1、老年人预防和治疗骨质疏松的注意事项
骨质疏松症
什么是骨质疏松症
什么原因引起骨质疏松症
骨质疏松症有什么症状
骨质疏松症需要做哪些检查
如何治疗
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。
什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。
骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。
如何治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙7a686964616f31333234333265：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附：
骨质疏松症如何治疗
对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个：预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加，而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物；如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物，如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时，日进钙(元素钙)1000—1200毫克，成人每日800—1000毫克，绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高，有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人，均应适当补钙。，目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生，但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主，若食物中所进量不够，则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是，一般钙片的量不等于其含钙量，在服用时，应按实际加以计算，碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40％、27％、13％和9％。若钙剂在进餐后服，伺时喝200毫升水，则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物，主要，通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌，故应使用最低有效剂量，并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间，应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息，50单位隔日或每日肌内注射一次；每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁，每次10单位，每周2次或每次加单位，每周1次，肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵，难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物，可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0．25微克，每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0．25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准，用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收，并减少对食管的刺激，应空腹服用，并饮温开水500-1000毫升，半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用，在小肠缓慢释放，可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定，其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙，每片含氟5毫克和元素钙150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎后吞服，可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。
2、重度骨质疏松的治疗【重度骨质疏松】
还可以使用一种叫做“降钙素”的药物，对于缓解骨痛比较好，有鼻喷的和打针的，你可以到医院咨询一下
（北京军区总医院张志成大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
3、骨质疏松有哪些治疗方法和注意事项？
治疗方法
1.西医药治疗
〈1〉钙剂：葡萄糖酸钙片0.5g、活性钙冲剂5g、甘油磷酸钙2g，每内日3次。容
〈2〉维生素D：阿尔法D30.25mg、罗钙金0.25μg，每日2.~3次。
〈3〉钙尔奇D：每日1.片（600mg）。
〈4〉氟化钠：20mg，每日2~3次。
2.中医药治疗
〈1〉肾气亏虚：腰背疼痛，四肢倦怠，昼轻夜重，畏寒喜暖，四肢发冷，纳差便溏，舌胖质淡，苔白，脉沉细无力。
治法：补益肾气，强筋健骨。
中成药：壮骨关节丸。
〈2〉肝肾两虚：背痛或驼背，腰膝酸软，筋脉拘急，头晕耳鸣，虚烦潮热，目涩口干，舌红瘦苔少，脉细数。
治法：补肝肾，强筋骨。
中成药：六味地黄丸。
注意事项
1.饮食应注意营养：宜多食富含钙、磷、蛋白质的食品，如豆制品，牛奶等。富含维生素D及C的食物亦有裨益。
2.戒烟戒酒。坚持体育锻炼，定时晒太阳，每日户外日晒不少于半小时。
3.适当选用食疗及保健品，如核桃、黑芝麻，或更年康、龙牡壮骨冲剂等。
4、得了骨质疏松有什么注意事项
骨质疏松致腰部疼痛回答者：王坤山你的这种情况建议找中医辨证用中药治疗。
我双膝弯曲时有响声，下楼时痛，不知是骨质疏松还是关节炎？我４０岁了．回答者：古东飞估计是关节炎，建议到医院就诊，及时治疗。
请教老年骨质疏松回答者：李江红可以。
确诊是右脚关质骨质疏松回答者：陈斌既然脚痛与天气变化有关联，说明腿脚部的血脉不畅通，可以做轻微手法的按摩来疏通气血。由于年龄很高了，出现骨质疏松也是正常的事，平时可以通过吃些钙成分高的食物来补充就可以了。
骨质增生，骨质疏松会不会引起小腹下部疼痛回答者：潘昊如果有椎间盘问题就有可能的。
中度骨质疏松回答者：陈庄洪1、一般降压药不引起您所述的症状，可到医院拍片等检查，了解有无关节退变、类风湿等。2、您也可以向心血管内科医生进一步核实您所用药品的副发应。3、可口服西乐葆200毫克（1片），一天一次到两次，以改善症状。4、加强针对骨质疏松治疗，可服用中药和西药等。[本贴已经被 陈庄洪 在 2004-9-8 20:24:23 修改过]
类风湿关节炎、骨质疏松回答者：徐胜前看来治疗非常不正规，当然每天吃一片强的松，喝两次中药都是可以的，但我们一贯强调要使用改变病情抗风湿药，他们包括甲氨蝶呤、柳氮磺氨吡啶、羟氯喹、来氟米特等药物，虽然他们有一定的副作用，但确切的治疗作用是国内外都公认的。如果谈到特效药的话，这些药就是特效药了。
替我妈妈询问关于骨质疏松回答者：潘昊骨质疏松引起的疼痛治疗主要是针对治疗。可以服用促进骨质生长的药物，适当锻炼，另外可以使用密盖息加钙剂效果应该不错。建议还检查一下椎间盘，了解疼痛和椎间盘突出的关系。治疗方面就不一样了。
5、骨质疏松如何治疗？
治疗骨质疏松的有效的措施有以下几种
一是运动，二是营养，三是药物治疗。
运动，多版种类型的运动有权助于骨量的维持，绝育期的妇女每周坚持3小时的运动，总体钙会增加，但是如果运动过度导致闭经者骨量丢失反而加快，运动还能提高灵敏度以及平衡能力，所以鼓励骨质疏松患者尽可能的多活动。
二、是营养良好，良好的营养对于预防骨质疏松具有重要意义包括足量的钙、维生素d、维生素c以及蛋白质，从儿童时期，日常饮食有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得，欧美学者主张钙吸收量为八百到一千毫克每天，绝经后的妇女每天为一千到1500毫克，65岁以后男性以及其具有骨质疏松症危险的患者推荐钙的摄入量为1500毫克每天，维生素d的矢量为一天四百到八百单位。
第三、那就是药物治疗有效的药物治疗，能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素替代疗法，选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小，用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药包括钙剂、维生素d、活性维生素、降钙素、二磷酸盐以及异黄酮，第二类，为促进骨生成药包括氟化物合成类固醇，甲状旁腺激素以及异黄酮。
6、骨质疏松的最佳治疗方法有哪些？
您好，骨质疏松治疗目前主要是通过补钙治疗，或者服用激素类药物，以及二磷酸盐类药物。如果有骨折，则需要外科手术治疗。近年临床主要推广中药补肾健骨胶囊治疗骨骼疏松，其特点是通过补肾促进骨骼生长。黄帝内经指出肾主骨生髓，肾藏精，精生髓，髓生骨。通过滋补肝肾，可以强健筋骨。中药无激素副作用，值得您试试。至于喝骨头汤基本补不了钙的。