1、老人年纪大了都会骨质疏松吗
骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,一般会出现骨头疼痛或者是骨折的现象,这都是很正常的现象,很多老人都会出现这种情况。
2、年轻人也容易骨质疏松吗?
现在骨质疏松的人群越来越年轻化了。很多人只吃素食不吃肉,导致骨骼中没有足够的蛋白质和钙,骨量丢失严重,骨质疏松提前。晒太阳也比较少,基本待在室内多,皮肤接触不到光照,不能合成维生素D,导致骨质疏松提前。要想预防骨质疏松,可以适当地补钙,补钙剂可以选用澳诺葡萄糖酸钙锌口服溶液,用锌补钙,锌元素促进钙进入骨内,提高钙在骨内的沉积率,达到高效补钙的目的,从而预防骨质疏松。
3、年轻人会不会得骨质疏松?这种病是不是很严重啊?
:年轻人会觉得,我这么年轻怎么会得骨质疏松呢?往往忽视这个问题。我今天要强调给大家的是这样的。人从一出生到你35岁之前,是一个非常好的,给骨骼奠定基础的阶段,这个阶段做得好的话,你就能够把你的骨量,我们叫骨峰值,达到很高的标准。就像你存钱,你之前存的越多,以后取起来也方便。如果你从出生到35岁,一点钱不存,随着年龄的增长,35岁之后,肯定会走下坡路。这个骨质疏松,千万不要等到五六十岁,甚至更大岁数的时候才去管他,孩子从出生的时候,家长就要有这个意识,从一出生,就要让他运动、晒太阳。让你的骨量在35岁之前,积累的非常好。这样就为后面的脱失奠定了一个很好的基础。让后面一动就骨折的情况大幅度减少。
我们说,好的方法是什么呢?第一,饮食,我们讲要合理。所谓的合理,就是第一,我们主张是主食类的,包括五谷杂粮,副食类的,水果类的、坚果类的,菜里包括一些海带、海产品,花类菜,绿色蔬菜等等。这些含钙是相对多的。这样保持饮食合理,互相影响的互补很完善,你就容易对钙的吸收和利用都好,也不容易缺钙。反过来讲,有一些孩子,从小就偏食,钙质补充也不全,在饮食上是不得当了。所以我们讲是什么呢?牛奶、蛋类、豆制品都是含钙比较多的。从小让孩子摄取这些食物,不要偏食。如果饮食得当,还有运动,小孩,老年人,都不要轻易把运动这一项放弃。为什么?因为我们现在临床发现,即便你有一个好的饮食,你甚至补着钙,靠口服吃药吃钙片,但是没有很好的运动,你的钙的利用都是差的,一个运动,不要光做户内运动,还要做户外,到大自然中去感受阳光。为什么?因为日光照射,通过皮肤,可以产生维生素D,才能把钙用上,这些都是造成骨骼骨量高的基础,你从小到年轻的阶段,饮食、运动、晒太阳都不够的话,我想你到了中老年,可能就是骨质疏松高发人群了。
骨质疏松患者的疼痛应该如何缓解?
网友:对于重度的老年骨质疏松患者,他可能引起疼痛,这种疼痛应该用什么办法来缓解?
徐远:很多骨质疏松的人,他的骨痛,如果到了一定的强度,那么他的生活质量就谈不上了,而且由于骨痛,他没有办法活动,越不能活动,他就没有办法让骨质疏松缓解。包括我们也讲糖尿病的病人,运动是一大方法,我们讲,非药物治疗里,对糖尿病病人非常重要的就是饮食得合理,运动一定要适当的做。如果有骨痛,动不了了,对糖尿病本身是没有好处的,另外对骨质疏松也是有问题的。我们要让他不痛,这个痛是不是就得用镇痛药。这个强度是要靠医生来定,打个比方,在临床上,有一些疼的很重的病人,我们在某一个阶段,是要用镇痛药的。在镇痛药的同时,要方方面面的方法都要上,也就是说,渡过这一段之后,就可以把镇痛药适当的撤下来。也就是我们讲的,急则治其标,你没有办法帮他解决痛苦,靠补钙解决症状,会很长的时间,那么长时间的痛苦会经受不起。但是止痛要会不会是永远用着,然后止痛就完了,别的不管,这个是部分更不合理的。如果总是用着镇痛药,其他的没有解决,镇痛药是有很多副作用的。用和不用,多大量都是医生来决定的。第二,不是好的方法,我们在用镇痛药的时候,有没有镇痛药的过敏等等一系列问题。包括肝允许不允许用,这个病人是希望请医生指导,合适不合适用,该不该用,该怎么用。镇痛剂是止痛方法之一,但不是最好的方法。
骨质疏松应该如何防治
网友:补钙是不是防止骨质疏松的唯一办法。
徐远:应该这么讲。补钙是防止骨质疏松的重要办法,但不是唯一办法。有的人的骨质疏松是因为维生素D的缺乏。有的人有慢性的肾功能不全,因为各种病变造成的。糖尿病到了一定程度也会有肾功能不全。肾脏当中有一种物质,它可以把维生素D变成活性维生素D,维生素D没有活性,没有把钙很好的利用,这种问题就必须解决,如果不解决这个问题,你补充再多的钙也利用不上。还有的人是因为全身的问题,都需要解决。当然一部分病人是在除外了别的原因之后,你注意我们叫合理补钙。应该对骨质疏松是有好处的,但是千万不要忽视的就是饮食,包括运动,晒太阳都是很重要的。那么这个方法,我们一会儿会向大家介绍。
4、长期饮茶会导致骨质疏松吗?
相信很多人都听过喝茶会造成钙流失的警告,还有一些专家也称喝茶造成钙流失确有科学依据,很多茶友因此控制每天饮茶的量,并同时坚持药物补钙,甚至有一些医生告诫病人不要喝茶,以降低骨质疏松的危险。情况果真如此吗?
要搞清这个问题,首先要弄清楚什么是钙流失。
人体的骨骼看上去坚硬冰冷,甚至历经千年也不会腐坏,其实它是不断生长消亡、活生生的生命组织。成骨细胞不断地吸收钙质构造新的骨质,坏骨细胞不断的破坏旧的骨质形成新陈代谢。因此在人体所需的各类矿物质中,对钙的需求量是最大的,通常占到人体重的2%,人体内的约98%的钙都用于构成骨组织。当人进入30岁以后,骨骼吸收钙的速度就会逐渐慢于丧失钙的速度,这就是所谓钙流失了。还有一种情况就是,当人体摄入的钙较少,或摄入过多的食盐和肉类等影响钙质吸收的物质,也会造成缺钙。
那么,喝茶造成钙流失是什么原理呢?综合一下网上的各类说法,大致是三种
第一种是说,茶中富含鞣酸、单宁、膳食纤维及其他一些植物活性成分,不仅使茶本身所含的钙难于释放进入肠道被吸收,还会把其他方式释放在肠道内或血液中的钙携带出体外。
第二种是说,茶叶里含有草酸,草酸容易与钙结合,形成草酸钙,也会影响钙的吸收和利用,一方面易引起各系统结石,另一方面又可导致缺钙。
这两种说法不怎么靠谱,属于早已被证伪的“菠菜不能与豆腐同食”之类的流言。草酸与钙结合,这在化学原理上没有什么问题,但是人体通过食物对这两种物质的吸收是一个很复杂的过程,大致的前提的是:1、必须两种物质充分的结合,实际上,即便同时吃下这两种物质,它们在胃肠里见面的机会还是很难说的;2、必须达到一定的浓度,草酸与鞣酸,广泛存在于植物之中,更普遍存在於许多食物中,像花生和坚果类、巧克力、草莓、波菜、甜菜、麦麸等等。茶的草酸的含量约为干重的1%,虽然不算低,但相比前面这几种食物,并不算高,而且茶叶饮用时还有个浸出率的问题,人们一般不会吧茶叶当做食品一样全部吃下,更何况试验表明:当茶汤中草酸浓度达到50mg/L时,饮用时有不愉快感。所以这样的传言仅仅是推导的结果,没有任何试验和流行病学统计数据作为依据,大可不必当真。
第三种说法值得注意,茶叶中的咖啡碱,有明显遏制钙在消化道中的吸收和增加尿中钙的排出作用。另外茶叶中含有较多的咖啡因,而咖啡因有利尿作用,能促使尿钙过度排泄,导致负钙平衡,造成骨钙流失。
美国加州大学的研究机构确实提出过关于咖啡因导致骨质疏松风险增高的研究报告,这个报告的调查对象是大量饮用咖啡的人群,因此,富含咖啡因的饮料——咖啡、可可、可口可乐、红牛等,都被提醒具有增加骨质疏松的风险。茶叶中也含有一定数量的咖啡因,因此也推导出茶具有这方面危险的结论。有趣的是,台湾大医院在针对368名65岁以上女性所进行的调查研究表明:适量喝茶有助降低骨质疏松症发生。该研究发现,每周至少喝茶一次,且持续半年以上者,罹患骨松风险比不喝茶的人降低约四成七。而且,此前进行的另一项以1000多名30岁以上男女所做的类似研究也表明,喝茶不分男女,都能令骨质更强壮。两项研究都来自权威的研究团队,结果却大相径庭,只能推测为茶中富含的其他成分的综合作用,完全消解了咖啡因对人体钙吸收的阻碍,甚至还产生了更加良性的结果。
还有另外一个调查:“流行病学家对数千名内蒙古牧民的调查发现,长期喝浓茶的牧民,骨质疏松的发生率比不喝浓茶的汉民高17个百分点。”结论认为:“究其原因,主要是茶叶内含有较多的咖啡因,而咖啡因有利尿作用,能促使尿钙过度排泄,导致负钙平衡,造成骨钙流失。”对于这样的结论,不得不说太过草率。实际上,牧民的生活习惯与普通汉民最大的差异并不在喝茶的浓淡,而在于其整个饮食结构。大量的肉食和盐的摄入,是导致钙流失的主要因素,这是很明确的科学结论。而牧民的生活习惯正好在这两条上都较普通汉民严重得多,这种生活习惯才更可能是牧民骨质疏松高发的真正原因。
另外,据2004年的数据,人均年消费茶叶在1公斤以上的国家有14个,前5名如下(公斤):爱尔兰2.71,利比亚2.65,科威特2.29,英国2.28,卡塔尔2.23。中国大陆人均茶叶消费量则为0.426公斤(据说根据2011年的统计,中国人均茶叶消费量刚超过一公斤),低于世界人均消茶量(0.54公斤)0.114公斤。排名靠前的这些国家,并没有骨质疏松症集中高发的报道,反而是中国人全民缺钙,也说明健康的生活与饮食习惯,才是影响钙吸收的主要因素。
综上所述,并没有可靠的证据表明喝茶会增加骨质疏松的风险,也不会导致所谓“钙流失”。喝茶导致钙流失的传言,虽然流布甚广,且一再有各路专家散布,但仔细分析,还是站不住脚的,即使是专家的话,也要辨别真伪。
5、为什么会有骨质疏松?骨质疏松是怎么样造成的?
骨质疏松(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四届国际骨质疏松症研讨会将该症定义:骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其主要特点是骨量减少,包括骨矿物质和骨基质等比例的减少;骨吸收出现、骨小梁稀疏、变细甚至断裂等一系列骨的微观结构退化现象;骨的脆性增加,强度下降,降低了对原有载荷的承受能力,在不大的外力作用下也极容易发生骨折。
骨质疏松是中老年人的常见病,女性多见于绝经后,男性多在55岁后。女性发病较早且数倍于男性。除了年龄因素之外,还与性激素水平的下降有密切的关系。此外,生活方式与机械活动也对骨密度产生较大的影响。体力活动对骨骼的影响极大,活动越多,对骨的牵拉力越强,就能促使破骨细胞转变为成骨细胞,有利于新骨形成。长期闲居以及各种原因的废用,由于对骨骼的机械刺激不够,以致骨形成少而骨吸收多,导致骨质疏松。骨折与骨病长期固定后也会导致骨质疏松。缺乏户外活动,日照不够导致维生素D不足也是骨质疏松的原因之一。
因此,进行适当的运动是防治骨质疏松的重要措施之一,特别是负重有氧运动,对预防骨质疏松效果最好。需要注意的是不可选择强度过大,速度过快,较为强烈的运动项目,运动负荷过大,易引起骨折、软组织损伤,亦可引发心血管疾病,故在选择体育项目之前,应做一次较全面的体格检查,最好根据医生的意见或建议,结合自身的健康状况,选择合适的运动项目。要遵循循序渐进、有计划、有规律的原则,建立良好的生活习惯。运动的强度一定要因人而异,如果体能较好者,运动量可适当加大。运动前应做准备活动,运动后注意放松运动。