1、化疗导致的严重缺钙
可以这样说,你家人仅是骨质疏松。骨质疏松是骨老化的一种现象,不是化疗导致百的。一般女性在三十岁左右,男性在四十岁左右就开度始了。骨质疏松开始的年龄和家族有关。不必大惊小怪。这是一。二骨质疏松不是缺钙,所以也补不上。说骨质疏松是缺钙的大夫,在这方面都不及知格。满大街补钙的宣传是为商家盈利的,没必要上当。三你说的那么贵的药估计是阿仑膦酸钠一类的药。你家人可能是乳腺癌转移到骨,引起骨破坏,阿仑膦酸钠可以减缓道骨破坏,但不能停止骨破坏。阿仑膦酸钠不是补钙的药物。他可以进入骨细胞和骨细胞里的成分结合专,结合后的团块不容易被破骨细胞吞噬、清除。四严重缺钙?你家人化验的血钙是多少?应该正常吧?
回复专家:新疆医科大学第五附属医属院-骨科-周孟瀚副主任医师
2、引起骨质疏松的病理因素是什么?
骨质疏松症是指“骨结构变得稀疏、骨重量减轻、骨脆性增加、容易骨折。”通俗点说,骨是由钙盐沉在骨基质而形成的,有一定的强度和弹性, 由于某种原因如:增龄、绝经或药物的作用等, 骨组织将会丢失,导致骨的脆性增加,使骨折发生率增加,这种疾病称之为“骨质疏松症”,它危及到每一个人,可称为流行病。它的主要症状足:骨疼痛、骨髂变形和易发骨折。引起骨代谢变化的主要原因是年龄、激素和食物。应该说人的一生都应该重视它的代谢,因为它是支撑人体的基本结构,过去由于对这个问题认识不足,所以在现在的老年人中骨质疏松的发生率较高,据上海华东医院调查,上海在60-70岁的老人中,发病率达54.80%,且易发生骨折。日本战后在经济非常困难的情况下,政府还在学龄儿童中免费每天每人提供1杯牛奶,这一杯牛奶强壮了一个民族。随着我国的经济繁荣,人们的生活从温饱型逐渐走向了小康,对生活的质量要求越来越高,城市老龄化问题也越来越突出,特别是女性在更年期开始后,骨的丢失更为迅速,所以必须重视骨质疏松症的防治,让人们有一个安祥、高质量的生活。
骨质疏松症的重视应该从青少年开始,骨量在30岁左右达到了顶峰,以后开始逐步下降,骨量的多少与遗传、运动、营养等因素有关,如能在30岁有一个较高的骨峰值,则为今后骨丢失存有一个较多的骨量储备。女性45岁左右由于体内雌激素水平的急聚下降,失去对骨的控制,则很快就会骨质疏松,而男性来得较晚,一般要在60岁以后才开始。
目前诊断骨质疏松症的主要手段是骨密度的测定,还有X线等,一般说小于正常入骨密度均值1个SD(均值差),则为可疑,如小于2个SD则可确诊为骨质疏松症。还有X线的骨皮质变薄、压缩性骨折等都是诊断的依据。
最重要的问题是如何防治,除了一般的卫生宣教、体育锻练外,合理的饮食和补充钙剂是很重要的,乳制品、新鲜蔬菜、豆类中含钙量较高,如一杯牛奶约含200毫克钙,所以不能偏食和厌食。关于补钙问题争论很多,除了有肾结石病人要注意钙摄入量外,一般每天要摄入800-1200毫克钙,同时服用维生素D帮助钙吸收,这样能大大减少骨折的发生率,人们要天天不断地满足钙需要,这任务是个艰巨的挑战。患了骨质疏松症也不要灰心,现在有许多药物能治疗,如双磷酸盐类、密钙息、维生素D等,效果都非常好,在有经验的医生指导下合理应用,完全能使病情得到控制。
隔壁邻居张老师不慎摔倒,造成骨折,为了让张老师早日康复,张师母天天买来猪骨煲汤给张老师喝。其实“喝骨头汤补骨”是一种误解。在民间常有“吃啥补啥”的说法,有时有一定的道理,但是对于骨头来说,尽管其储存了肌体99%的钙,但是这些结合状态的钙,即使在高温下,也不能溶于汤汁中。有研究证明,一碗骨头汤中的钙含量仅2mg,如果按每天需额外补充600mg钙计算,需要喝300碗汤才能达到这一水平,可见喝骨头汤并不能达到补钙的作用,而且,骨髓中含有大量的脂肪,对于老年人来说,进食过多并无益处。那么应该怎样补钙呢?其实牛奶和奶制品是非常理想的钙源,不仅含量丰富,而且乳钙易于被人体吸收。以牛奶为例,100克牛奶中含有120mg钙,一般每天喝两杯牛奶即可满足补钙的需要。另外值得注意的是:一般在30-40岁以后,骨骼的骨吸收开始多于骨形成,这时就应该重视骨质疏松的预防,适当的体育锻炼及体力劳动对减少骨钙丢失具有非常重要的意义。
谈到补钙,人们往往认为这是老年人或者儿童的事情,老年人因为发生骨质疏松而需要额外补钙,儿童因钙摄入不足或维生素D缺乏引起佝偻病而需要补钙。其实,在人的一生中,都应该注意钙的摄入,在钙摄入不足的情况下(饮食偏嗜、慢性胃肠疾病等)应注意补钙。研究表明,一个人骨量多少、骨质的坚硬程度取决于青春期骨盐的累积。在30-40岁时,人体的骨内钙盐的含量达到高峰,称为骨峰值,在随后的岁月中,含量会在内分泌、代谢等各种因素作用下逐渐丢失,严重时出现骨质疏松。老年人补钙仅能延缓但不能预防骨质丢失,此外补钙对增加骨密度的作用有限。因此,预防骨质疏松症应从小抓起,应该多食富含钙质的牛奶及奶制品、肉类、豆类及海产品(鱼松、海带、虾米等),多从事体力劳动或体育锻炼,有助于钙质在骨骼中的沉积,提高骨密度。对于孕期、哺乳期的女性,由于大量钙经胎盘或母乳转移到胎儿或婴儿,因此体内钙消耗量较大,除通过饮食补充外,往往需要通过专门的补钙剂进行额外的补充。总之,补钙应该在幼儿期就引起重视,在青春期使骨峰量达到较高水平,“家底”厚了,就可以从容应付日后的消耗,避免或延迟中老年期骨质疏松。
说到现在,除了食物外,应该怎样合理选择钙制剂呢?钙制剂发展至今已经经历了三代。第一代钙制剂以骨、贝壳、矿石等无机盐为原料,如:动物鲜骨、珍珠粉、贝壳、蛋壳、化学合成碳酸钙、氯化钙、活性钙等,此类钙制剂在肠道碱性环境中易形成胶绸状沉积物,不易被吸收,而且易出现胃肠不适、便秘、腹泻等不良反应;第二代钙制剂属有机酸钙,包括葡萄糖酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等,此类钙虽较第一代钙制剂有了改进,但是含钙量一般较低,也有一定的不良反应;第三代钙制剂为L-苏糖酸钙和氨基酸钙,这些络合结构的钙在肠道中易溶解吸收,不良反应较少。有些钙制剂中加入了维生素D3或活性维生素D3,有助于钙在肠道的吸收。另外,从牛奶中提取的乳钙如果工艺规范、质量保证的话,也是理想的钙源。目前市场上各种钙制剂很多,主要选择的标准是肠道内溶解吸收程度、钙含量多少、胃肠道反应大小,对照上述分类,再根据个人的经济水平,一般不难做出选择。
一些钙剂中常含有一定量维生素D3,的确,维生素D3对钙代谢有重要作用,它可以促进肠道钙磷吸收,增加肾小管对钙的重吸收而减少钙经尿液的丢失,但如果长期服用维生素D3含量较高的制剂,则有可能引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻、软组织异位骨化、肾功能受损等维生素D中毒的症状。因此,在服用此类复方制剂时,应在医生的指导下服用。还有一些患者在服用含维生素D的钙制剂同时,又服用维生素AD胶囊或其他维生素D制剂,这样更易导致维生素D过量中毒,不可疏忽大意。
长期以来,医生一直告诫有肾结石的患者要限制钙的摄入,的确,肾结石中80%为钙质,在临床上也看到一些甲状旁腺功能亢进的患者,在甲状旁腺激素的作用下,血钙水平增高,泌尿道结石的发生率也明显增高。那么正常人补钙后是否会增加患泌尿道结石的危险呢?结果正好相反。美国哈佛大学公共卫生学院对45510名未患肾结石的男性进行了为期四年的跟踪研究,结果发现,高钙饮食(每天平均摄入1326毫克钙)的人比低钙饮食(每天摄入516毫克钙)的人群患肾结石的机会少三分之一。同样的结论也被其他一些研究所证实。其实,结石并不是因为钙太多的缘故,而是人体中钙代谢发生了紊乱,造成了不正常的“钙转移”,此时骨钙减少,血钙和软组织中的钙却增加了,久而久之,可导致结石的发生。适当补充钙质后,增加了人体该的吸收量,刺激血钙的自稳系统,抑制甲状旁腺激素的过量分泌,最终可达到降低血液和软组织中钙含量,减少结石的发生,同时又减少骨钙的丢失。但是,并不能简单地认为“补钙越多越好”,超过了一定的剂量,同样会引起高血钙等一系列不良反应。
在一天中,应该选择什么时间服用钙剂呢?最佳的补钙时间应该是临睡前。在白天三餐饮食中,人体可摄入300-400毫克钙,即使一部分钙通过尿液排出,可以很快从食物中得到补充,维持血钙的稳定。但在夜晚,人体不再进食,而钙质照常会通过尿液排泄,丢失的钙不能及时从食物中得到补充,就会动用骨骼中的钙来维持血钙的稳定,如果临睡前服用一定量的钙剂,可减少夜间对骨钙的动用,有利于骨质中钙量的稳定,而避免或延缓骨质疏松的发生。
3、常年使用糖皮质激素,结果引起了骨质疏松怎么办?
可以使用注射用重组特立帕肽(珍固)治疗。糖皮质激素引起的骨质疏松最大的特点就是成骨不足,而珍固就是促骨形成药物,在机制上是最对症的药物。望采纳
4、化疗对骨头有伤害吗
化疗作用于癌细胞时也破坏正常组织,对骨骼本身绝对有害,尤其对骨骼的造血功能影响较大。化疗前、后都要实施支持疗法,加快康复。还有,最重要的心态要好,泰然处之,一切都会好的。
5、引起骨质疏松的原因有哪些?
导致骨质疏松的原因有内分泌因素,由于女性绝经后雌激素缺乏会导致骨质疏松症,老年人肾功能不全、维生素D3生成减少、血钙降低,刺激甲状旁腺分泌可以导致骨质疏松的发生。营养因素,病人食物中zd缺乏钙和内源性维生素,尤其是维生素D摄入不足时,也会导致骨质疏松发生。某些药物也会导致骨质疏松,如长期服用肾上腺皮质回激素大于2-3个月,或使用肝素大于4个月以上,包括服用部分抗癫痫药物均可引起本病发生。骨质疏松症的典型临床症状是疼痛,多以腰、背部答疼痛为主,占疼痛患者的70%-80%左右。仰卧位、坐位时疼痛减轻,久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、用力排便时疼痛会加重,严重者会导致胸、腰椎的压缩性骨折,并产生相应的临床症状。
6、导致骨质疏松的主要原因是什么?
骨质疏松是老年人极为常见的现象,而且可以导致各种严重后果,特别是易发生各部位骨折。其主要原因之一是维生素D不足,导致一系列代谢失调所致。
老年人所以缺乏维生素D,主要是由于老年人闲居家中,日光中紫外线照射减少,引起内源性维生素D经光合作用合成下降。此外,老年人饮食中维生素D随着年龄增长而吸收不良。当长期严重的维生素D缺乏时,可以引起骨质疏松、骨软化症。导致各种骨折发生。所以老年人补充维生素D是必要的。
7、化疗后严重的骨质疏松怎么办,吃什么钙
骨质疏松症的治疗分为药物和非药物治疗。后者又包括饮食营养和体育锻炼,根据骨密度的测量结果及其所具有的风险因素来决定是否采取药物治疗。 1 、 营养:良好的营养是正常生长发育的基础。均衡的饮食、足够的热能以及适当营养都是包括骨组织在内所有组织发育的基础。足够而且适当的营养对每个人而言都是重要的。特别需要指出的是,过度追求苗条对均衡营养以及骨骼健康都是有害的。钙是维持骨量峰值以及预防和治疗骨质疏松的一个重要而且特殊的营养元素。在人的不同年龄阶段饮食中都需要钙的摄入。其他营养素亦同骨骼健康有关,如高蛋白饮食、咖啡因、磷和钠都会影响钙的平衡,但它们对正常钙摄取的人群的影响并不明显。 2 、 体育锻炼:经常从事体育锻炼有利各年龄组人群的身体健康。体育锻炼对于骨骼健康的特殊影响已得到随机的临床实验和观察研究的证实。有足够的证据表明,青少年的体育锻炼非常有助于提高骨量峰值。老年人在足够的钙和维生素D 摄入前提下进行锻炼可能会在一定程度上减缓骨矿密度的下降。老年人,甚至是> 90 岁的老年人通过锻炼也会明显增加肌肉体积和力量。 3 、 基础性药物治疗(钙和维生素D3 ):足够的钙和维生素D的摄取对于达到理想的峰值骨量和在一生中保持其骨量非常重要。钙剂补充有助于维持较高的骨矿密度,仅通过单纯口服补钙无法纠正骨对钙元素的利用障碍,事实上,人体内钙的平衡可以通过低剂量的活性维生素D 补充而保持。因此骨质疏松时维生素D 的缺乏比钙的不足更为重要,钙只有在活性维生素D 的作用下方能被骨吸收。 4 、 二磷酸盐:二磷酸盐是通过抑制破骨细胞的活动来预防骨丢失的抗吸收因子,可增加骨钙素的水平。它可用来预防和治疗各种骨质疏松和一些骨代谢紊乱。代表药物阿仑特罗,无雌激素的副作用且能减少骨折的发生率。 5 、 降钙素:降钙素是一种用于骨质疏松治疗的肽类激素,它曾用于皮下注射而现在用于鼻喷入,此种用法为大多数人所接受而副作用相对较少。现在常用的为密钙息鼻喷剂(鲑鱼降钙素) 。降钙素可以提高脊柱的骨矿密度并降低脊柱骨折的危险性。虽然在大多数的临床实验中使用降钙素,髋部骨矿密度没有增加,但已表明髋部骨折的危险性有所降低。同时,降钙素在代谢性骨病镇痛治疗中的地位是无法被取代的,是中等以上骨痛患者的首选药物。