华东医院老年科骨质疏松程群

1、复旦大学附属华东医院的特色科室

现有42个临床医技科室，拥有11个临床诊疗特色专科——胆胰外科、疝与腹壁外回科、泌尿外答科、消化内镜、老年医学科、临床营养科、肿瘤科、骨质疏松科、影像医学科、微创外科、乳腺疾病诊疗科，以及一个国家重点专科——中医老年科和上海市重中之重临床医学重点学科——老年医学科，同时院内设有上海市老年医学研究所（下设老年痴呆与抗衰老研究室、老年骨质疏松研究室、老年临床医学与保健研究室、流行病学研究室和老年药学研究室），《老年医学与保健》杂志社和WHO社区老年保健合作中心，是上海市康复医学会、上海市临床营养质控中心挂靠单位。

2、骨质疏松症的表现？

病情分析： 你好，这个骨质增生的话，那么还是注意一下，这个能够引起疼痛不适，这个检查一下，建议可以用些药物，吃上 指导意见： 加强营养，高蛋白饮食，这个可以用些活血药物吃上，还有，这个可以用些理疗,理辽选<寻※ 唂※风※膏>

冬季是感冒的高发季节，不少人感冒后到药店购买中成药进行自我药疗。看到琳琅满目的感冒类中成药，一些人不是跟着广告走，就是望文生义，结果起不到治疗作用。面对这些顾客，药店药师应熟悉中医对感冒症状的分型，向患者对症荐药。

中医将感冒分为三种类型，即风寒型、风热型和暑湿型。风寒感冒的特点是恶寒重，发热轻，头痛，关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显，舌不红，苔薄白而润。风热感冒的特点是发热重，恶寒轻，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄稠鼻涕，口渴想喝水，舌边尖红，苔薄黄。暑湿感冒多发于夏季，冬季少见。

针对这三种感冒类型，感冒类中成药也分为风寒感冒药、风热感冒药、暑湿感冒药。治疗风寒感冒的中成药有风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒（冲剂）等；治疗风热感冒的中成药有风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒（冲剂）、银柴冲剂等。冬季感冒一般是风热和风寒混杂表现，病人依类型选药比较困难，如果自我药疗，根据症状选药比较方便。

以咳嗽、流涕为主，伴低热，周身酸痛的感冒初起时，应选感冒清热冲剂。

咳嗽偏轻、白痰，首选急支糖浆。

咳嗽偏重、有痰色黄，流涕轻，不发热，症状已有几日，可选羚羊清肺丸。

感冒初起，发热38℃以上，可选用羚翘解毒丸。

冬季感冒一般为内里积热，外感风寒，病人多有上火表现。咽痛轻者可用西羚解毒丸或感冒清热冲剂加板蓝根；咽痛重伴口干、口渴、喜凉、低热、大便干者，应用感冒清热冲剂加牛黄上清丸；久咳痰少、口干舌燥、体质偏弱者宜用川贝类咳嗽糖浆，而痰多、体质强壮，有上火表现的不宜用，以免加重病情。当痰多、咳重并伴胸闷时，药师应建议患者到医院看中医，吃一些汤药，不宜再服任何止咳糖浆了。

3、怎样预防骨质疏松症的发生和流行？

营养学家建议：

要增加钙的摄入量。首先应调整膳食结构，做到全面均衡适量营养。充足的蛋白质有助于骨质形成，富钙食品有助钙代谢平衡，利于矿物质沉积。牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白质，又含有丰富的钙、磷。每人每天摄入1瓶牛奶(大约含有300毫克钙)或奶制品、一只鸡蛋和50～100克豆及豆制品，同时多食海带、虾皮、虾米、海鱼、芝麻酱等含钙丰富的食品，有利于增加钙的摄入量。但是，仅仅从膳食中获取钙，仍然满足不了人体需要，尤其是孕妇、乳母、绝经期妇女对钙特殊需要的人群，最好再能长期额外补充优质钙剂和维生素D；

要增加体育活动。体育活动能刺激骨细胞活动，有利于骨质形成。有人通过平行组实验观察发现，绝经期妇女如果每周锻炼3次，每次1小时，可使全身钙量从781～876克逐渐增加到801～919克，而不锻炼组几乎每个病人的全身钙量均下降。据上海华东医院对500名老年人调查发现，活动量少或仅有少量活动的与活动量大的相比，前者骨质疏松症的发生率明显提高。经常户外活动，还要多晒太阳，促进皮肤合成维生素D，能帮助肠道吸收食物中更多钙。所以，经常户外体育活动是预防和控制骨质疏松症发生与流行的一项不可或缺的措施；

要控制影响骨质形成的食品或药物的摄入。吸烟可促使骨质的丢失，饮酒会减少钙的摄入，增多尿钙排泄。此外，含铝的制酸药、可的松、苯妥英钠、肝素和咖啡因等药品，都会影响骨质形成，应加以控制。

此外，还应积极治疗引起骨质疏松症的许多内分泌疾病，如柯兴氏综合症、肢端肥大症、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、糖尿病等。必要的时候，在医生指导下应用性激素，可预防骨质过度丢失，控制骨质吸收，延缓骨质疏松发生。

骨质疏松症是老龄化社会的常见病。老年人由于骨量减少，时刻受到骨折的威胁。女性进入50岁之后，由于雌激素停止分泌而闭经，骨量急剧减少，骨质疏松化显得更为突出。

在日本，骨质疏松症患者的人数，男性为100万左右，女性则高达730万，两者相加约占总人口的6%以上。此外，在65岁以上老人中，大约30%患有骨质疏松症。由此看来，如何预防骨质疏松，已成为摆在人们面前的一个十分紧迫的研究课题。

人的骨头，主要由以骨胶原(蛋白质)为主要成分的基质和以钙、磷为主要成分的骨盐组成，并始终处于形成和破坏之中。在人的发育期和青春期，骨质形成快于骨质破坏。但随着年岁的增长，骨质破坏开始快于骨质形成，导致骨密度(每一单位容积的骨盐量)逐渐下降。由于骨密度下降，只要不慎跌倒在地，甚至扭转身体，都会出现骨折。

骨量的减少，首先出现在脊椎、骨盆、大腿骨根部、手腕等代谢旺盛的松质骨部位，并直接导致脊椎压迫性骨折、大腿骨根部骨折、前胳膊末端骨折等的频发。其中多见于老年人的大腿骨根部骨折，往往致使患者常年卧床不起，造成回归社会困难，成为骨质疏松症最为严重的合并症。

4、骨质疏松是什么 20多岁 会有吗

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。

病因
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。

症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。

治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。
中华医学会上海骨质疏松学会主任委员、上海华东医院骨质疏松中心教授朱汉民20日公布一项调查结果：我国20岁以上人群骨质疏松患病率为11．5％，其中男性为4．3％，女性为18．7％。
朱汉民在2007国际骨质疏松——骨与关节大会上介绍说，这项调查的范围是我国9个省份的10个地区，主要是中东部省份的汉族人群，调查对象共7000余例。
朱汉民说，根据以上调查数据进行标准化推测，全国有3500万至4000万名骨质疏松症患者，有108万至120万人骨量低下。
“我国骨质疏松防治任务很重。”他说，调查发现，城市居民骨质疏松的知晓率为60％多，但会找医生治疗的只有18％，而真正接受治疗、得到治疗的仅2％。
朱汉民提醒，防治骨质疏松症，人们要做好六件事情：一是人们要摸清家底，尤其是中年以后要检测骨量；二是通过运动促进骨量新陈代谢，“正常人躺一星期骨量流失相当于一年的生理性流失”；三是注意骨骼营养，其中钙、维生素D是骨骼重要的营养素，其他营养素通过膳食可得到补充；四是避免不良生活方式，如抽烟、饮酒等；五是避免进入骨质疏松防治误区，如骨质疏松与年轻人无关、与男性无关，骨质疏松就吃钙片等误区；六是要及时治疗。
专家提醒——
从小多储存骨矿盐
“按正常生理过程，人在30岁前是储存骨矿盐的时期，之后随着年龄的增长，骨矿盐会逐渐流失。”北京积水潭医院风湿免疫科副主任医师宋慧提醒人们，从小应通过合理均衡的膳食和良好的生活方式多储存些骨矿盐。

5、人老腿先老人老背先驼 骨质疏松该怎么预防？

名医档案 程群 副主任医师，医学博士。复旦大学附属华东医院骨质疏松科、老年代谢性骨病研究室副主任，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会中青年委员，上海市医学会骨质疏松专业委员会委员，中国骨质疏松杂志特约审稿人。长期从事骨质疏松症和各种代谢性骨病的临床诊治和基础研究，擅长原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、内分泌代谢性骨病、遗传性骨病等诊断与治疗；骨折或骨关节成形术后康复治疗。 专家门诊时间：每周二下午（华东医院总院）；每周一下午（华东医院闵行分院） 俗话说，“人老腿先老，人老背先驼。”骨骼是支撑人体的 “大厦”，它使我们拥有完美的仪态，也使我们保持年轻与活力。在医学高度发达的今天，许多人不再仅仅要求身体无恙，骨骼健硕也成为维持健康的一种追求。本期周刊我们便邀请了权威专家，为读者讲解日常生活中，如何通过饮食运动来强壮骨骼，预防骨质疏松，提升生活质量。骨质疏松症：“静悄悄的流行病”女性绝经、男性60岁以上，一个健康问题便不容忽视：骨量流失日渐加快，当骨量下降至阈值以下时，骨折风险就会增加。现有的数据显示，50岁以上的老年人中，约有三分之一女性和五分之一的男性患有骨质疏松症。随着人口老龄化的加重，骨质疏松还在迅速扩张；更为严重的是，骨量丢失的过程中常常没有明显感觉，许多人以骨折为首发症状。所以，骨质疏松症又被称为“静悄悄的流行病”。骨质疏松症有哪些先兆？当人体出现身高明显缩短、脊柱变形、驼背、轻微创伤后骨折、腰背下肢酸痛、体力不支（尤其是做家务或活动后加重），便提示已经有骨量在流失，可能患上了骨质疏松症。对于绝经过早、身体瘦弱、惯于久坐、吸烟饮酒的人群，患有甲亢、慢性腹泻、胃切除术、糖尿病、皮质醇增多症、慢性肾病等影响骨健康疾病的患者，以及服用强的松、抗性激素治疗等影响骨健康药物的人群，还应积极前往医院检测自己是否患有骨质疏松症，以便及早干预治疗。骨质疏松有啥预防方法科学饮食能提供足够的骨骼，维持正常新陈代谢需要的蛋白质、维生素和矿物质。我们都知道，钙是骨骼中的主要成分，骨骼也是体内维持血钙稳定的“仓库”。我们每天所需的钙必须在饮食中得到补充，当饮食中钙摄入不充分，就会破坏骨骼释放钙质来补偿。维生素D是开启胃肠道吸收钙质的“钥匙”，它对骨骼生长发育也有重要作用。维生素D可增强四肢肌力，协调神经肌肉功能，有效防止跌倒，对老年人骨折预防有特殊意义。补充维生素D仅靠晒太阳还不够，研究表明：在相同阳光暴露下，70岁老人产生的维生素D仅为20岁年轻人的25％。为此，适当补充食物中的维生素D，包括鱼油（鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼）、鸡蛋、动物肝脏、黄油等可提高钙质吸收。此外，蛋白质是人体组织生长和修复的重要物质，所以医学上不提倡全素饮食；对于组织器官修复能力下降的老年人，就更不能不摄入动物蛋白了。毫无疑问，运动对骨骼健康十分重要。爱运动的人，在生命各个阶段骨密度都高于不爱运动的人。因此，运动不仅可以促进青少年峰值骨量的形成，还可减少绝经后以及老年期出现的骨量流失。负重运动。例如步行、跳舞、慢跑、球类运动、有氧运动和园艺；自行车和游泳有利于关节与心肺功能，但并不属于负重运动。建议每周至少步行五千至八千米，这样对骨骼健康最有益处。如果已经出现严重的骨量流失，则应选择轻度负重锻炼。对抗性运动。包括哑铃运动、水中运动等，每周可进行两至三次对抗性运动，选择循序渐进的方式，不断增加肌肉力量，锻炼不同部位的肌肉。灵活性运动。灵活性运动是骨质疏松的另一项重要锻炼，灵活的关节可防止跌倒发生，这类运动主要包括规律性伸展运动，如太极、瑜伽、慢舞等。早期发病治疗须跟上健康生活方式对预防骨质疏松和骨折的发生至关重要。目前，骨质疏松有年轻化的趋势，这与不良生活方式不无关系。为此我们建议：限制酒精的摄入，过多酒精易导致肝肾功能、内分泌功能紊乱，引起骨质疏松；戒烟，每天一支烟可使中年人每年骨量丢失达到5%至10%；不喝过多过浓的咖啡；饮食尽量清淡，偏咸的饮食会促进人体钙的排泄。骨质疏松除了要积极预防外，早期治疗也很关键。在许多情况下，仅通过饮食和运动已不足以阻止骨量流失和骨折的发生，这时，就应该及时选择药物治疗来控制骨钙的丢失，保住我们体内现有的骨量。目前，用于骨质疏松治疗的药物主要有双磷酸盐、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、降钙素、锶盐、活性维生素D、雌激素等，医生会根据每名患者血液学检测的骨代谢类型，选择不同的药物进行针对性治疗。

6、为了预防骨质疏松症的发生和流行，营养学家提出了什么建议？

要增加钙的摄入量。首先应调整膳食结构，做到全面均衡适量营养。充足的蛋白质有助于骨质形成，富钙食品有助钙代谢平衡，利于矿物质沉积。牛奶、鸡蛋既能提供优质蛋白质，又含有丰富的钙、磷。每人每天摄入1瓶牛奶(大约含有300毫克钙)或奶制品、一只鸡蛋和50～100克豆及豆制品，同时多食海带、虾皮、虾米、海鱼、芝麻酱等含钙丰富的食品，有利于增加钙的摄入量。但是，仅仅从膳食中获取钙，仍然满足不了人体需要，尤其是孕妇、乳母、绝经期妇女对钙特殊需要的人群，最好再能长期额外补充优质钙剂和维生素d；

要增加体育活动。体育活动能刺激骨细胞活动，有利于骨质形成。有人通过平行组实验观察发现，绝经期妇女如果每周锻炼3次，每次1小时，可使全身钙量从781～876克逐渐增加到801～919克，而不锻炼组几乎每个病人的全身钙量均下降。据上海华东医院对500名老年人调查发现，活动量少或仅有少量活动的与活动量大的相比，前者骨质疏松症的发生率明显提高。经常户外活动，还要多晒太阳，促进皮肤合成维生素d，能帮助肠道吸收食物中更多钙。所以，经常户外体育活动是预防和控制骨质疏松症发生与流行的一项不可或缺的措施；

要控制影响骨质形成的食品或药物的摄入。吸烟可促使骨质的丢失，饮酒会减少钙的摄入，增多尿钙排泄。此外，含铝的制酸药、可的松、苯妥英钠、肝素和咖啡因等药品，都会影响骨质形成，应加以控制。

此外，还应积极治疗引起骨质疏松症的许多内分泌疾病，如柯兴氏综合症、肢端肥大症、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、糖尿病等。必要的时候，在医生指导下应用性激素，可预防骨质过度丢失，控制骨质吸收，延缓骨质疏松发生。

7、引起骨质疏松的病理因素是什么？

骨质疏松症是指“骨结构变得稀疏、骨重量减轻、骨脆性增加、容易骨折。”通俗点说，骨是由钙盐沉在骨基质而形成的，有一定的强度和弹性， 由于某种原因如：增龄、绝经或药物的作用等， 骨组织将会丢失，导致骨的脆性增加，使骨折发生率增加，这种疾病称之为“骨质疏松症”，它危及到每一个人，可称为流行病。它的主要症状足：骨疼痛、骨髂变形和易发骨折。引起骨代谢变化的主要原因是年龄、激素和食物。应该说人的一生都应该重视它的代谢，因为它是支撑人体的基本结构，过去由于对这个问题认识不足，所以在现在的老年人中骨质疏松的发生率较高，据上海华东医院调查，上海在60－70岁的老人中，发病率达54．80％，且易发生骨折。日本战后在经济非常困难的情况下，政府还在学龄儿童中免费每天每人提供1杯牛奶，这一杯牛奶强壮了一个民族。随着我国的经济繁荣，人们的生活从温饱型逐渐走向了小康，对生活的质量要求越来越高，城市老龄化问题也越来越突出，特别是女性在更年期开始后，骨的丢失更为迅速，所以必须重视骨质疏松症的防治，让人们有一个安祥、高质量的生活。
骨质疏松症的重视应该从青少年开始，骨量在30岁左右达到了顶峰，以后开始逐步下降，骨量的多少与遗传、运动、营养等因素有关，如能在30岁有一个较高的骨峰值，则为今后骨丢失存有一个较多的骨量储备。女性45岁左右由于体内雌激素水平的急聚下降，失去对骨的控制，则很快就会骨质疏松，而男性来得较晚，一般要在60岁以后才开始。
目前诊断骨质疏松症的主要手段是骨密度的测定，还有X线等，一般说小于正常入骨密度均值1个SD(均值差)，则为可疑，如小于2个SD则可确诊为骨质疏松症。还有X线的骨皮质变薄、压缩性骨折等都是诊断的依据。
最重要的问题是如何防治，除了一般的卫生宣教、体育锻练外，合理的饮食和补充钙剂是很重要的，乳制品、新鲜蔬菜、豆类中含钙量较高，如一杯牛奶约含200毫克钙，所以不能偏食和厌食。关于补钙问题争论很多，除了有肾结石病人要注意钙摄入量外，一般每天要摄入800-1200毫克钙，同时服用维生素D帮助钙吸收，这样能大大减少骨折的发生率，人们要天天不断地满足钙需要，这任务是个艰巨的挑战。患了骨质疏松症也不要灰心，现在有许多药物能治疗，如双磷酸盐类、密钙息、维生素D等，效果都非常好，在有经验的医生指导下合理应用，完全能使病情得到控制。
隔壁邻居张老师不慎摔倒，造成骨折，为了让张老师早日康复，张师母天天买来猪骨煲汤给张老师喝。其实“喝骨头汤补骨”是一种误解。在民间常有“吃啥补啥”的说法，有时有一定的道理，但是对于骨头来说，尽管其储存了肌体99%的钙，但是这些结合状态的钙，即使在高温下，也不能溶于汤汁中。有研究证明，一碗骨头汤中的钙含量仅2mg，如果按每天需额外补充600mg钙计算，需要喝300碗汤才能达到这一水平，可见喝骨头汤并不能达到补钙的作用，而且，骨髓中含有大量的脂肪，对于老年人来说，进食过多并无益处。那么应该怎样补钙呢？其实牛奶和奶制品是非常理想的钙源，不仅含量丰富，而且乳钙易于被人体吸收。以牛奶为例，100克牛奶中含有120mg钙，一般每天喝两杯牛奶即可满足补钙的需要。另外值得注意的是：一般在30－40岁以后，骨骼的骨吸收开始多于骨形成，这时就应该重视骨质疏松的预防，适当的体育锻炼及体力劳动对减少骨钙丢失具有非常重要的意义。
谈到补钙，人们往往认为这是老年人或者儿童的事情，老年人因为发生骨质疏松而需要额外补钙，儿童因钙摄入不足或维生素D缺乏引起佝偻病而需要补钙。其实，在人的一生中，都应该注意钙的摄入，在钙摄入不足的情况下（饮食偏嗜、慢性胃肠疾病等）应注意补钙。研究表明，一个人骨量多少、骨质的坚硬程度取决于青春期骨盐的累积。在30-40岁时，人体的骨内钙盐的含量达到高峰，称为骨峰值，在随后的岁月中，含量会在内分泌、代谢等各种因素作用下逐渐丢失，严重时出现骨质疏松。老年人补钙仅能延缓但不能预防骨质丢失，此外补钙对增加骨密度的作用有限。因此，预防骨质疏松症应从小抓起，应该多食富含钙质的牛奶及奶制品、肉类、豆类及海产品（鱼松、海带、虾米等），多从事体力劳动或体育锻炼，有助于钙质在骨骼中的沉积，提高骨密度。对于孕期、哺乳期的女性，由于大量钙经胎盘或母乳转移到胎儿或婴儿，因此体内钙消耗量较大，除通过饮食补充外，往往需要通过专门的补钙剂进行额外的补充。总之，补钙应该在幼儿期就引起重视，在青春期使骨峰量达到较高水平，“家底”厚了，就可以从容应付日后的消耗，避免或延迟中老年期骨质疏松。
说到现在，除了食物外，应该怎样合理选择钙制剂呢？钙制剂发展至今已经经历了三代。第一代钙制剂以骨、贝壳、矿石等无机盐为原料，如：动物鲜骨、珍珠粉、贝壳、蛋壳、化学合成碳酸钙、氯化钙、活性钙等，此类钙制剂在肠道碱性环境中易形成胶绸状沉积物，不易被吸收，而且易出现胃肠不适、便秘、腹泻等不良反应；第二代钙制剂属有机酸钙，包括葡萄糖酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等，此类钙虽较第一代钙制剂有了改进，但是含钙量一般较低，也有一定的不良反应；第三代钙制剂为L－苏糖酸钙和氨基酸钙，这些络合结构的钙在肠道中易溶解吸收，不良反应较少。有些钙制剂中加入了维生素D3或活性维生素D3，有助于钙在肠道的吸收。另外，从牛奶中提取的乳钙如果工艺规范、质量保证的话，也是理想的钙源。目前市场上各种钙制剂很多，主要选择的标准是肠道内溶解吸收程度、钙含量多少、胃肠道反应大小，对照上述分类，再根据个人的经济水平，一般不难做出选择。
一些钙剂中常含有一定量维生素D3，的确，维生素D3对钙代谢有重要作用，它可以促进肠道钙磷吸收，增加肾小管对钙的重吸收而减少钙经尿液的丢失，但如果长期服用维生素D3含量较高的制剂，则有可能引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻、软组织异位骨化、肾功能受损等维生素D中毒的症状。因此，在服用此类复方制剂时，应在医生的指导下服用。还有一些患者在服用含维生素D的钙制剂同时，又服用维生素AD胶囊或其他维生素D制剂，这样更易导致维生素D过量中毒，不可疏忽大意。
长期以来，医生一直告诫有肾结石的患者要限制钙的摄入，的确，肾结石中80%为钙质，在临床上也看到一些甲状旁腺功能亢进的患者，在甲状旁腺激素的作用下，血钙水平增高，泌尿道结石的发生率也明显增高。那么正常人补钙后是否会增加患泌尿道结石的危险呢？结果正好相反。美国哈佛大学公共卫生学院对45510名未患肾结石的男性进行了为期四年的跟踪研究，结果发现，高钙饮食（每天平均摄入1326毫克钙）的人比低钙饮食（每天摄入516毫克钙）的人群患肾结石的机会少三分之一。同样的结论也被其他一些研究所证实。其实，结石并不是因为钙太多的缘故，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成了不正常的“钙转移”，此时骨钙减少，血钙和软组织中的钙却增加了，久而久之，可导致结石的发生。适当补充钙质后，增加了人体该的吸收量，刺激血钙的自稳系统，抑制甲状旁腺激素的过量分泌，最终可达到降低血液和软组织中钙含量，减少结石的发生，同时又减少骨钙的丢失。但是，并不能简单地认为“补钙越多越好”，超过了一定的剂量，同样会引起高血钙等一系列不良反应。
在一天中，应该选择什么时间服用钙剂呢？最佳的补钙时间应该是临睡前。在白天三餐饮食中，人体可摄入300-400毫克钙，即使一部分钙通过尿液排出，可以很快从食物中得到补充，维持血钙的稳定。但在夜晚，人体不再进食，而钙质照常会通过尿液排泄，丢失的钙不能及时从食物中得到补充，就会动用骨骼中的钙来维持血钙的稳定，如果临睡前服用一定量的钙剂，可减少夜间对骨钙的动用，有利于骨质中钙量的稳定，而避免或延缓骨质疏松的发生。