中华医学会骨质疏松症与骨矿盐

1、山东省骨质疏松及骨矿物质盐委员名单？

你好，山东省骨质疏松及骨矿物质盐委员名单。相信很多人都想了解中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五届委员会委员名单。下面就是顾问名誉主任委员，主任委员，前任主任委员...

2、中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志影响因子是多少

?

3、人老腿先老人老背先驼 骨质疏松该怎么预防？

名医档案 程群 副主任医师，医学博士。复旦大学附属华东医院骨质疏松科、老年代谢性骨病研究室副主任，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会中青年委员，上海市医学会骨质疏松专业委员会委员，中国骨质疏松杂志特约审稿人。长期从事骨质疏松症和各种代谢性骨病的临床诊治和基础研究，擅长原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、内分泌代谢性骨病、遗传性骨病等诊断与治疗；骨折或骨关节成形术后康复治疗。 专家门诊时间：每周二下午（华东医院总院）；每周一下午（华东医院闵行分院） 俗话说，“人老腿先老，人老背先驼。”骨骼是支撑人体的 “大厦”，它使我们拥有完美的仪态，也使我们保持年轻与活力。在医学高度发达的今天，许多人不再仅仅要求身体无恙，骨骼健硕也成为维持健康的一种追求。本期周刊我们便邀请了权威专家，为读者讲解日常生活中，如何通过饮食运动来强壮骨骼，预防骨质疏松，提升生活质量。骨质疏松症：“静悄悄的流行病”女性绝经、男性60岁以上，一个健康问题便不容忽视：骨量流失日渐加快，当骨量下降至阈值以下时，骨折风险就会增加。现有的数据显示，50岁以上的老年人中，约有三分之一女性和五分之一的男性患有骨质疏松症。随着人口老龄化的加重，骨质疏松还在迅速扩张；更为严重的是，骨量丢失的过程中常常没有明显感觉，许多人以骨折为首发症状。所以，骨质疏松症又被称为“静悄悄的流行病”。骨质疏松症有哪些先兆？当人体出现身高明显缩短、脊柱变形、驼背、轻微创伤后骨折、腰背下肢酸痛、体力不支（尤其是做家务或活动后加重），便提示已经有骨量在流失，可能患上了骨质疏松症。对于绝经过早、身体瘦弱、惯于久坐、吸烟饮酒的人群，患有甲亢、慢性腹泻、胃切除术、糖尿病、皮质醇增多症、慢性肾病等影响骨健康疾病的患者，以及服用强的松、抗性激素治疗等影响骨健康药物的人群，还应积极前往医院检测自己是否患有骨质疏松症，以便及早干预治疗。骨质疏松有啥预防方法科学饮食能提供足够的骨骼，维持正常新陈代谢需要的蛋白质、维生素和矿物质。我们都知道，钙是骨骼中的主要成分，骨骼也是体内维持血钙稳定的“仓库”。我们每天所需的钙必须在饮食中得到补充，当饮食中钙摄入不充分，就会破坏骨骼释放钙质来补偿。维生素D是开启胃肠道吸收钙质的“钥匙”，它对骨骼生长发育也有重要作用。维生素D可增强四肢肌力，协调神经肌肉功能，有效防止跌倒，对老年人骨折预防有特殊意义。补充维生素D仅靠晒太阳还不够，研究表明：在相同阳光暴露下，70岁老人产生的维生素D仅为20岁年轻人的25％。为此，适当补充食物中的维生素D，包括鱼油（鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼）、鸡蛋、动物肝脏、黄油等可提高钙质吸收。此外，蛋白质是人体组织生长和修复的重要物质，所以医学上不提倡全素饮食；对于组织器官修复能力下降的老年人，就更不能不摄入动物蛋白了。毫无疑问，运动对骨骼健康十分重要。爱运动的人，在生命各个阶段骨密度都高于不爱运动的人。因此，运动不仅可以促进青少年峰值骨量的形成，还可减少绝经后以及老年期出现的骨量流失。负重运动。例如步行、跳舞、慢跑、球类运动、有氧运动和园艺；自行车和游泳有利于关节与心肺功能，但并不属于负重运动。建议每周至少步行五千至八千米，这样对骨骼健康最有益处。如果已经出现严重的骨量流失，则应选择轻度负重锻炼。对抗性运动。包括哑铃运动、水中运动等，每周可进行两至三次对抗性运动，选择循序渐进的方式，不断增加肌肉力量，锻炼不同部位的肌肉。灵活性运动。灵活性运动是骨质疏松的另一项重要锻炼，灵活的关节可防止跌倒发生，这类运动主要包括规律性伸展运动，如太极、瑜伽、慢舞等。早期发病治疗须跟上健康生活方式对预防骨质疏松和骨折的发生至关重要。目前，骨质疏松有年轻化的趋势，这与不良生活方式不无关系。为此我们建议：限制酒精的摄入，过多酒精易导致肝肾功能、内分泌功能紊乱，引起骨质疏松；戒烟，每天一支烟可使中年人每年骨量丢失达到5%至10%；不喝过多过浓的咖啡；饮食尽量清淡，偏咸的饮食会促进人体钙的排泄。骨质疏松除了要积极预防外，早期治疗也很关键。在许多情况下，仅通过饮食和运动已不足以阻止骨量流失和骨折的发生，这时，就应该及时选择药物治疗来控制骨钙的丢失，保住我们体内现有的骨量。目前，用于骨质疏松治疗的药物主要有双磷酸盐、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、降钙素、锶盐、活性维生素D、雌激素等，医生会根据每名患者血液学检测的骨代谢类型，选择不同的药物进行针对性治疗。

4、骨质疏松是什么 20多岁 会有吗

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。

病因
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。

症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。

治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。
中华医学会上海骨质疏松学会主任委员、上海华东医院骨质疏松中心教授朱汉民20日公布一项调查结果：我国20岁以上人群骨质疏松患病率为11．5％，其中男性为4．3％，女性为18．7％。
朱汉民在2007国际骨质疏松——骨与关节大会上介绍说，这项调查的范围是我国9个省份的10个地区，主要是中东部省份的汉族人群，调查对象共7000余例。
朱汉民说，根据以上调查数据进行标准化推测，全国有3500万至4000万名骨质疏松症患者，有108万至120万人骨量低下。
“我国骨质疏松防治任务很重。”他说，调查发现，城市居民骨质疏松的知晓率为60％多，但会找医生治疗的只有18％，而真正接受治疗、得到治疗的仅2％。
朱汉民提醒，防治骨质疏松症，人们要做好六件事情：一是人们要摸清家底，尤其是中年以后要检测骨量；二是通过运动促进骨量新陈代谢，“正常人躺一星期骨量流失相当于一年的生理性流失”；三是注意骨骼营养，其中钙、维生素D是骨骼重要的营养素，其他营养素通过膳食可得到补充；四是避免不良生活方式，如抽烟、饮酒等；五是避免进入骨质疏松防治误区，如骨质疏松与年轻人无关、与男性无关，骨质疏松就吃钙片等误区；六是要及时治疗。
专家提醒——
从小多储存骨矿盐
“按正常生理过程，人在30岁前是储存骨矿盐的时期，之后随着年龄的增长，骨矿盐会逐渐流失。”北京积水潭医院风湿免疫科副主任医师宋慧提醒人们，从小应通过合理均衡的膳食和良好的生活方式多储存些骨矿盐。

5、骨质疏松喝骨肽有用吗？

骨质疏松的治疗主要包括以下几点：1、在急性期时，要制动、休息。同时要注意做好防护，防止摔倒造成的病理性骨折。而在缓解期时，要注意做力所能及的功能锻炼，建议平路慢走。2、要针对骨质疏松，使用抗骨质疏松的药物。比如阿仑膦酸钠、迪巧、鲑鱼降钙素类的药物。与此同时，还要针对病因进行治疗，比如绝经期的女性，要使用雌激素的替代疗法。3、骨质疏松在饮食上，要注意多吃富含钙质、维生素、膳食纤维、蛋白质的食物。常推荐的有鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋类、大量的新鲜绿色蔬菜和水果。

6、为什么中国每12秒就有1次骨质疏松性骨折？

因为我们国家的老年人多啊，所以才会这样，还有年轻人不锻炼。骨质疏松是多种原因引起的的代谢性骨病变，以单位体积内骨组织量减少为特点。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于中老年群体。以骨骼疼痛、容易骨折为主要特征。

骨质疏松素有“沉默的疾病”之称，是导致疼痛、行动不便、造成骨折并危及生命的潜在因素。据中国疾控中心2018年调查数据显示，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，2018年年底已达1.6亿人。相关专家预测，到2020年人数将增加至2.8亿。据央视新闻报道，2015年中国发生骨质疏松性骨折260万人次，相当于每12秒就发生一次骨质疏松性骨折！

据国家卫生健康委、中国疾控中心慢病中心联合中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2018年发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率19.2%，65岁以上人群患病率达32%。50岁以后低骨量率和骨质疏松症患病率开始增高，主要与年龄增大所致的性激素水平下降密切相关，而女性雌激素水平下降尤为明显，因此女性患病率显著高于男性。

三高的发病群体也是骨折的高风险人群，而且一旦发生骨折，恢复也比普通人难度更大，因此公众应当同时关注“三高一低”所带来的危害。夏维波教授提醒公众，预防骨质疏松要注意营养、运动和光照三个方面。即保持均衡膳食，摄入足够的钙等微量元素，每天进行30分钟以上的运动，并接受20分钟左右户外太阳光照射。