导航:首页 > 骨质疏松 > 骨质疏松症的主要观察内容

骨质疏松症的主要观察内容

发布时间:2021-04-08 18:57:30

1、骨质疏松症有哪些症状

2、骨质疏松症的临床表现有哪些?

1.疼痛疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰肌肉运动咳嗽大便用力时加重

一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背部肌肉为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛双下肢感觉运动障碍肋间神经痛胸骨后疼痛(类似心绞痛),也可出现上腹痛(类似急腹症)若压迫脊髓马尾还会影响膀胱直肠功能

2.身长缩短驼背多在出现疼痛后发生脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第1112胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节拘缩显著每人有24节椎体,正常人每一椎体高度2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3cm~6cm

3.骨折这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负担,而且严重限制患者活动,甚至缩短寿命据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%~24.4%,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见一般骨量丢失20%以上时即发生骨折BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5~2倍脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状

4.呼吸功能下降胸腰椎压缩性骨折发生后,脊椎后弯,胸廓畸形,可造成肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%老年人多数有不同程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷气短呼吸困难等症状

一旦骨质疏松症症状产生,造成体型改变,对爱美的人是一种打击,加上疼痛行动不便骨折手术的医疗费支付等,对个人家庭及社会都是极大的负担目前医学界还未有安全而有效的方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,预防保健很重要,从年轻时就应该开始“护骨”

3、骨质疏松症的具体表现有哪些?

您好!

临床上形成骨质疏松的因素很多,其中大多数病因是缺钙引起的,即人体降钙素以及维生素D的吸收量不够。骨质疏松症的致病原因多种多样,但不管哪种引起的,其共同临床表现主要是疼痛,其次是身长缩短、驼背、骨折及呼吸系统障碍。

(1) 疼痛。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。临床上以腰背疼痛是为多见,其它尚可伴有四肢放射疼、四肢麻木感。疼痛的主要原因是由于骨转换过快,骨吸收增加。在骨吸收过程当中,骨小梁的破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏均会引起全身骨痛。疼痛的第二个原因为骨折,即受外力压迫或非外伤性脊椎体压缩性骨折、楔形和鱼椎样变形而引起的腰背痛。另外,骨质疏松症患者在进行活动时,腰背肌处于痉挛状态,日久导致肌肉疲劳,收缩力减弱,以致肌肉新陈代谢减弱,会导致肌肉疼痛,从而加重骨质疏松症患者的腰背痛。

(2) 身长缩短、驼背。身长缩短,驼背是继腰背疼痛之后的最重要的骨质疏松症临床体征之一。其原因是由于椎体骨质疏松,椎体受压后变形所致。椎体大部分由松质骨构成,而且是支持身体的支柱,负重量最大,这是椎体易变形的原因。

(3) 骨折。在骨折疏松症患者,骨骼脆而弱,从而受轻微的外力作用就易发生骨折。骨质疏松症骨折发生的特点:在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中,即使没有较大的外力作用也可发生骨折;骨折发生部位比较固定,好发部位为胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨上端、踝关节等。其中,椎体骨折以第12胸椎最多见,其次为第1腰椎和第11胸椎,再次为以上椎体邻近的脊柱,上位胸椎和下位腰椎也发生,颈椎骨折几乎没有。由于骨质疏松症引起的脊柱压缩性骨折,其部位仅限于椎体,不影响椎弓,故导致脊髓损伤的情况罕见。

(4) 呼吸系统障碍:骨质疏松症患者可出现轻度胸闷、气短、呼吸困难甚至紫钳。骨质疏松后可导致胸廓畸形,从而引起肺活量降低。

建议您去专业的骨科医院去检查一下,祝您早日康复!

希望我的回答能令您满意!谢谢!

4、骨质疏松症的主要症状是什么?

1.颈、腰、背酸痛乏力。症状与骨质疏松程度平行,有的呈长期性,早晚尤甚,也有发作几天至几个月的。疼痛在上楼、体位改变或震动时加重,亦可因咳嗽、喷嚏、弯腰时加重,卧床休息后减轻。疼痛可沿肋间神经放射,或向腰骶部放散。腰部伸举无力,不耐疲劳。随着骨质疏松程度的加重,可产生椎体压缩性骨折、畸形,从而又使酸痛、乏力加重,日久下肢肌肉往往有不同程度的废用性萎缩。2.骨折。因骨质疏松而导致的骨折多为压缩性,好发于下胸椎、腰椎,往往在曲度方向改变处,也可见股骨颈或尺骨、桡骨骨折。脊椎骨折严重时可累及脊髓神经根,表现为坐骨神经痛;或因胸椎骨折致胸部畸形,使肺活量减少,引起肺部感染,或影响心功能。3.畸形。多为骨折所致。表现为患者身长和体重均有降低,脊柱短缩,肋下缘与髂嵴靠近,脊柱可有后凸畸形。

5、骨质疏松都有什么表现?

典型症状
腰背疼、身长缩短、驼背、易骨折等。

常见症状
1.疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%

6、骨质疏松的检查项目有哪些?

1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin,反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反应骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脱氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反应骨吸收)。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度:
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度检测骨密度检测(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会)制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较,WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值,较正常值降低(1~2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(,QCT)测量BMD最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较QCT高,可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD,可视为测定BMD的标准方法,然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声(quantitativeultrasound,US)可用于普通筛查,该方法费用低、便携且无电离辐射,但该方法不如QCT和DXA准确,因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry),通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定,费用最为低廉。但该法不如DXA精确,而且对于BMD变化的敏感性不大。

与骨质疏松症的主要观察内容相关的内容