骨质疏松脚底痛

1、脚底板靠外一侧行走疼痛，蹲下脚掌心有拉扯感。走路时脚掌心也拉扯感脚跟不痛，下面有图。

RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
1.好发人群 女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
2.症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。
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2、脚底刺痛，皮肤很干很硬摸起来像一层壳，秋冬季节更痛，不走路也痛，早上起床更明显？

脚底板疼最常见的老年人，因为老年人随着骨关节功能退化，会出现骨质疏松关节老化，出现脚底板疼。年轻人和小孩出现脚底板疼，往往是由于劳损，也就是在跑、跳或持续性足步运动的时候，没有做好事先热身或局部放松，在发生运动损伤出现脚底板疼。这种脚底板疼，除了局部筋膜炎外，还有一些原因是神经和支配血管出现问题，比如足部踝关节有一些损伤，也会导致脚底板疼。还有就是小腿静脉或动脉向脚底板供血的血管出现问题，也会出现脚底板疼。当然有一些疾病慢性疾病如糖尿病，长时间的血糖升高对足底神经有损伤，这种足底神经或者微血管的炎症，逐渐也会累及脚底板，出现脚底板疼。当然还有一种情况是腰椎出问题，腰椎出现问题后支配脚底的神经也会出问题，包括腰椎的坐骨神经，还有腰椎椎体前方交感神经，这腰交感神经和坐骨神经也可以表现出脚底疼。所以脚底疼一旦发生，并不一定单单是脚底板本身问题，也可能会有下肢的血管和腰椎神经问题，这个值得重视。当然最常见的脚底疼的原因还是骨质疏松和足底筋膜炎，这均属于劳损性疾病，在足量的补充钙质的基础上进行足底按摩，加强足部的肌肉力量训练，减少穿高跟鞋或穿薄底鞋，对局部劳损和按压和刺激，脚底疼就可以痊愈。

3、更年期女性出现足部疼痛，有三个常见原因，究竟是什么原因？

中年期的妇女出现足部疼痛，所出现的原因无非就是足底筋膜炎、骨质疏松还有骨质增生。

一、足底筋膜炎

女性到上年级之后，尤其是突出更年期，真的身体会出现非常大的问题。特别是在健康方面，身体总是会出现各种各样的小毛病。在这段期间之内，有些女性会出现性格反复无常，暴躁，不安，身体疼痛等等方面的改变。而脚部疼痛似乎是大多数的女性经常会出现的症状，出现这个症状的原因主要也是因为长期的行走跑步，所以带动了脚底经络的拉伤。还有就是因为体内分泌的降低，从而导致了肌腱的恢复缓慢，不过这个症状不必过于担心。这种情况有时只是暂时的，只要经过时间大多都会不期而遇。在鞋子的选择上尽量选择保暖，也可以进行足部理疗来缓解症状。

二、骨质疏松

有些中年妇女会经常感觉到脚步没有力气，甚至于出现肿胀的情况。特别是在比较长的时间拿着重物行走之后，就会感觉脚步特别的疼痛，活动也受到了限制。首先就要排除风湿病，其实这个情况是因为上了年纪之后，骨质疏松钙吸收能力下降，所以才会有这个症状。要想改善的话，首先就是要每天补充适量的钙，还有就是要多去医院进行检查，排除骨折的风险。在饮食方面一定要适当多吃一些蛋白质含量高的东西，少抽烟喝酒。

三、骨质增生

还有一些中年妇女会感觉到走路时整个脚底会特别的疼痛，还会出现发红的症状。其实这个情况是因为骨质增生所导致的，要及时去医院就医，并且要进行治疗，要适当的去服用药物。在合理的情况下，要进行适当的减肥。

4、小腿和脚底痛是什么原因

坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位，是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状，它本身不是一个独立的疾病。发病年龄常在20～60岁，其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见。
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称 之为坐骨神经痛。
坐骨神经痛分两大类，即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，两者病因不同。
1. 原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
2. 继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。
症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。
一. 根性坐骨神经痛

在得病初期，其表现不典型，多为一侧腰痛，腰部酸胀、怕冷，部位较深。这种腰痛多在活动后出现，休息后消失。以后腰痛逐渐加重，转化为持续性疼痛，活动后加剧。疼痛向患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射，伴有麻木或感觉异常。咳嗽、打喷嚏、大便可使疼痛加剧，多数病人描述这种疼痛为电流样的，由腰沿坐骨神经走行向远端放射。患者走路时身体向前向健侧倾斜，卧位时患腿屈膝屈髋，因为这样可以减轻疼痛。大多数患者在下腰部患侧棘突旁有明显压痛点，当压迫此点时，疼痛常由局部向该侧下肢放射。有时在患侧臀中部有压痛，而臀以下的坐骨神经压痛不明显。这种患者颏胸试验阳性（即患者仰卧，将其头被动前屈使下颏触及胸壁时，出现下肢疼痛或疼痛加剧），直腿抬高试验阳性。

二. 干性坐骨神经痛

疼痛部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。疼痛呈持续性，阵发性加剧，有时为烧灼样或刀割样，夜间和活动后加重，咳嗽、喷嚏等动作时疼痛无加重。坐骨神经走行区压痛明显，而腰椎部位无压痛。这种病人直腿抬高试验阳性，即患者仰卧，两下肢伸直，将其患侧肢体保持膝关节伸直位抬起，在70度以内时即出现疼痛（正常人屈髋关节角度为90度）。
无论哪种类型的坐骨神经痛都可出现臀部和小腿肌肉松弛。病程较长者可出现这些部位的肌萎缩，即患侧臀变小、小腿变细。可出现疼痛区的感觉异常，跟腱反射减弱或消失。个别病人还可出现患侧下肢皮肤发凉、干燥少汗或多汗。

【诊断依据】根据疼痛部位、性质、压痛部位、直腿抬高试验、感觉和跟腱反射减弱、加剧和减轻因素等特点，诊断不难。在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因，详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动，有无受寒、局部或全身感染，疼痛是急起的还是慢发的。另外还可做一些必要的检查，如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、 MRI，腰椎穿刺术。
【治疗方法】主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗，然而坐骨神经痛的疼痛难忍，还需对症治疗。只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法，才能取得较好的效果。
【注意事项】
1．急性期不能睡软床，否则加重病情。
2. 主动要求进一步检查，以明确病因。
3. 明确病因者，应积极配合病因治疗。
4. 避免重体力劳动或风寒刺激，尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免。
5. 随着人口的老化，骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多。中老年人应注意平素合理饮食，适当进行体育活动，锻炼腰部肌肉力量。注意弯腰，抬重物时动作要轻、慢。一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因。中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时，应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化，因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。

5、老年人为什么走走路，脚底会很疼

随着年龄的增长，老年人的很多肌能都在下降，特别是钙质流失很快，经常会腿抽筋或腿痛，很多老年都有骨质疏松症，脚弓也会下沉，走路会脚痛。这是客观规律，谁也改变不了，只有自己多注意保暖。

6、我妈今年53岁了骨质疏松很严重，以前一直因为骨质疏松膝盖痛，后来脚底板痛。这段时间到了双脚脚底板痛

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7、最近我的脚后跟疼是怎么回事

从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况：
一、跟骨骨刺：多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。
二、足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
三、足底脂肪垫萎缩：老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢？一般来讲，除了借助于相应的辅助检查如X光片外，主要由专业的足科医师，经过临床查体，基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分，例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛，当应用局部封闭治疗时，是没有疗效的。

什么方法可以有效地治疗足跟痛？
1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋；
2、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。
3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。
4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。
6、目前国际上最流行的矫正鞋垫，可以缓解跖腱膜的张力，减轻劳损，减轻局部炎症，而使疼痛缓解。这种足垫外观上有一定隆起，放在脚下，主要起到提高，支持足内侧纵弓作用；同时可以稳定足横弓；由于与足底吻合，与足底贴附性好，就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用；又有韧性，可以起到缓冲减震作用；改善下肢负重力线，使下肢受力更加均匀、对称，对预防足跟痛，扁平足，前足痛性胼体及早期膝，腰背疼痛的人可起到很好治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行，并且认为是目前最好的行之有效的方法。

8、站立脚底板刺痛

可能是得了足底筋膜炎。造成足底筋膜炎的原因包括：足底筋膜因工作而长时间站立内或行走，例如老容师及护理人员等；跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦发炎；筋膜本身柔软度变差，如年纪大；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重、常穿硬底鞋……等因素，造成足部负担过重，尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激，导致筋膜发炎的现象。