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简述老年性骨质疏松的治疗方案

发布时间:2021-03-28 05:58:53

1、老年骨质疏松症的治疗方法有哪些?

药物治疗
老年性骨质疏松症是由于老化所致的钙调节激素失衡使骨形成障碍,治疗以应用骨形成促进剂为主。
(1)钙制剂:分无机钙和有机钙二类。应用钙制剂的目的是补充钙量,抑制甲状旁腺亢进,改善骨吸收和骨形成平衡。增加钙的吸收,以钙化奇D和凯思立D效果明显。有机钙盐(葡萄糖酸钙和枸橼酸钙)胃肠道反应小,但骨软化、严重肾衰、高血钙及高尿钙者禁用。活性钙、盖天力、龙牡丹壮骨冲剂均属天然生物钙制剂,均可用于预防老年骨质疏松症。绝经期前后的女性使用钙的补充一直是个有争论的问题。钙的补充是恰当的,因为老年人钙的摄取和适应低钙饮食的能力也逐渐随着年龄减退。建议每日补充元素钙1200mg,分次给予。一项研究提示老年女性每日给予钙1200mg、维生素D800U。给予患者高剂量的钙可以引起一些潜在的问题,包括诱发或加重便秘。有关钙剂的补充与锌的吸收互相之间有影响,老年患者接受钙剂补充时要同时服用含锌的多种维生素制剂。
(2)钙调节剂:钙调节剂主要包括维生素D、雌激素、降钙素。
1)降钙素:降钙素是甲状腺滤泡细胞分泌的多肽激素,能通过破骨细胞受体直接抑制其活性,抑制骨吸收和骨自溶,使骨骼释放钙减少,吸收钙增加。降钙素既有镇痛改善活动功能、维持正钙平衡的作用,又能预防骨量的丢失。经临床观察,降钙素在代谢性骨镇痛治疗中的地位是无法被取代的。因长期应用降钙素会引起低血钙正,继发性甲状腺功能亢进,因此配伍用钙剂和维生素D。
2)维生素D:主要作用是促进肠道钙、磷的吸收,抑制甲状腺激素(PTH)分泌促进骨细胞分化而怎么骨量。主要有两类制剂:1α—(OH)D3和1,25—(OH)2D3,均可有效改善骨质疏松症患者骨痛,低剂量的维生素D(50μg/d),在老年患者尤其是和噻嗪类利尿药、钙制剂合用时可以出现高钙血症的毒性作用。然而老年患者维生素D的缺乏是常见的,钙的吸收需要维生素D,同时可以改善肌肉的强度,每日给予多种维生素制剂内含400U维生素D可以受益,即使在住院的老年患者也将提供一个正常的维生素D含量。建议每日维生素D给予400—800U(10—20μg)。主要副作用是高钙血症和高钙尿症。故用药过程中应定期监测血清钙和肌酐。老年人一般维生素D吸收代谢(羟化)功能下降,影响钙的吸收。
3)雌激素:能提高具有抑制骨吸收作用的降钙素的活性,还能促成肠道对钙的吸收。妇女绝经后适当地给予雌激素,可以延缓绝经后钙的丢失。由于长时期和较大剂量使用雌激素可刺激乳腺和子宫内膜异常增生,增加乳腺癌和子宫癌的危险,故应使用最低有效剂量并辅以适量孕激素,利维爱具有雌激素,孕激素和弱雄祭祀的综合作用。是目前治疗绝经期骨质疏松症较理想的药物。
(3)氟化物:主要能刺激成骨细胞的成骨活性和骨形成能力,近年来,研制出的单氟磷酸盐效果较好,为促进新骨钙化,应用此类药物时应配伍钙剂。
综上所述,治疗骨质疏松的药物种类繁多,但有关不甚一致的试验结果,在临床上操作起来仍绝混乱。目前较为公认的意见:1)存在低骨量或有轻微损伤致骨折史者应考虑给予敢于治疗;2)对伴有低骨量的绝经后骨质疏松妇女及在无禁忌情况下,仍首先推荐应用激素替代治疗;3)对已有骨折史的绝经骨质疏松妇女,首先推荐阿仑膦酸钠,然后一次为其他二磷酸盐制剂,维生素D;4)对伴有性腺功能地下的男性骨质疏松患者,应予雄激素替代治疗;5)对长期居住在室内的老年人,应补充适量的维生素D。
非药物治疗
(1)光疗(2)高频电疗(3)运动疗法:缺乏生理活动可导致废用性骨质疏松,剧烈的锻炼可刺激骨量增加。一般认为,只有载荷锻炼才对骨有正性效果,才能防止负重骨骨量的丢失。(4)营养疗法:多使用含钙食品,主要是奶制品及豆制品,3杯牛奶能提供900mg元素钙。

2、老年骨质疏松最好的治疗办法有哪些?

1.要3/4及腰5骶1椎间盘膨出 2.腰4/5椎间盘膨出积气3.腰椎退行性变4.骨质疏松该怎么治疗

3、老年性骨质疏松症的治疗方法是什么?

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4、老年骨质疏松的治疗

其实最重要的还是注意补钙+锻炼,这些都是老生常谈的问题了,记得吃钙之缘补钙,因为它是碳酸钙+维生素D合制而成。如果是饮食方面,在饮食上经常吃刀鱼,就买窄的就行,用高压锅把鱼做乱了,连鱼翅都一起吃掉。这个病后来总是全身骨头疼,很遭罪的。这样饮食注意,加上吃药,我母亲目前比开始好多了,基本就不疼了。老年人得骨质疏松症,只要是别疼,病情别向前进展,提高生活质量就行。对了,还要经常晒太阳。不知道你说的这个病人的年龄有多大,要是老年人就这样治疗就行,要是年轻人,还是先去医院检查一下丢失钙的原因 ,虽然后来基本都是这么治疗,但是找到原因就避免走弯路了。是不是需要检查一下甲状旁腺,再查一下离子系列。

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