世界卫生组织骨质疏松

1、（1）WHO 规定的白人妇女的骨质疏松症诊断标准：以白人青

年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相应的标准差（SD）为单位，骨量的减少达到或超过2.5SD（T-Score）者，诊断骨质疏松症。必须应用双能X 线骨密度测定仪，测定腰椎1 ～ 4 以及一侧髋部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，诊断“骨量减少，Osteopenia”。

+1.0 ～ -1.0SD 为正常。

应当注意以下几点。

① WHO 诊断标准的“骨密度”，仅仅限于“DEXA”（双能X线骨密度测定仪）的测定值。不能应用单光子、双光子骨密度测定仪，也不能应用定量超声（QUS）或定量CT（QCT）来诊断骨质疏松症。

②应用中国人种女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不应该应用其他人种的正常值。

③目前男性诊断标准，全世界暂时应用白人女性的“2.5SD”的标准，但是男性的“SD”不同于女性的“SD”，不应该混淆。

④“2.5SD”诊断切点是与国际标准接轨，在缺乏明确证据的情况下不应该任意在临床诊断中改动。

⑤在“三级甲等医院”骨密度检查室的书面报告中，骨密度不应该仅仅报告为“g/cm2”，一定要计算和写出T-Score 值，临床医生才能据之诊断。否则不符合“三级甲等医院”的条件。

⑥腰椎1 ～ 4 和一侧髋部比较，人们更加重视髋部。不应该忽略以下提示：“DEXA”测定的髋部骨密度减少到“2.5 SD”才是骨质疏松症的“金标准”。

原因是，骨质疏松性骨折的主要危害仅仅是“髋部骨折”所致卧床期的吸入性肺炎和褥疮的高病死率。

（2）应用WHO 骨密度“2.5SD”的诊断 仅仅是单位体积（cm3）

的骨矿含量（g）的减少，不包括“WHO 骨质疏松定义”中的“微结构损害”和“脆性增加”。

因此，依据WHO 的骨密度“2.5SD”的诊断切点所诊断的，被称为广义的骨质疏松症。

应当注意以下几点。

①当前的WHO 诊断标准，它所对应的病理形态有多种，包括狭义的骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎等。不应该忽略鉴别骨软化等疾病。

②当前的WHO 诊断标准，它所相应的病因也有多种，包括性激素减少、老年退化变性、维生素D 或钙剂缺乏、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进等。对于疑难诊断病例应该进行全身骨扫描检查，以发现病变的部位、数目、分布，然后进一步选择合理技术方法进行确诊。进行动脉血气检查来筛查代谢性酸中毒，观察是否“BE ＜ -2.3 mmol/L”（国内有人应用-3.0mmol/L 为切点，美欧应用-2.0mmol/L 为切点）。

③不应该忽略脊柱侧位X 线平片的特定意义。大多数DEXA 不能测定侧位腰椎骨密度。尽管30% 的骨量丢失才可见到放射线学骨丢失改变，但是对于侧位腰椎平片已经显示椎体压缩骨折的病例，骨密度仪在测定正位腰椎骨密度时，把椎体前方和后方的韧带钙化和主动脉钙化，都计算为腰椎的骨密度，显示骨密度正常或升高。

所以不应该忽略侧位腰椎平片检查。

④评估药物治疗或非药物治疗的疗效，不应该仅仅依据“骨密度”

这种“骨量”。应该同时评估“骨微结构” “骨脆性”和“骨折率”。

特定的患者临床研究依靠活检针所取标本研究“骨微结构”，必须遵循特定的医疗法律程序。临床不能进行“骨微结构”和“骨脆性”

检查，因此疗效评估必须同时依靠“骨密度”和“骨折率”的数年观察结果。曾经应用大剂量氟化钠达到“骨密度令人惊异的改善”，但是“骨折率”明显增加也令人惊异。原因是“骨微结构”严重损害。

⑤狭义的骨质疏松包括：绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症等。不应该忽略的是，女性既存在绝经后（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨质疏松，同时也存在老年性（退化性病变，需要应用成骨细胞刺激药）骨质疏松症。男性老年性骨质疏松症则是退化性病变，不能常规应用男性激素替代。

（3）几种简单易行的诊断推论。女性围绝经期已经比前5 年出现明显骨量减少，尤其绝经后5 ～ 7 年为快速骨丢失期。女性比男性峰值骨量小，骨丢失时间提前且速度快得多。因此不应该忽略，广大绝经后数年的女性，即便不进行DEXA- 骨密度检查，多数人存在骨量减少或骨质疏松症。绝经后年代越久，骨质疏松症越严重。中国女性绝经的平均年龄为48 岁，因此60 岁妇女几乎全部进入骨量减少或者骨质疏松症的范围。甚至围绝经期女性，即便不进行骨密度检查，骨量减少的比例也相当大。男性则不能进行这种简单的推论。

（4）绝经后或男性老年性骨质疏松症，可以同时存在原发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等继发性骨质疏松症。

尤其不应该忽略：老年女性的肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进的发病率升高。

（5）不应该夸大骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断和治疗中的作用，至今尚未确立以下生化指标对临床有多大用途：骨形成指标，包括血骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端前肽；骨吸收指标，包括尿羟脯氨酸、尿吡啶啉交联物、尿Ⅰ型胶原N 末端交联肽。这些测定或许有助于预言骨丢失速率和治疗反应，或许有助于诊断某些原因不明的骨质疏松。

（6）世界卫生组织推荐的骨质疏松诊断标准如下。

正常：骨密度或骨矿含量不低于同性别的骨量峰值减1个标准差值。

骨量减少：骨密度或骨矿含量为同性别的骨量峰值减1 ～ 2.5 个标准差值。

骨质疏松：骨密度或骨矿含量低于同性别的骨量峰值减2.5 个标准差值。

重度骨质疏松：骨密度或骨矿含量低于同性别的骨量峰值减2.5个标准差值，并有1 个或多个部位骨折。

//骨质疏松症如何鉴别诊断？

2、廉价玻璃杯有毒吗？有什么依据？

没有，只要是玻璃杯，就没有毒。

在所有材质的杯子里，玻璃杯可是最健康的。玻璃杯在烧制的过程中不含有机的化学物质，当人们用玻璃杯喝水或其他饮品的时候，不必担心化学物质会被喝进肚里去，而且玻璃表面光滑，容易清洗，细菌和污垢不容易在杯壁孳生，所以人们用玻璃杯喝水是最健康、最安全的。

但玻璃杯虽然不含化学物质，且易于清洗，但因为玻璃材质导热性强，容易令使用者不慎烫到自己，如果水温过高，还可能导致杯子爆裂，需尽量避免盛装热水。

(2)世界卫生组织骨质疏松扩展资料:

哪些杯子致癌:

1、一次性纸杯

一次性纸杯只是看起来卫生，方便，其实产品合格率无法判断，是否干净，卫生，用肉眼也无法辨识。从环保的角度来讲，还是应该尽可能少用一次性纸杯。有的纸杯生产厂家为使杯子看上去更白，加入大量荧光增白剂。

而就是这种荧光物质可使细胞产生变异，一旦进入人体就会成为潜在的致癌因素。

那些不合格的纸杯一般杯身都很软，倒入水后容易变形，有的纸杯则密封性差，杯底容易渗水，这都很容易让热水烫伤手；更有甚者，当你用手轻轻触摸纸杯内侧，能感觉到上面沾着细细的粉末，手指的触摸处也会变成白色，这是典型的劣质纸杯。

2、金属材质水杯

金属材质的杯子，如不锈钢等，价格较陶瓷杯子要贵。搪瓷杯构成中含有的金属元素通常状况下比较稳定，但在酸性环境下，有可能溶出，用于喝咖啡、橙汁等酸性饮料并不安全。

3、塑料水杯最易藏污纳垢

塑料杯也应该是不受欢迎的一种。因为塑料中常添加有增塑剂，其中含有一些有毒的化学物质，用塑料杯装热水或开水的时候，有毒的化学物质就很容易稀释到水中，并且塑料的内部微观构造有很多的孔隙，其中隐藏着污物，清洗不净就会容易孳生细菌。

3、每天走多少步合适？

4、明矾是什么,有什么作用?

明矾的种类：

有两种，一种是钾明矾，一种叫钠明矾。通常所说的明矾就是钾明矾。

钾明矾常见的存在形式为12水或24水硫酸铝钾晶体，分子式分别为ALK(SO4)2•12H2O和ALK2(SO4)3K2SO4•24H2O。

为无色透明、块状或晶状粉末，无臭无毒，味微甜而涩，有收敛性，易溶于水，水溶液呈酸性，受热易失去结晶水而成为白色粉末。

明矾的主要用途：

轻化工业方面：水质净化、造纸施胶、涂料印染、色淀颜料制药等。还用于造漆、制革、纤维板加工、影片定影坚膜，以及用于橡胶和冶金有色玻璃等工业。

食品工业方面用于：食品剂。发酵、粉条加工、水产品腌制、食品防腐剂及食品添加剂等。

制备方法：

1．天然明矾石加工法将明矾石破碎、经焙烧、脱水、风化、蒸汽浸取、沉降、结晶、粉碎，制得硫酸铝钾成品。

2．铝矾土法用硫酸分解铝矾土矿生成硫酸铝溶液，再加硫酸钾反应，经过滤、结晶、离心脱水、干燥制得硫酸铝钾产品。

3．重结晶法粗明矾加水煮沸、蒸发、结晶、分离、干燥制得硫酸铝钾成品。

4．氢氧化铝法将氢氧化铝溶于硫酸，再加入计量的硫酸钾溶液加热反应、经过滤、浓缩、结晶、离心分离、干燥、制得硫酸铝钾成品。

5.将18.37g硫酸钾溶于70g 100℃的水中，另将70.24g十八水硫酸铝Al2(SO4)3·18H2O溶于60g 100℃的水中。趁热将这两种溶液混合，在不停的搅拌下使混合液慢慢冷却。当溶液冷却到20℃时，可获得约85g十二水硫酸铝钾的结晶。 

6.采用重结晶法。将工业品硫酸铝钾加水溶解，然后经净化、除杂质、过滤、浓缩、结晶、离心脱水、干燥，制得硫酸铝钾。

7.原料产地：中国产地有安徽省庐江矾矿等。浙江苍南县矾山镇因蕴藏丰富的明矾矿石而被誉为“世界矾都”。它的明矾矿石储量约占世界60%、中国80%，矿藏分布在相邻的五条矿带上。

参考资料：网络-十二水硫酸铝钾

5、骨密度如何测定

世界卫生组织(WHO) 的标准是一致的，看你用什么方法去做了，目前有X线的，超声的，最准确的是X线的，不过以色列的超声骨密度仪的也可做到和X线一致的结果，而且还方便，快速，没有辐射，不妨去做做看。

6、怎样长高？

7、适合50岁女人锻炼 50岁适合哪些锻炼

1、游泳和跑步、骑车。这些有氧锻炼能提高心率，如果怕跑步对关节的冲击e68a847a6431333366303063力太强，建议可以采用游泳和骑车的锻炼方式来代替跑步。如果酷爱跑步，请选择一双质量好的运动鞋以减轻地面对膝盖的冲击力。但是不可以做非常剧烈的运动。

2、散步和瑜伽。这两种锻炼方法能增强身体的柔韧性，避免意外摔倒。散步和瑜伽等锻炼能改善人的平衡性和增强其腿部力量。

3、进行负重锻炼。随着年龄的增长，骨钙的流失会加快，对骨骼的健康会有很大的影响，这个阶段进行负重锻炼还能让人保持骨骼健康，预防骨质疏松症。

(7)世界卫生组织骨质疏松扩展资料：

运动的好处

人一到45岁以后，就明显感觉到自己体力不足、精力衰退，明明没有什么疾病，却感觉自己不健康。这很可能就是我们常说的“亚健康”现象。45岁对于人的一生来说是一个分水岭，不少人上有老下有小，在外要工作，回家也要兼顾家务。健康和养生对于中青年人来说非常重要，如果身体素质好，年纪再大也不容易生病。

长寿离不开这件事——运动

说到运动很多人都会说，平时跑跑步打打球叫运动，散步也叫运动，甚至有些人上下班的途中很劳累也觉得是在运动。如何运动才能让身体更健康，让疾病远离你呢?世界卫生组织就有这样一个提议：每天有氧运动持续30分钟。

强健心肺功能：如果你平时存在稍微运动一下就心跳很快、气喘吁吁，那么很有可能你的心肺功能已经比较弱了。有氧运动促进心肌的收缩和舒张，有助于锻炼心肌，增强心脏的供氧和供血。长期的有氧运动增加了心肺的锻炼，从而提高心肺的耐力。

抗衰老：有氧运动之所以能抗衰老，和体内血红蛋白的增加密不可分。有氧运动可以增加身体里血红蛋白的数量，并且能加速脂肪消耗，帮助增加新陈代谢的效率。因此对于血液的净化、废物的排出都有很好的效果。一旦血液含氧充足，面色就容易红润，脂肪和废物消耗掉后，身体就变得轻盈。因此有氧运动是抗衰老的“法宝”。

塑身健体：很多人都觉得自己“虚胖”，其实也是因为自己看起来身强体壮，却不见抵抗力有多强。该感冒还是会感冒，容易怕冷的情况也并没有比一般人好。因此有氧运动增强了身体本身肌肉、骨骼的力量，让他们有更多的营养强健生长。另外，经常运动的人患上心脑血管疾病、骨质疏松的可能也大大降低。

参考资料：网络-锻炼