老年骨质严重疏松是什么原因

1、老年人骨质疏松怎么调理比较好？

什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。

什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的，近年来研究认为与下列因素密切相关。
（1）中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。
（2）随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
（3）老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，骨纳差，进良少，多有营养缺乏，致使蛋白质，钙，磷、维生素及微量元素摄入不足。
（4）随着年龄的增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
（5）近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有密切关系。

骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1．生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
（1）骨形成指标。
（2）骨吸收指标：1）尿羟脯氨酸。2）尿羟赖氨酸糖甙。3）血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4）尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）。
（3）血、尿骨矿成分的检测：1）血清总钙。2）血清无机磷。3）血清镁。4）尿钙、磷、镁的测定。
2．X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3．骨矿密度测量：
（1）单光子吸收测定法（SPA）。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）。
（3）定量CT（QCT）。
（4）超声波（USA）。

如何治疗
（一）药物治疗：
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
8．中医药。

2、老年人严重骨质疏松腰腿痛怎么办

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。　

3、骨质疏松是什么原因导致的，该如何预防骨质疏松？

国疾控中心发布的数据显示，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，目前已达1.6 亿。专家预测，到2020 年，我国骨质疏松和低骨量患者人数将增加至2.8 亿。通常人们认为，骨质疏松是一种严重影响成年人健康和生活质量的全身性、骨代谢性疾病，尤其是老年人和绝经后的妇女。然而，这种“沉默的杀手”日益年轻化，临床上已经发现一些幼儿或儿童表现为骨量不足导致的“骨质疏松”现象。

根据中国人群的骨量变化规律，30岁前为骨量上升期，30 岁达到峰值。30 岁后，人体就会进入骨量减少期。年轻时的峰值骨量较低，常导致年老时发生骨质疏松症。骨形成就好比在银行存钱，骨吸收就好比花钱。30 岁前，身体里储备足够多的骨量，以后发生骨质疏松症及骨质疏松性骨折的风险就小。

0~2 岁婴幼儿：奶摄入量充足，每日补充维生素D

说起骨质疏松，很多人认为是老年人的专利。然而因为钙摄入量的不足，一些婴幼儿也出现了骨量不足的情况，防治骨质疏松应该从婴幼儿期做起。首都医科大学附属北京安贞医院普儿科王东红曾表示，2 岁以内小儿生长速度快，钙需求多；室外活动少，紫外线又不能透过玻璃；喂养困难，添加辅食不及时，钙剂摄入不足；腹泻等疾病也影响钙磷吸收。

那么，婴幼儿怎样才能保证足够的钙摄入量呢？2013 版《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐摄入量为：0~6 个月龄每日是200 毫克，7~12 个月龄每日是250 毫克，1~3岁每日是600毫克。

纯母乳喂养的足月出生的健康宝宝，从出生到4~6个月，其营养获取渠道全部来自母乳，一般来说，母乳含钙约为35 毫克/100毫升，但钙的吸收率相对较高。配方奶中含钙约为50 毫克/100 毫升，钙吸收率不如母乳中的高。对于6个月以内的宝宝，每天摄入母乳600毫升或配方奶400毫升左右就都不会缺钙。建议7~12月龄的宝宝要保证每天摄入奶量最好达到800~1000 毫升，同时还要摄入足够的其他营养素。

1 岁以后幼儿的饮食开始逐步向成人过渡，要想接近或达到600 毫克的钙，则需要合理安排饮食。能母乳喂养则继续母乳喂养，母乳量最好能在600~800 毫升以上，而配方奶则最好在400~500 毫升以上。另外，从添加的辅食中也可以吸收部分钙。其他含钙丰富的食物有纯酸奶、纯牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、芝麻酱等。2 岁以前的宝宝建议每日补充维生素D，有助于钙质的吸收。

儿童青少年：骨量每增加10%，成年后骨质疏松发病率降低50%

因为学业加重、运动量骤减、饮食结构变化等因素，儿童青少年的骨量不足问题逐渐凸显。首都儿科研究所儿童期心血管疾病预警诊治技术研究项目曾对学生做过一次调查，受检学生中，骨量不足者超过50%，骨量极低者占2.5%，其中女生极低率达到4.9%。鞍山师范学院化学与生命科学学院孟庆涛曾发表文章介绍，青少年时期骨骼中的钙量每增加10%，成年后骨质疏松、骨折的发病危险性就降低50%。学龄前儿童对钙的需要量较成年人大，因此要及时补充钙质，以防缺钙。

在家庭日常的食物中，含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼和蔬菜等，特别是牛奶，每100 克鲜牛奶含钙120 毫克，如果每人每天喝牛奶500 克，便能供给600 毫克的钙；再加上膳食中其他食物供给的300 毫克左右的钙，便能完全满足人体对钙的需要。

选择钙剂产品的标准要看它是否具有以下五个特点：含钙量高、溶解度(水溶性)大、肠道吸收度高、生物利用度好和重金属含量低，即“四高一低”。选用钙剂要本着安全无副作用、钙含量高、吸收率高的原则。

另外，人体对钙的吸收需要维生素D的帮助，尤其是儿童，在生长发育期对维生素D的需求是较大的。人体的维生素D是通过日光照射皮肤来产生的，补充维生素D最好的办法就是晒太阳，儿童居住的房间要阳光充足，保证充足的阳光照射。

青年人：每日需1000毫克钙，避免吸烟饮酒等

人体的骨密度在30岁时达到峰值，医学上称峰值骨量，峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。所以，需要趁年轻多积攒一些骨量。

南方医科大学南方医院关节外科中心副主任医师王健表示，年轻人每天所需的钙是最少的，但即使如此也达到了1000 毫克。

对于年轻人来说，绝大部分人的钙吸收是正常的，如果饮食搭配合理，并不需要额外服药补钙。但由于各地的饮食习惯不同和个人对于食物的偏好不同，有些年轻人对肉蛋奶的摄入达不到人体的每日需求。

想要满足一天的钙需求量，首先需要在饮食上下功夫，牛奶、大豆、海带、虾皮、蔬菜等都含有较高的钙。如半斤牛奶含钙300 毫克，500 克豆浆含钙120 毫克，25克海带可以补钙300 毫克等。另外，还不能忽视维生素D的摄入，成年后到50岁之前，大概每天需要维生素D200IU。维生素D在体内的代谢过程比较复杂，首先需要紫外线的帮助（也就是多晒太阳），其次在体内要经过肝脏、肾脏的转化才成为具备生物活性的东西。所以说，肝脏肾脏不好的人，维生素D的转化率会降低，骨质疏松风险会加大。另外，吸烟、饮酒也会引起钙流失，要戒烟限酒。

妊娠期：发生骨质疏松风险高，须适当服用钙剂

在妊娠期，孕妇要将大约30 克钙经过自己的胎盘主动转运给胎儿。持续的钙摄入不足，可能导致孕妇出现骨质梳松等严重并发症，因而在妊娠阶段孕妇必须适当服用钙剂。

南宁市西乡塘区金陵中心卫生院梁素静曾在文章中表示，孕妇缺钙的表现主要出现在两个时期，第一个时期是在孕8周~12 周，主要是因为有各种妊娠反应的存在，而导致钙的实际摄入量明显减少，最终导致孕妇的血钙值水平呈现急剧降低状态；第二个阶段是在孕24 周到产前这一阶段，主要是因为胎儿的发育速度相对较快，母体经由胎盘主动转运给胎儿的钙量也会明显增加，最终表现的结果是，孕妇血钙值水平以较为缓慢下降的速度呈现持续性降低状态。

因此，孕妇在孕期尤其需要补钙，除了平时的饮食需要注意多摄入含钙食物外，还要额外进行钙剂的补充。根据两个重要的缺钙时期给予钙剂补充，能使孕妇的缺钙症状和妊娠合并骨质疏松的几率明显减低，对胎儿的生长发育可以产生积极的促进作用。

4、老年人为什么易患骨质疏松？

骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病，65 岁以上人群的发病率为15% ～ 50%，绝经后妇女每3 人中即有1 例，在80 岁以前，女性的发病率约为男性的4 倍。

老年人为什么易患骨质疏松呢？ 其病因有如下几点。

（1）年龄。40 ～ 50 岁以后，随年龄增长，骨实体逐渐减少，骨质消失率，在男子每年为0.5%，女子每年为1%。

（2）饮食钙不足。导致净钙吸收呈负平衡，为了维持血钙恒定，就必须从骨骼中动员钙进入血液，钙摄入不足对绝经后骨质疏松的发生已得到临床证实。

（3）甲状旁腺激素分泌增多。随年龄增长而增加，女性尤为显著，此激素水平增高使骨质吸收活动增强，骨质消失增快。

（4）维生素D 随年龄增长而逐渐减低。维生素D 可促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白，使肠黏膜对钙的主动吸收增加。维生素D 不足，影响钙的吸收。

（5）雌激素缺乏。妇女在绝经后的负钙平衡是绝经前的2 倍或更多，因此，雌激素对骨质吸收可能有一种张力性抑制作用，雌激素缺乏则导致骨质吸收增加。许多研究证明，绝经后妇女用雌激素治疗可减少骨质消失，停药则复如故。

（6）活动减少。老人长期卧床不动，室外活动减少，骨内的钙、磷大量流入血中，经肾排出体外，钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。

老年人常于椎体或长骨骨折时发现此病。最常见的症状是腰痛，疼痛沿脊柱向外扩散，夜间和清晨醒来时明显，日间减轻。弯腰，肌肉运动，咳嗽，打喷嚏和大便用力时疼痛加重。

诊断方法：当X 片阳性或骨活检证实，再加上无吸收功能障碍，患者能活动，血清中的钙、磷正常，碱性磷酸酶正常时，可确诊为原发性骨质疏松，即老年骨质疏松。但如果碱性磷酸酶升高，低血磷，血中甲状腺素增多，血清蛋白电泳异常，高尿钙，或皮质素水平升高时则可排除此症。

治疗措施有如下几点。

（1）如果骨质疏松是由于继发性原因所致，治疗原发性疾病可使病变进展得到控制。骨质疏松的病因目前并不十分明确，缺乏有效的针对病因的治疗手段。因此，采用多种药物联合的治疗方案，以期既能阻止骨质丢失，又能增加新骨合成，从而达到逆转骨质疏松过程的目的。

（2）纠正不适当的饮食习惯，如增加蛋白质与维生素，最主要的是补充钙质，一般每日需要元素钙1000mg。如碳酸钙3g 含元素钙1200mg，相当于乳酸钙9.3g，葡萄糖酸钙13.3g。

（3）维生素D 和钙剂联合应用能抑制甲状旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如维生素D 用较大剂量，则应每月复查血清钙一次，以免发生高血钙。降钙素、氟化钠也可用于骨质疏松的治疗，但副作用较多，应在医生指导下使用。

（4）多开展室外活动，如慢跑、打太极拳、跳健身舞、练剑、打门球等，以防止因静止不动而出现的钙质丢失。

（5）雌激素能抑制破骨细胞活动，抑制骨质吸收，使负钙平衡转为正钙平衡，一般用己烯雌酚。

5、老年人骨质疏松的原因是什么？有哪些危害？

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6、老年人骨质疏松是很常见的现象，该怎样预防？

骨质疏松是多种原因引起的一种骨病，缺钙是原因之一。通常在不出现骨折的情况下很难察觉。骨质疏松在中老年人群体中很常见，随着年纪增长，体内的钙物质流失加重，骨骼退化严重，容易发生肌肉抽筋、腰背疼痛、关节痛、骨质疏松等现象，影响日常生活。

锻炼常识

体内缺钙引起的骨质疏松，不过好在是轻微骨质疏松。问医生怎么缓解？骨质疏松怎么办？医生建议及时加强体育锻炼。中老年人及时进行体育锻炼有必要，不但可以增加骨骼密度，增强骨骼健康；还可以缓解骨质疏松，预防骨折等危害。

食补常识

骨质疏松怎么办相信很多人都比较关注，除了钙片，日常生活中也要注意补充蛋白质，它对骨基质的维护有重要作用，摄入充足的蛋白质，能有效增强骨骼健康；还有多吃高钙食物，比如：排骨、虾、牛奶、豆类等都可以为人体补充钙质。

补钙常识

骨质疏松吃什么？周围很多朋友说钙片不错，经过一番了解后，发现吸收好、含钙量高。每天一至两片就能补充600-1200mg的钙质，基本满足日常所需。钙质能增加骨骼密度，让骨骼坚韧健康，有助于中老年人预防和缓解骨质疏松，吃后腰腿疼痛很少出现，上下楼也变得灵活。

要注意少喝浓茶及含碳酸饮料，少吃动物内脏、腌制品这类食物，这些都是容易导致钙流失的食物。