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骨质疏松通过抑制骨吸收的是

发布时间:2021-03-25 00:30:11

1、骨质疏松有什么好的疗法?

骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药,阴道出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有:

(1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症,使骨折减少60%。

(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用。

(4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。

(5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。

(6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征、骨质疏松症等。

虽然激素替代疗法应用很广,效果确切,但长期应用可能会导致子宫出血,使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代,就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症,80年代已经系统地应用于临床,逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞,它能特异性聚集在破骨细胞表面,破坏其细胞膜,使之不再具有吸收骨质的活性,从而抑制骨吸收,降低骨转换,并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物,为一种新型高效的骨吸收抑制剂,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,而不直接抑制成骨细胞活性,骨的形成过程不受抑制,可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失,是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道,用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人,服药半年后,各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升,对骨痛的治疗总有效率也提高。

【自我治疗小妙方】

【骨质疏松症】

1.以运动强健骨骼,可增加骨骼的矿物质含量。
2.从饮食中摄取足够的钙质。
3.熬骨头汤时加些醋,可帮助溶解骨头中的钙。
4.服用钙质补充物,可将钙质补充物置一锭於醋中,若裂成数块
,则较易溶於胃裏,若无,应更换其他品牌。
5.摄取足够的维他命D,以帮助吸收钙质。
6.节制使用酒精。
7.戒烟。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失。
10.减少盐量,以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出。
11.注意磷酸的摄取量,理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1,因钙质较
不易被吸收,所以应增加钙质的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪
较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小 孩、停经期提早来、
对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。

2、治疗骨质疏松的有效药物是什么

你好!治疗骨质疏松症药物根据疾病发生的情况,主要有基本补充剂,抑制骨吸收药物和促骨形成药物。药物治疗的基础药物主要有钙剂和维生素D。临床上,抑制破骨细胞的骨吸收是主要的治疗措施,药物主要是双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素等,希望对你有帮助

3、治疗骨质疏松常用的药物有哪些?

一般治疗

在成年后,进行多种类型的运动,有助于骨量的维持。绝经期的妇女进行一定的运动,可以使总的钙量增加,可以预防骨质疏松的发生。

在饮食上营养要均衡,可以起到预防骨质增生的作用,如要保证足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

药物治疗

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,一类为抑制骨吸收药,另一类为促进骨形成药。

1、抑制骨吸收药

这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;

二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度,“阿仑版膦酸钠”就是其中一种,可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折;治疗男权性骨质疏松症以预防骨折。

2、促进骨形成药

包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率。此外,活性维生素D,如:罗盖全、阿法骨化醇等,可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

4、关于治疗骨质疏松

骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药,阴道出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有:

(1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症,使骨折减少60%。

(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用。

(4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。

(5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。

(6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征、骨质疏松症等。

虽然激素替代疗法应用很广,效果确切,但长期应用可能会导致子宫出血,使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代,就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症,80年代已经系统地应用于临床,逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞,它能特异性聚集在破骨细胞表面,破坏其细胞膜,使之不再具有吸收骨质的活性,从而抑制骨吸收,降低骨转换,并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物,为一种新型高效的骨吸收抑制剂,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,而不直接抑制成骨细胞活性,骨的形成过程不受抑制,可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失,是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道,用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人,服药半年后,各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升,对骨痛的治疗总有效率也提高。

中国医药报

【自我治疗小妙方】

【骨质疏松症】

1.以运动强健骨骼,可增加骨骼的矿物质含量。
2.从饮食中摄取足够的钙质。
3.熬骨头汤时加些醋,可帮助溶解骨头中的钙。
4.服用钙质补充物,可将钙质补充物置一锭於醋中,若裂成数块
,则较易溶於胃裏,若无,应更换其他品牌。
5.摄取足够的维他命D,以帮助吸收钙质。
6.节制使用酒精。
7.戒烟。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失。
10.减少盐量,以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出。
11.注意磷酸的摄取量,理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1,因钙质较
不易被吸收,所以应增加钙质的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪
较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小 孩、停经期提早来、
对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。

5、抑制人体的骨吸收有哪些药物?

抑制骨吸收药物:治疗原发性骨质疏松的药物多数是以抑制骨吸收为版作用机理的,这类药权物主要有下面这几类。

(1)双膦酸盐类。这类药物可以有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换。这类药物对食道及胃肠有一定的刺激作用,服用时应严格按照医嘱。

(2)降钙素类。这类药物能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量。目前应用于临床的降钙素有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。这类药物在防止骨量丢失的同时,可以明显缓解骨质疏松引起的骨痛。由于是生物制剂,少数患者会发生一些过敏等生物制品的不良反应。

(3)选择性雌激素受体调节剂。这类药物可以有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换至女性绝经前水平,是预防和治疗绝经后骨质疏松的有效药物。该药只适用于女性患者,其特点是选择性地作用于雌激素的靶器官,对乳房和子宫内膜无不良作用,不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。

(4)雌激素类。这类药物能抑制骨转换,阻止骨丢失。它们只能用于女性患者。适用于有绝经期症状和/或骨质疏松症及/骨质疏松危险因素的女性。但对于有雌激素依赖肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病等雌激素应用禁忌证的女性,则不能用雌激素治疗。

6、以下治疗骨质疏松药物中,属于骨吸收抑制剂的药物是( )。

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7、抑制骨吸收的药物有哪些?

1.降钙素:能特异性地直接作用于破骨纫胞,降低它的活力与数量,其周围与中枢神经的止痛作用可抑制疼痛介质的释放,阻滞其受体,增加β—内啡败释放与下丘脑有直接作用。适合治疗所有类型的痛性骨质疏松症。2.钙:能降低骨质疏松患者骨量过度的丢失,从而降低骨折率。每天补钙2 g,Vitmin D 100u/d,以纠正负钙平衡。3.益盖宁:依降钙素是一种将馒鱼降钙素化学结构中键换为C-C键的新型多肤降钙素衍生物,可抑制骨吸收,抑制破骨细胞活性和数量,减少骨钙释放,并可能刺激骨形成,具有快速和良好的缓解骨质琉松的腰背和四肢疼痛中枢镇痛作用。①治疗用量:益盖宁肌内注射,每次220u,每周1次。②副作用:主要是头痛、恶心、脸或手潮红和发热感,可以自行缓解或减轻。支气管哮喘、过敏症状体质患者慎重用药。4.雌激素/孕激素:激素替代治疗对减慢绝经期前后妇女的骨丢失率特别适合。可降低破骨活性,增加降钙素的释放。调节活性以及增加肠钙的吸收,刺激骨细胞使骨合成及钙盐沉积增强,还能拮抗肾上腺皮质醇及甲状腺激素,使骨溶解降低。女性用利维爱2.5mg,隔日1次,口服己烯雌酚5g/d。男性用安雄,每日1次,口服。

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