1、骨折求助!!!
骨折病人的饮食调养
对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。
其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
△后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
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【饮食疗法】
方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
【禁忌食品】
(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
(8)骨折禁饮果子露。
骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。
“民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。
绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少,原先的生活规律被打乱,可能胃口不好,受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生。在心理护理的基础上,要在病人饮食花样、调配上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的,还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。
骨骼异常坚硬,主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99%的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后,人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质,以加快愈合。不知从何时起,骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是,根据医疗经验及实验研究,却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍,组织偏于酸性,骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄,而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后,便作为修复骨折的主要材料沉积下来。
根据最近的研究成果,骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素,有的参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定,骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此,在骨折早期适当补充,可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。除此以外,也可服用含有这些物质的药物。
骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。
骨折病人不需“忌口”,对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的,就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关,包括心脏病和癌症,并可损害皮肤伤口的愈合能力。
2、患有骨质疏松有哪些症状?
病情分析: 你好,这个骨质增生的话,那么还是注意一下,这个能够引起疼痛不适,这个检查一下,建议可以用些药物,吃上 指导意见: 加强营养,高蛋白饮食,这个可以用些活血药物吃上,还有,这个可以用些理疗,理辽选
冬季是感冒的高发季节,不少人感冒后到药店购买中成药进行自我药疗。看到琳琅满目的感冒类中成药,一些人不是跟着广告走,就是望文生义,结果起不到治疗作用。面对这些顾客,药店药师应熟悉中医对感冒症状的分型,向患者对症荐药。中医将感冒分为三种类型,即风寒型、风热型和暑湿型。风寒感冒的特点是恶寒重,发热轻,头痛,关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐稀痰,咽喉疼痛不明显,舌不红,苔薄白而润。风热感冒的特点是发热重,恶寒轻,咽干而痛,甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞,流黄稠鼻涕,口渴想喝水,舌边尖红,苔薄黄。暑湿感冒多发于夏季,冬季少见。针对这三种感冒类型,感冒类中成药也分为风寒感冒药、风热感冒药、暑湿感冒药。治疗风寒感冒的中成药有风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒(冲剂)等;治疗风热感冒的中成药有风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂)、银柴冲剂等。冬季感冒一般是风热和风寒混杂表现,病人依类型选药比较困难,如果自我药疗,根据症状选药比较方便。以咳嗽、流涕为主,伴低热,周身酸痛的感冒初起时,应选感冒清热冲剂。咳嗽偏轻、白痰,首选急支糖浆。咳嗽偏重、有痰色黄,流涕轻,不发热,症状已有几日,可选羚羊清肺丸。感冒初起,发热38℃以上,可选用羚翘解毒丸。冬季感冒一般为内里积热,外感风寒,病人多有上火表现。咽痛轻者可用西羚解毒丸或感冒清热冲剂加板蓝根;咽痛重伴口干、口渴、喜凉、低热、大便干者,应用感冒清热冲剂加牛黄上清丸;久咳痰少、口干舌燥、体质偏弱者宜用川贝类咳嗽糖浆,而痰多、体质强壮,有上火表现的不宜用,以免加重病情。当痰多、咳重并伴胸闷时,药师应建议患者到医院看中医,吃一些汤药,不宜再服任何止咳糖浆了。
3、我去年十月份出的车祸,到现在小腿(粉碎性)还没长好,一直吃着接骨七厘片。现在还没好这是为什么?
这种情况是骨不连,骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向,经临床或X线证实愈合停止,为骨不连
指导意见:
这种情况 多由于内外固定不牢固,骨折端有组织嵌入,血供不良,骨质疏松,手术过度损伤骨膜,周围软组织损伤严重或感染,营养不良,体质虚弱等原因造成。一般情况下通过电刺激,延长固定时间,中药治疗等等可以愈合,如果经过上述治疗不佳,可以考虑手术植骨治疗。
4、足舟骨骨折三个月,拍片骨折线模糊不清,还出现骨质疏松,吃接骨七厘片有用吗?还用吃吗?
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5、老年人骨伤有风湿骨刺能长期吃接骨片吗
骨刺是关节退行性病变,即关节老化现象,尤其是负重或活动频繁的颈、腰、髋、膝等关节,都可有骨刺形成。这在中老年人是普遍的生理现象,就像头发变稀疏、变白一样,并不等于是病,也不一定需要治疗。只有关节老化,加上关节过劳、损伤、受风着凉等诱因,使关节局部产生了炎症,其炎性产物反过来又会刺激骨刺生长,从而引起关节疼痛、积液、肿胀、僵硬、有骨擦音,伸展不利,活动障碍等骨性关节炎症状。
骨关节炎就诊什么科室?
患者如果出现 关节压痛; 关节肿胀、 关节畸形、骨摩擦感、 关节活动受限。,应该及时到正规医院的风湿科免疫科就诊,系统检查确诊。正规诊治!确诊后,需要复诊,随诊及时调整用药与治疗方案。
骨关节炎 治 疗如何?
综合性治疗:
1) 一般措施: 锻炼、 缓解疼痛、控制体重、 理疗;药物治疗; 外科治疗。
一般性治疗(1)
休息,防止关节过度运动和过度负重,适当锻炼。
颈椎病:选合适的枕头,勿过高过低,睡眠时不使颈椎承受压力;伏案工作者应调整桌面、电脑显示器的高度,键盘及椅子的高度要适中;可行横8字运动。
腰椎病变:腹前突出者可用腹带;睡硬板床;纠正站立和坐姿。
髋和膝关节OA:减肥;手杖;坐高一些的扶手椅,而要坐低短的沙发;有电梯时不要爬楼。
手OA:用具把手要轻便易握,以塑料或铝质品代替重金属制品;用拉链代替纽扣;尽可能用双手,而不用单手持重。
一般性治疗(2)
物理疗法:局部治疗如热敷,冷敷,超短波,针灸,推拿等,以松驰肌肉,增加局部血液循环。
冷敷法:关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟。
热疗法:在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟。
运动治疗:通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性:股四头肌力量锻炼、膝盖活动性治疗、膝关节强化治疗等。 尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展。
颈椎病、腰椎应在医师指导下进行牵引和推拿!切不要在一些娱乐场所进行颈部的推拿!!!
2)药物治疗
(1). 快作用缓解症状药物
此类药物迅速镇痛,改善症状,但不影响病理和病变结构,包括镇痛药、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。疼痛是患者就诊的一个重要原因,因而缓解疼痛是治疗的重要一环。
镇痛药
尼美舒利: 0.1 每天2次
美洛昔康: 15mg 每天1次
双氯芬酸: 25mg 每天2次
辣椒碱软膏 局部外用
以上非甾体只要选择一种就可以!
激素:一般不主张使用,对于其他治疗效果不好的急性关节炎、肌腱炎,可行关节腔内注射,可以缓解疼痛。
由于以上这些药物,因为能掩盖疼痛而使关节使用过度,所以在使用这些药物的同时,应使用慢作用的缓解症状药或软骨保护剂。
(2). 慢作用缓解症状药和软骨保护剂
此类药物能减缓或逆转骨关节炎软骨降解,缓解疼痛和改善关节功能,干扰骨关节炎病理过程。一般见效慢。但停药后疗效可持续一段时间,如透明质酸、硫酸基葡萄糖。
硫酸氨基葡萄糖对轻-中度患者,结构 改善作用好于病情严重患者,症状改善与疾病的严重程度无关,早期开始并坚持较长期的GS治疗,OA的不良预后可获改善。
3) 外科手术
主要的手术有:骨表面重建术;骨复位术;关节置换术—使用寿命长;关节镜—直视;软骨移植。
治疗骨性关节炎的误区有哪些?
误区一:中药“活血通络”,可以治疗骨性关节炎。骨关节炎的病根是关节软骨代谢异常导致的退变,所以“活血化瘀”的中药疗法只是对症治疗,并不能从根本上治疗骨性关节炎。
误区二:消炎止痛药效果好,疼就来两片,方便又便宜。消炎止痛药物只能治标,不能治本。虽然患者感觉不疼了,但是软骨的病变依然存在,继续活动会对关节造成不可逆转的破坏。
误区三:按摩、热敷、牵引,舒服还没有副作用。这些理疗只能暂时缓解疼痛。它未从病因入手,达不到治疗目的,不能控制病情的进一步发展。
误区四:关节痛,得补钙。事实证明:骨性关节炎的病变是氨基葡萄糖减少而与缺钙无关。补钙只对骨质疏松症有益处,但对骨关节炎并没有治疗作用。两者是完全不同的两种疾病。
误区五:××药物,能够溶解骨刺,彻底根治骨性关节炎。骨刺就是异常增生的骨质,药物是无法溶解或软化的,只能通过外科手术去除。
关节炎治疗之锻炼
锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。
可以减轻疼痛,增加灵活性,无副作用。
锻炼的方式和运动量得看所锻炼关节稳定性,是否作过关节置换术等。
病人锻炼时要根据实际情况,最好在疼痛很轻时锻炼,或用冰袋、止痛消炎药等药物,使锻炼更易进行。
但急性发作时,停止活动有助于缓解疼痛。
保持或增加关节最大活动度的运动,应由病人主动进行、循序渐进。
增强关节周围肌肉的力量和耐力,以增加关节的稳定性,静力锻炼为增强肌力的简便有效运动,如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作。
若在运动中出现疼痛,或运动后疼痛持续15分钟,可适当减少锻炼次数。
增加户外活动,提高日常活动能力和耐力,如散步、游泳等,应每日坚持,循序渐进,逐渐增加时间和活动量。
锻炼----大家跟我学
一 手指屈曲度:将手指弯曲,用另一手将指尖往手掌方向尽量靠近,然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。
手指强化:将手平放在桌上,将手指往大拇指的方向挪动,并用另一只手将手指往反方向拉。 如此可增强手指肌肉的强度
二 膝盖活动性:坐在椅子上将脚放在另一张高度相当的椅子上,轻缓地将弯曲的膝盖往下压。
膝关节强化:如图所示坐在椅子上,将位于下方的腿伸直,保持6秒。两腿替换进行5-10次。可增强腿部肌肉力量)。
三 臀部伸展:平躺在软硬适中的垫子上,将腿举起膝盖弯曲曲,轻拉膝盖尽量往胸部靠近。两腿各重复5-10次。这种动作可改善臀部关节的活动性。
臀部关节强化:平躺在软硬适中的垫子上,将一脚举离地面,维持6秒钟后放松平放在地上。另一脚可略弯。两腿分别重复5-10次。
如有疑问请咨询 河南省浚县中医院风湿科 丰医生 13613935958