1、卫生部发布的《中国国家处方集》是什么？
卫生部7日发布了《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》。该“处方集”将于近日印发全国，指导临床合理用药。
《中国国家处方集》是我国第一部统一的国家级权威性的处方集，它既是合理用药的指导性文件，也是实施国家药物政策的重要文件。“处方集”所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物，基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。
中国医院协会会长曹荣桂介绍，“处方集”借鉴了英国等西方发达国家以及世界卫生组织编写处方集的经验，同时也结合了我国地域分布、疾病谱、临床治疗习惯等因素，由国内百余名著名医药学专家历时两年编写而成。
2、现代养生杂志2014年2月期刊目录
你好，《现代养生》分上半月刊下半月刊，查相关资料有：
2014年 2 期上半月刊目录
《遵生八笺》载录
马年说马 石柱国
我国各民族的春节习俗 常乐
春光明媚动起来 强健身心益处多 钱伟
蔬果营养冠军排行榜 汪玉珍
饮酒的科学 狄厚清
我们都可能是『温室效应』的制造者 船舷
冬春肺心病患者“衣食住行”养生经 王荣华
五行掌 刘天君，张海波
感谢王长英气功排石救母命之恩 唐小梅，唐小霞
第十一讲 人体必需的营养素——脂肪 布立影
脑动脉硬化症可防可治吗 邱园园
想不到的子宫“中风” 雷鸣
农村公共卫生问题与监管模式的探讨 郭莹
服药须防胃、肝、肾损害 李珍新
人老睡眠差 用药须慎重 张继东
冬虫夏草滋补药膳方 严丽
于谦父亲的养生经 李金鹏
孔子食菖蒲 谢明德
邻居老人写书法降血压 陶诗秀
外婆的核桃养生法 黄茨娅
认识老花眼 让你瞧得远 王淼
父亲的冬日养生三字经 余平
老有所为天地宽 彭忠富
栽培中国特色的“长幼共融”养老文化 雷振岳
为摔倒老人围成“安全岛”也是正能量 刘鹏
为母亲征婚 夏爱华
父母在,不远游 索径
四首养生歌 止敬
学会珍爱自己 林林
简论道、礼与仁 唐加文
冬末春至,该喝什么茶才好 明阳
飘香柚子茶 思泽
教中老年男子瘦身 付秀宏
女性朋友:慎防久坐出现盆腔淤血 小月
夫妻相 长江
用爱唤醒你 佟才录
有诗为伴自安闲 李盛仙
张张年画喜盈门 缪士毅
医疗科技:输血史话——医学输血科技的演进与血型发现 曹秋巧
关于促进北戴河旅游业转型跨越发展的几点思考 贾秀红
信息动态
用细胞膜通道的科学发现解读“小”水大贡献 陆江
人物介绍及作品选
2014年 2 期下半月刊目录
住院医师规范化培训有了制度安排 《健康报》
健康保障是中国人储蓄首要目标 《健康报》
王国强：完善中医药事业发展政策机制 《健康报》
大病保障：让患者看到更多希望 孔令敏
单独家庭的“两孩成本账” 庄庆鸿，杨雪
事半功倍的看病秘笈 张小田
患者就诊的备、说、听、问 李明
撒拉族患者胆囊摘除术中解剖变异病例报告 马明德，韦晓明
糖尿病足的护理 贺顺全
慢性呼衰患者要学会家庭治疗 林霖
春节后肠胃如何“清洁”调理 康为民
为什么“健康饮食”反而让她衰老？ 范志红
春节过后如何调养养生8方调身体驱疲劳 艾美
男人健身七铁律 哈文
中年女性的保健要点 陈希
《黄帝内经》中的养生智慧 金世明
《本草纲目》中的花 温长路
正确认识女性高潮 大溪小河有水
探析胃肠外科中吻合技术的应用 孙建军，刘捷
西咪替丁联合叶酸治疗急性腹泻的临床效果观察 朱小芳
探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值 孙丽敏，王平，贾琳楠
临床尿常规检验方法对比研究 周蔓青
临床检验中的质量控制研究 李学梅
亚硝酸钠滴定法对氨基苯甲酸酯类药物的含量测定分析 孙宇光
米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术出血的临床分析 安彩云，王金花
得必泰联合奥美拉唑、奥硝唑治疗消化性溃疡临床研究 郭付钰
超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床研究 胡艳红
达州市社区卫生服务机构慢病防控研究 吴伟
中老年应急状态下睡眠障碍的特点及治疗用药 闫卫东，杨亮程，陶冶，尚铁跃
胃药质子泵抑制剂与垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道出血疗效观察 黄露雯
107例锁骨下静脉穿刺术的临床观察 李旭，张宝昕，尚娟娟，田文静
肝硬化门脉高压诊断中腹部B超应用的价值研究 杨高益
逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析 胡云娟
小金丸、独一味联合乳癖消干预乳腺纤维瘤样增生138例临床观察 谢生科，周晓东
缓释、控释药物制剂的使用现状分析及应用进展 黄燚
巨大胎儿与难产关系的研究 薛萌
血清GGT的测定对肝癌的诊断价值 叶恒山
脑卒中病人健康相关生活质量的影响因素与干预措施 奚娇，郑霞
太极拳在高血压及心脏病临床康复中的应用 唐强，李德生，朱路文，关靖垚
中西医结合治疗小儿面神经麻痹的效果分析 朱珠
贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎52例疗效观察 张倩
潘托拉唑治疗消化性溃疡80例的临床治疗观察 黄代竹
双输卵管复通术25例临床效果观察 姜博
妇科盆腔炎临床治疗研究 刘成成
降糖药二甲双胍的应用优势 王家春
高血压患者综合治疗60例效果观察 罗芳
头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析 何艳菊
经典与非经典抗精神病药物的不良反应 李甲艺，宋灏
雷公藤多苷与肝素在紫癜性肾炎患儿中的联合应用研究 刘玉晓
炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床价值分析 孟繁红
胃肠道间质瘤的CT诊断研究 杨新华
抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响 林瑞钱，郑榕艳
痔病中医护理路径在临床中的应用研究 王冬燕，朱惠琴，王晓静，王莉，梁同义，赵红波
高压氧治疗突发性耳聋的效果研究 李文菁
早期高血压性心脏病左心功能超声心动图应用价值 张燕芳
东莞市社区健康教育对控制流动人口传染性疾病发病率的临床价值 冯志超，杜彩虹
妇产科大出血临床治疗研究 王水映
探讨彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断价值 毕秋香
观察芬太尼代替部分布比卡因行腰麻和单用布比卡因腰麻的临床对比效应 卞晓慧
非淋菌性尿道炎的临床研究 邴建勇，奚晓龙，尚红岩
阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床研究 陈俊
探讨腹腔镜下子宫肌瘤除去术的临床应用 崔明
探讨缓慢性心律失常的临床药物治疗与疗效分析 韩景艳
痔术前术后肛管直肠压力变化的对比研究 闫鹏
心电图运动负荷试验的临床研究 赵欣
阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎中的疗效 邹天军
K-ras基因与DCC基因在大肠癌中的表达及相关性研究 扈青云，张阿伟，李国利
探讨老年骨质疏松症中的诊疗难点与预防措施 张自勇
超早期康复护理干预对急性脑梗死患者的临床分析 钟艳霞，王燕春，尹宪丽
中西医结合治疗缺血性脑中风疗效分析 王建芬
浅析复发性口腔溃疡病因及临床治疗方法 杨贝宁
ICU患者留置导尿漏尿原因调查与护理 方玲
尼莫地平联合奥美拉唑治疗高血压脑出血伴应激性溃疡的临床观察 潘修琦
观察分析用蒙脱石散与双歧杆菌联合服用来治疗小儿腹泻的临床疗效 湛要五
封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理方式刍议 毛欢
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析 文湘华
垂体后叶素联合单硝酸异山梨酯治疗60例肺结核大咯血临床效果分析 刘静玉
左氧氟沙星联合阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的应用 彭灿
从血压变化看心脑血管疾病 王姝
细菌内毒素检查法及应用进展 张晓英
42例宫角妊娠临床分析 王晓霞
21例急性喉梗阻气管启开病人术后观察和护理 张春燕，张燕林
250例米非司酮用于药物流产的副作用分析 黄敏
静脉输液渗漏后的不良反应类型及处理措施探讨 黄琼
神经内科住院老年患者易发生跌倒原因分析及对策 谭彩莲
内科呼吸系统疾病抗感染药用药的分析 程敏
精囊镜在临床疾病中的应用 郭朋飞
益赛普联合柳氮磺吡啶治疗80例类风湿性关节炎的临床分析 王昭斌
奥美拉唑的药理与临床应用分析 吴屈雨
再次剖宫产28例临床分析 奚胭芬
PPH手术治疗重度痔疮24例的临床分析 颜文卫
脾氨肽口服冻干粉用于治疗儿科呼吸系统反复感染的疗效观察 王秀丽
TCD检查颞窗不良43例临床相关因素分析 张倩，赵津京
心理干预在老年患者口腔齿槽外科手术中的应用 安无恙，王磊，胡江，王晓东
针灸理疗治疗颈椎病的疗效分析 刘远峰
中耳炎乳突气房类型和发病时间及手术切口选择的探讨 孙小龙，周亚平，郑妍，郭娟丽
综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床体会 崔彦梅
56例放置宫内节育器并发症的处理体会 付志蓉
浅谈儿童乳牙根尖周病的临床治疗方法及效果 胡波
非哺乳期乳腺炎手术治疗体会 付修林
浅谈冠心病的预防及药物治疗 罗芳
甲状旁腺自体移植在甲状腺全切除手术中的应用 马德寿，刘震，沈国双，耿智化贞
DR在社区胸部摄片体检中的优势 刘琼
护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的临床价值 许红岩
跌打丸外敷治疗肱骨外上髁炎50例临床疗效观察 杨祎
妊娠期合并急性胰腺炎的临床分析 杨永跃，张艳
牙根纵裂的临床探讨 袁建华
高血压病的防治与管理 张俊梅
大隐静脉次高位结扎、抽剥加曲张浅静脉点式剥脱及穿通静脉离断术--治疗单纯性下肢静脉曲张423例疗效分析 朱祥，李传勇，孙鹏
手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析 杨春红
246例异位妊娠腹腔镜手术和剖腹探查术临床分析 王秀文
吉西他滨配合顺铂应用于晚期三阴性乳腺癌的临床观察 兰艳
腹腔镜胆囊切除术后胆漏的诊断与治疗 王俊成
结核病食补有讲究 罗林紫
212例冠心病介入治疗后患者并发症的预防及护理 吴静
辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效评价 何嫦青
矽肺并发肺癌的影像学诊断分析 章永涛，唐鸿渠
探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果 叶海英
神内重症患者营养餐与腹泻的关系 丁丽丽
内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析 孙黎晓
乳腺影像学检查方式方法的应用价值 陈春光
糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义 崔霞
探讨小儿遗尿证的诊断治疗与临床观察 卜玮
超声对慢性心功能衰竭患者左心功能评价价值 刘莉
探讨外伤性血气胸患者的临床诊治体会 姜德智
探讨原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗方法 孟庆忠
探讨剖宫产术后合并腹壁切口子宫内膜异位症的临床分析 沈睿
绝经妇女阴道流血的临床分析 王庆华
影像学检查手段的合理选择 尚华军
补肾活血法在妇科疾病中的临床治疗效果 周广华
玉屏风散合防己黄芪汤加减治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的临床观察 闫宾涛，徐军建，牛荣荣
新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价 罗凌志
蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效评价 吴诗利
浅谈心肺复苏机在急诊的临床应用体会 刘意
伴有精神病性症状因子阳性结果的强制隔离戒毒人员精神病患病特征分析 黄仁春，丛伟东，陈彬，郑明坚，邹小芳，邓俊琦
锁骨骨折不同方法治疗的效果及适应证 白耀全
创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗 王文龙
阑尾炎并阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的临床分析 何天文
双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析 唐炼，陈洁盈
对比不同营养方式对呼吸科老年重症患者呼吸肌力的影响 张艳
开腹手术治疗阑尾炎的疗效观察 刘海
布拉酵母菌佐治儿童细菌性肠炎的临床效果观察 罗畏
直肠子宫内膜异位症1例 唐秋全
不同血液检验指标在冠心病患者中检测探讨 杨丽容
长期储存冬虫夏草、西洋参中-15℃低温技术的应用探析 邬瑞勇
探讨胃肠道穿孔的影像特征 张勇
抗感冒药物成分的药理和临床用药解析 龙婷华
湿热带下病采用冠黄治带汤治疗的临床效果分析 殷红蕾
米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的效果观察 李三群
妇产科腹腔镜手术70例临床分析 殷华立
C反应蛋白、肌钙蛋白及心肌酶谱检查对诊断冠心病的临床意义分析 雷小英，王永红
浅析计算机在妇幼保健院药房管理中的应用 黄一鸣，陈晓惠
加强医院药房规范化管理的几点措施分析 朱红梅
手术室护理安全隐患防范措施的应用分析 张耀心
心血管内科护理不安全因素分析及防范对策 潘茜
对医疗机构合理用药管理的探讨 刘建辉
风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究 唐洁
医院药剂科生产率影响因素分析 郝永康
关于提高普外科护理质量的探讨 吴庆英
医护工作中管理者素质的重要性研究 巴德玛
手术室护理人员的职业危害及防护 周丽敏
烧伤、整形病人检验标本安全管理中品管圈应用效果探析 肖潇
Orem自理理论在断指再植术患者护理中的应用 张湘粤
器质性精神障碍患者的护理体会 黄姬丽
牙周病患者口腔种植牙的护理 秦小慧
足部烧伤感染后截肢的糖尿病患者的护理思路构建 马海萍
脑梗死合并肺部感染高龄患者的临床护理体会 李华
手部多发性乳头状淋巴管内皮细胞瘤的护理分析 廖小丽
人性化护理在产科护理中的应用 康霁超，王静茹
优质护理在脑血栓患者护理中的应用 郑霞，奚娇
产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策 李晓霞，温丽娟
循证护理与预见性护理的理论与实践 沈颂伟
探析人性化护理在输尿管镜钬激光碎石术的实施 张海英
老年高血压患者护理效果分析 陈腊妹
急性阑尾炎围手术期的护理体会 康春娥
浅析隐私保护在妇科护理中的应用 施仕芳
慢性胃溃疡患者针对性护理研究 倪娟
关于社区卫生服务中心开展优质护理工作的探讨 侯义花
老年高血压患者治疗期间的护理分析 胡禾
宫外孕患者的术后护理对策分析 陈腊妹
精神活性物质所致精神障碍的护理体会 李玉珍
急诊输液护理过程中常见的问题及应对策略 沈婷
人性化护理在内分泌科护理中的临床分析 张茜
安全宣教在外伤性癫痫患者护理中的实施 丁曾霞
中老年人慢性心力衰竭的护理 谢莎丽，臧晓娟，张薇
胎膜早破的发病原因及其护理对策分析 陈腊妹
浅谈手术室护理风险及其管理 赵艳芳
浅析妇科护理工作安全影响因素 施仕芳
高血压鼻出血的临床护理效果分析 陈腊妹
产科护理中护患沟通的技巧探讨 温丽娟，李晓霞
阴式全宫切除患者的围手术期护理 周丽珠
护理干预对冠心病患者情绪的影响效果分析 王琛
妇产科门诊优质护理服务的措施 李淑容
产后中医保健知识需求和护患纠纷发生情况分析 罗成秀
优质护理服务小组包干在内科病房的实践体会 段佩云
中西医结合辩证施护糖尿病的效果分析 马永织
刍议妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理 韩久芳
临床护理对妇科腹部手术后腹胀的干预效果分析 刘成成
90例新生儿黄疸患儿的护理体会 王心蓉
人性化护患沟通在内科患者护理中的实施应用 向爱萍
人文关怀在手术室护理工作中的应用体会 程海燕
胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理干预 罗国珍
综合性社区护理对脑梗塞患者的影响观察与分析 蒋蓓华
稀释性自体血回输的护理配合 李建梅
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床护理体会 刘爱萍
手术室护理中舒适护理的应用探讨 杨佳
上消化道出血的护理体会 王兴秀
302例糖尿病合并冠心病的临床护理措施研究 吴静
慢性盆腔炎的中西医结合护理 王晓辉
风险管理在静脉输液护理中的应用体会 章传凤
老年患者肛肠术后人性化护理干预探讨 郑维英，李琳丽，李光珍
探讨支气管哮喘患者的临床护理体会 张建玲
耳穴压豆在失眠患者中的护理 杨鸥
急性心肌梗死患者院前急救护理体会 龚敏娜
眼科护理中的安全风险及对策分析 于方，梁义红
小儿支气管哮喘的护理观察 周帆
68例严重脑部病变患者气管切开后的护理体会 邵宗坤，亢宏山，张红，吴颖
普外科切口感染的护理对策 刘婧
浅议传染病患者的心理护理 冯新霞
手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响 刘颖，张艳萍，李淑婷
循证护理在异位妊娠护理中的应用 王芳
新时期护理工作存在问题归因及对策研究 丁小荣
小儿支气管肺炎的护理分析 刘云
抚触在预防和治疗新生儿黄疸的应用 周春霄
围绝经期妇女保健干预研究 李映群
加味四七汤治疗脑卒中后轻、中度抑郁症患者80例临床观察 姜博，赵永辰
中医妇产科临床常用药剂的临床疗效及使用技巧分析 阳志宏
加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的疗效观察 王芳
论“卵巢早衰”的中医治疗 卢小丽
中医治疗慢性胃炎的临床研究 张亮
骨盆骨折采用中药配合外固定治疗的临床效果观察 郭仲秋
南葶苈子含量测定研究 张志方，马艳玲，于国江
盆腔炎反复发作的中医治疗的临床疗效观察 陈满晖
膈俞刺络拔罐治疗偏头痛的临床观察 姜海威
中医综合治疗与护理治疗慢性盆腔炎的临床观察58例 李年珍
穴位按摩能达到保健强身 张暄
健康教育在小儿癫痫患者护理中应用的价值 盛萍萍
健康教育对小儿支气管哮喘护理效果的影响 邵洁
论高职高专院校生理学教学中一体化教学模式的应用 席晅
学导式护理教学查房在消化内科中的应用 方水秀，全艳，殷伟，周敏
睡眠剥夺与免疫功能及其运动干预综述 房凯
浅论如何运用器械锻炼胸部肌肉 王楷槿
高校新生乙肝患者的心理问题与心理护理对策 陈玲
门诊老年输液病人焦虑的原因分析及护理 陈晨
药膳的滋补养生功效及发展前景 常晓萍，刘冠楠
如何辨证的看待药膳保健养生 柴海高
刍议野菜的食疗养生价值 张继华，马战胜
论中式烹调的营养学合理性 孙美珍，韩素清
关于食品安全调查研究及其对策 赵欣妍，张雪杰，王昊天
术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器效果的影响 张丽华
内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理 张露露
浅谈社区老年保健的体会 余丽
糖尿病患者随访档案管理的现状与对策 周民英
脑卒中患者社区康复服务问卷调查研究 陈永良
“治未病”与社区预防保健 孙炳艳，孙杰
探讨食品污染的检查与食物中毒的研究 李宇
西昌市区居民对高血压认知度的调查分析 罗洋江，陈润开，邓伟，徐彩婷
关于完善我国农村公共卫生体制的相关建议 熊文飞
中医全科医生在社区卫生服务中的重要性 王智华
浅谈新农合医疗费用的控制 尚广荣
儿科护理现状与对策研究 马盈
初步探讨社区药事管理的建设和发展 周湘华，郑兴
浅谈临床新护士带教体会 谢爱华
人头包干付费模式对产科医药费用影响的研究 徐海莉，刘涛，葛学成
新农合下农林区衡阳县老人医疗保险体系的完善对策分析 胡小平
影响社区护理安全的因素与管理对策 索晓辉
浅谈医院职业病的危机因素及预防对策 杨帆
改进疗养护理服务模式的做法和体会 郑爱军，何竞一
彩色多普勒超声在胎儿窘迫检测中的应用进展 于艳，周丽丽
说说雾霾 陈家忠
如果我的回答帮到你一点，请及时采纳。
3、林定坤的发表论文
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4、跌倒的护理？
跌倒是老年人常见的意外事件，据统计，65岁以上的老人每年约有30％的人跌倒一次及以上，并随着年龄的递增而增加。多数跌倒不至于造成即刻的严重损伤，但有5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，患者在医院内跌倒，不仅会造成病人及家属的痛苦，更会成为医疗纠纷的隐患，影响医疗机构信誉度［1］。因此，了解心内科病人跌倒的危险因素，做好跌倒的前瞻性护理是预防老年人受到意外伤害的有效护理措施。
1 资料与方法 2004年3月～2005年3月我院心内科发生意外跌倒11起，年龄62～85岁，平均年龄72.4岁；男性4例，女性7例。均患有心血管疾病。其中高血压1例；扩张性心肌病合并心力衰竭3例；冠心病7例，合并有糖尿病4例；风湿性心脏病合并心力衰竭1例。跌倒后引起脑出血2例，头皮外伤2例，腰椎压缩性骨折2例，股骨颈骨折1例，余为软组织挫伤。引发医疗矛盾3起。针对这一现象，我科于2005年5月成立防跌倒质量行动小组［2］，对入院的65岁以上病人制定切实可行的护理干预措施，质量小组定期评估、检查防跌倒对策实施情况。并对心内科病人跌倒发生的原因进行分析。
2 跌倒原因分析
2.1 生理机能下降 本组患者平均年龄72.4岁，老年人的生理特点就是各系统生理机能下降，关节退行性改变，感觉平衡功能失调，反应迟钝，步态不稳，容易造成姿势不稳而跌倒。而随着年龄递增导致的骨质疏松是老年人跌倒致伤致残的重要危险因素［3］。
2.2 一过性脑缺氧 短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老年人从卧位或坐位突然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等，极易站立不稳而跌倒。
2.3 严重的心律失常 心内科病人均有不同程度的心血管病变，常并发各种严重的心律失常。如缓慢性心律失常（窦性停搏、Ⅲ°AVB）；快速性心律失常（室性心动过速、心室颤动、心室扑动、室上性心动过速）等。导致血液动力学改变，阿斯综合症发作而跌倒。
2.4 药物副作用 高血压患者服用降压药物后，常因变动体位过快而发生体位性低血压；心衰患者长期服用利尿剂，夜尿增多，频繁起床，尿量增多后易发生电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等均是易跌倒的危险因素；冠心病患者服用扩血管药物后也易发生体位性低血压而跌倒；服用安眠药也是跌倒的因素之一。
2.5 心理因素 由于社会人口的老龄化及社会因素，老年人不愿成为子女的负担，高估了自己的活动能力，住院期间不愿家属陪护，也是造成老年人跌倒的原因之一。
2.6 环境因素 老年人对突发事件的应变能力差，环境因素所起的作用就显得尤为重要。如环境杂乱、病室内有障碍物、地面潮湿打滑、有积水；夜间光线不足；厕所、浴室、走廊无扶手；病床无护栏；另外由于病床较小、过高，病人个子矮小，上下床不方便，难以在床上坐稳；这些环境因素与自身因素协同作用而增加跌倒发生的危险性。
3 跌倒安全路径的探索 针对上述跌倒原因，我科成立由科主任护士长及床位护士组成的防跌倒质量行动小组，对护理安全管理进行前馈控制，设立安全交班内容。并将临床路径理念引入跌倒护理，开辟护理安全路径，对高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段不忘警示、增强高危风险意识。每周对进入安全路径患者的危险因素进行评价分析并具体指导，直至患者出院。并全心打造科室护理安全文化，定期举行护理安全教育培训，开展护理安全知识竞赛，在病室内、走廊、厕所等处张贴安全警示语。科内形成人人重视护理安全的氛围。具体做法有：入院时详细评估以往有无跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，有无严重的心律失常及水电平衡情况。对于跌倒高危患者进入护理安全路径，每日交班。床位护士应详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视并嘱咐患者穿防滑鞋。对于跌倒高危患者开陪护医嘱，并发放陪客证，要求家属陪护，对于因种种原因家属无法陪护者，应详细说明病情，并签字为证，以免发生医疗纠纷。如服用降压药物、扩血管药物及脑供血不足、长期卧床者应协助患者在床上大小便，并做好健康教育工作，变动体位避免过快，并应由家属或护士协助，防止体位性低血压。使用利尿剂的病人除观察尿量外，尚需关心电解质水平，及时补充钾钠氯镁等。对于有严重心律失常的患者应安置于监护病房，绝对卧床休息，待病情稳定方可下床活动并加强交班。采取各种必要的安全措施，消除不良环境因素。床位护士带领患者熟悉病房和周围环境，洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。中班护士熄灯时给每位患者加床栏，开地灯，说服老年心衰患者夜间使用便器，尽量减少夜间使用利尿剂，减少夜间起床次数。夜间起床还可打铃通知护士，让护士给予帮助。地面应保持平整干燥，如果刚擦过地应有醒目的“小心路滑,防止跌倒”明显标志，提醒老年人注意防滑。老年人的病床高度应为55cm［4］。
4 结果 我科成立防跌倒质量行动小组，开辟护理安全路径以来，2005年5月~2006年5月一年间跌倒发生4例，下降63.6％。其中2例为TIA发作，1例为如厕时发生，另1例为突发室性心动过速。由此可见，采取有效的干预措施可有效地降低跌倒的发生率。因此，心内科跌倒护理的一个十分重要的任务在于有效评估和积极消除各种引起跌倒的危险因素，只有通过全面，细致的护理评估，必要时护理干预以及通过护理人员、老年人和家属的共同努力，才能有效防止跌倒的发生，维护老年人的身体健康和生活质量。