亚洲人骨质疏松自测工具

1、老年人骨质疏松症之护理要点

一、 定义：骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显，通常在病人发生骨折时才会发现。

二、 最常发生骨折的部位：脊椎、髋部、手腕。

三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。

四、 危险因子：

(一)无法改变的因子：老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。

(二)可改变的因子：吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。

五、 哪些药物会加速骨质流失：

(一)类固醇(黑药丸有此成分)

(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)

(三)甲状腺药物

(四)某些利尿剂

(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)

六、 诊断骨质疏松的依据：骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松，则以后仍要自费;若达骨松标准，健保局每人一生最多给付 3 次。)

七、 照护原则：饮食、运动、药物及跌倒预防

(一) 钙质：每天建议摄取量 1000-1200 毫克

1. 含钙丰富的食品：杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。

2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。

3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂，因可能混杂其他重金属成分。

4. 挺立：每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。

5. 银宝善存：每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。

6. 碳酸钙片：每颗含 500mg 钙，于饭中嚼碎服用最易吸收。

(二) 维他命 D：每天需补充 800-1000 国际单位

1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收，并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。

2. 使用维他命补充剂。

(三) 药物：双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。

(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处：增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。

(五) 预防跌倒与骨折：以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。

(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。

(七) 有需要时，使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。

(八) 减少危险因子：类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。

(九) 只要有发生骨折，就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。

(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂，并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。

※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。

资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》

2、为什么岁数大了以后，很多人都会慢慢驼背呢？

“当你老了，头发白了，睡意昏沉……”

当你听到这个旋律的时候，有没有幻想过，当自己老了会变成什么样子？

我想可能很多人脑子里都会出现一副弯腰驼背、拄仗而行的形象，因为在很多人的眼里，上了年纪，身高就会慢慢变矮，背也会变驼了。这个在常人感觉再正常不过的事情，其实在骨科医生眼里，会有别样一番道理。事实上，如果我们在日常生活中能够保养得当，当我们老了，不一定会驼背。

一、人老后，为什么会驼背？

1、骨质疏松

脊柱是人体最重要的一个支撑，而脊柱是由多节椎体罗列而成。每一个椎体外表是坚硬的“骨皮质”，而椎体的内部则是由大量“松质骨”构成，这些松质骨如果我们把它做一个剖面来看，它表面有点像一个个蜂窝，而这些蜂窝的“纹理”其实是我们的骨小梁，随着年龄的增长，当我们因为各种原因导致骨质疏松的时候，骨的吸收就会大于骨的形成，最后导致骨量丢失，骨小梁会慢慢变薄、变细、甚至是穿孔或消失。

当我们的椎体缺少了骨小梁的支撑作用后，骨头也就会变得越来越脆，就像一块“糟朽”的木头，越来越容易折断，很多骨质疏松严重的老年人稍微的一扭身、甚至是用力的一咳嗽，都会发生椎体的压缩性骨折，而且很多老年人骨折之后还浑然不知，当这种压缩性骨折的椎体越来越多，整个脊椎就会出现一种向前弯曲的趋势，从外表看，人体就出现了“身高变矮”、“驼背”的现象。

2、激素水平下降

除了上面我们说的骨头出现压缩性骨折的原因之外，肌肉和韧带变得松弛也是一个重要原因。人老了，皮肤会变得松弛，这个大家都知道，其实人体的衰老是一个整体的过程，皮肤松弛的同时，我们身体内部的肌肉、韧带也正在变得松弛。

究其原因是我们上了年纪后，激素的水平会慢慢衰减，而激素水平的衰减，也会导致肌肉的强度和弹性下降，缺少了肌肉和韧带有力的“把持”，脊柱会不断的向前弯曲，久而久之，也会加重驼背的形成。

一般男性到六七十岁，体内雄激素尚有一定水平，所以相对矮得慢些，而女性雌激素下降得很快，也就矮得快些，矮得严重些。

二、老年人驼背对身体有危害吗？

很多人觉得，驼背平时不疼不痒没症状，不像心脏病患者心慌、糖尿病患者低血糖头晕乏力。但千万不要认为驼背就是难看一点，可以不管它，其实，这种椎体的压缩性骨折还是有很多危害的：长期驼背，老年人的心肺功能都会受到一定程度的影响。

正常人胸廓中心的高度约20-25厘米，驼背后可使这个高度减少3-5厘米，压缩比达20%左右，一般还同时伴有胸骨的下陷，这样就更糟糕了，在胸骨下陷的挤压下，胸腔里面的心脏就不能充分扩张，心脏泵出的血量就会减少，为了补偿这种排血量减少，心跳就会加快，心慌随之而来。

三、哪些情况下，需要提前去医院进行检查？

预防驼背，除了要保持正确的姿势外，另外一个重要的方面就是预防骨质疏松：

亚洲人骨质疏松自我筛查公式：

（体重kg-年龄）×0.2=风险指数

如果结果大于-1，就说明发生骨质疏松的风险比较低；如果结果小于-4，则说明是高风险，要赶紧去医院进行治疗；算出来的结果在-1和-4之间是中风险，最好也去医院咨询一下，看看有哪些最适合你的预防方法。

举例来说，一个65岁的人，体重58公斤，那他的骨质疏松风险指数就是（58-65）×0.2=-1.4，说明他处于中等风险阶段。

四、老年人要如何预防驼背？

1、少坐沙发，少下棋、打牌、打麻将

沙发由于弹性太强，老人躺坐时无形中会让脊柱成弧形，更加重驼背的形成。下棋或打牌需要久坐，而且姿势固定，身体容易前倾，易于驼背形成。偶尔长时间下棋、打牌后，记得有意识地给身体供点氧，比如做扩胸运动，增加肺活量，增强细胞的携氧能力。

2、多吃含钙量高的菜肴，补充钙质

每天喝一瓶高钙牛奶、一大碗豆浆等，必要时，可服用一些钙片或液体钙胶囊丸。这样可防止因钙质不足而造成的骨质疏松（防止骨折、骨裂等），对改善“驼背”也有帮助。如果有明显的骨质疏松，建议在医生指导下服用药物进行系统的治疗。

3、进行适当锻炼

老人应该进行一些有意识的防驼背锻炼，比如：

坐在靠背椅上，双手抓住椅背两侧，昂首挺胸，保持脊柱挺直，每次坚持10分钟左右，每天做3次；使用双杠锻炼脊柱、肩背骨骼也很有效，方法是背靠双杠中的一个杠杆，双手把持，身体适度后仰，有意识地矫正脊柱，防止前倾，此方法每天可做三、四次。

4、多睡硬板床

应该养成睡硬板床的习惯，在睡觉的时候睡姿也是非常重要的，最好是能够仰躺在硬板床上，让背部能够很好的受力于硬板床上，假如想要侧身换个姿势睡的话，也不要让背部弯曲，否则，久而久之成为习惯容易引起“驼背”。

5、避免摔倒及暴力运动

对于骨质疏松的患者，平时活动要特别注意，不要用力的搬重物、不要做过分激烈的运动，同时也要避免摔倒，这些都可能造成骨折，导致驼背的出现。

3、宝宝需要查骨密度吗，骨密度低就是缺钙吗，应该怎样判断？

给健康的宝宝做骨密度检测真心不需要，而且这显然是一个大坑！

首先，宝宝正处于生长发育阶段，骨密度偏低是很正常的，这表示宝宝还有很大长高的空间，反之，如果骨密度很高就不正常了。

另外，无论国内还是国外骨密度的参考标准都是针对成年人的，并没有儿童骨密度标准，如果拿儿童的骨密度检测结果去参考成人的标准，是不是很荒谬？

骨密度低就是缺钙吗？

其实骨密度低并不等于缺钙，不能单从检测报告就作出缺钙的判断。虽然有缺钙的可能性，但是还需要医生根据宝宝的其他症状进行综合分析判断。

只要给宝宝合理喂养+按时补充维生素AD，宝宝通常是不会缺钙的。

顺便提一下关于微量元素检测的问题，其实国家卫计委早在2013年就发出通知，明确了“非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测”，更不能作为儿童常规检查。

所以，当你再去药店或者母婴店买东西的时候，一定要心里有数，捂紧荷包，不要被销售人员带进坑里了。

对于骨密度这项检查，很多妈妈都有这样的困惑：我已经很注意给孩子补钙了，为什么骨密度值还偏低呢？有哪些办法能提高儿童骨密度呢？

检查结果显示骨密度偏低也不要着急，这是因为儿童骨骼此时正处于不断地拉长、增粗的过程。所以，检查结果会出现骨密度低的情况。这种低并不意味着孩子骨骼有异常的情况，妈妈们要正确看待。

哪些人群需要做骨密度测定？

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在2017年制定的原发性骨质疏松症诊疗指南中指出了骨密度测量的临床指征，包括：

65岁以上女性、70岁以上男性；

有一个或多个骨质疏松危险因素的65岁以下女性和70岁以下男性；

脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人；

各种原因引起的性激素水平低下的男女成年人；

X线片已有骨质疏松改变者；

接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者；

有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史；

国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳性者（国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题）；

亚洲人骨质疏松自我筛查结果≤-1者。

这个临床指征阐述非常专业化，但是并没有提及儿童。

什么情况下，孩子需要测定骨密度？

长期全身性使用糖皮质激素者；

慢性炎性疾病（如全身型幼年特发性关节炎、炎症性肠病）；

原发或继发性性腺机能减退；

长时间活动能力受限者；

成骨不全症；

青少年型特发性骨质疏松；

复发性低创伤骨折；

X线明显骨量减少。

4、什么是骨质疏松？

临床中对于骨质疏松的危害主要还是体现在以下几个方面，第一疼痛，骨质疏松的危害，从骨质疏松引起的症状就可以知道。骨质疏松比较常见的症状就是疼痛，这种疼痛可以是局限性的，也可以是全身性的。第二引起脊柱的畸形。骨质疏松的危害除了疼痛以外，还可以引起脊柱的畸形。患者会发生比如身高变矮驼背等症状，脊柱的畸形还会引起功能的障碍。
第三，容易发生骨折，骨质疏松最危险的危害其实就是发生骨折，一些很轻的力量，或者是不小心碰撞，都可能会引起局部出现骨折的情况。这个就是骨质疏松带来的最大的危害，以上就是骨质疏松的坏处。

5、什么叫骨质疏松？

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6、骨质疏松症是什么？生活上如何预防骨质疏松呢？

骨质疏松是一种常见的全身代谢性疾病，多见于绝经期后妇女和50岁以上的老年患者，那究竟什么是骨质疏松？骨质疏松又该如何防治？

什么是骨质疏松？

中山大学附属第一医院内分泌科副主任医师蔡冬梅表示，骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，早期症状并不明显，所以，目前来说，在排除其他影响骨代谢疾病的情况下，发生了脆性骨折及（或）骨密度低下是诊断骨质疏松的典型表现。其中，骨密度是诊断骨质疏松的最佳定量指标，临床上一般通过双能X线吸收法、定量CT、外周骨定量CT、定量超声等来测定骨密度。

此外，蔡冬梅也提到，除了测定骨密度外，也可以通过骨质疏松症风险一分钟测试题、亚洲人骨质疏松自我筛查工具以及骨折风险预测简易工具FRAX等方法来进行骨质疏松风险评估自测。

如何防治骨质疏松？

一旦确诊自己患上骨质疏松，就要及时就诊，因为骨质疏松带来的危害不容小觑，容易出现腰背部疼痛、易跌倒、身高缩短、驼背、脊柱畸形、伸展受限，甚至造成脊椎、髋部、腕部等部位的骨折，严重时可致残致死。蔡冬梅强调，骨质疏松是一种可防、可治的慢性疾病，但毕竟防大于治，如何防治骨质疏松才是关键。

1、调整生活方式

要养成良好的生活习惯，保持充足睡眠，适当户外运动和日照，戒烟限酒，防止跌倒等。在饮食上，多吃含钙量丰富的食物如奶制品、豆制品、海产品等；多吃富含维生素C的食物如新鲜蔬果；适当摄入优质蛋白如蛋类、瘦肉、鱼、虾等；少喝咖啡和碳酸饮料如可乐、汽水等。

2、骨健康基本补充剂

同时，也要适当补充骨健康基本补充剂，包括钙剂和维生素D，蔡冬梅表示，维生素D又分为普通维生素D和活性维生素D，普通维生素D是可通过晒太阳和食物中获取的一种营养素，而活性维生素D是一种抗骨质疏松治疗药物及治疗骨质疏松性骨折的基础药物之一，可直接被人体吸收利用，它适用于老年骨质疏松患者，以及肝、肾、肠胃功能不全的骨质疏松患者等。

3、药物干预

需要进行药物干预的有骨质疏松症患者（骨密度T值≤2.5）和骨量低下的患者（-2.5＜T值＜-1.0）；没有测过骨密度，但出现过脆性骨折以及在骨质疏松自我筛查为“高风险”的患者。治疗骨质疏松的药物有骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制药物、中成药等。蔡冬梅提醒，这些药物需在专科医生的指导下服用。

最后，蔡冬梅提醒，骨质疏松患者在治疗期间要定期随访，便于医生随时监测病情的发展，有助于达到最大的预期疗效。

7、请问FRAX评分表，前面的4个英文字母分别代表什么意思？是哪些单词的缩写？英语。医学。理工学科。谢

TRAX 是fracture risk assessment 的缩写。
其全称是Fracture risk assessment tool.
简称：TRAX工具
"FRAX 是一种利用临床危险因素来评估每位个体发生骨质疏松性骨折绝对风险的软件工具。
该软件可以根据股骨颈骨密度 (BMD) 和骨折危险因子情况，通过一系列大样本循证医学原始数据，预测出某位患者 10 年内发生骨折的可能性，这种骨折部位包括髋部骨折百分率，也能计算出全身主要部位骨折的百分率。
其中，主要部位骨折定义为脊柱、髋部、前臂及肱骨骨折。”—引用部分来自丁香园

望采纳