老年骨质疏松症护理案例

1、老年人骨质疏松症之护理要点

一、 定义：骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显，通常在病人发生骨折时才会发现。

二、 最常发生骨折的部位：脊椎、髋部、手腕。

三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。

四、 危险因子：

(一)无法改变的因子：老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。

(二)可改变的因子：吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。

五、 哪些药物会加速骨质流失：

(一)类固醇(黑药丸有此成分)

(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)

(三)甲状腺药物

(四)某些利尿剂

(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)

六、 诊断骨质疏松的依据：骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松，则以后仍要自费;若达骨松标准，健保局每人一生最多给付 3 次。)

七、 照护原则：饮食、运动、药物及跌倒预防

(一) 钙质：每天建议摄取量 1000-1200 毫克

1. 含钙丰富的食品：杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。

2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。

3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂，因可能混杂其他重金属成分。

4. 挺立：每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。

5. 银宝善存：每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。

6. 碳酸钙片：每颗含 500mg 钙，于饭中嚼碎服用最易吸收。

(二) 维他命 D：每天需补充 800-1000 国际单位

1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收，并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。

2. 使用维他命补充剂。

(三) 药物：双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。

(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处：增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。

(五) 预防跌倒与骨折：以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。

(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。

(七) 有需要时，使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。

(八) 减少危险因子：类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。

(九) 只要有发生骨折，就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。

(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂，并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。

※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。

资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》

2、老年护理学案例分析李某发生跌倒的危险因素有哪些

到的信息会简化、削弱，反应时间会增加，如环境突然改变，则估计和选择适当反应就会变慢，不能及老年人跌倒的危险因素包括损害老年人自身稳定机制、引起步行能力下降的内因和社会因素。 2)病理和药理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、运动器官畸形等； ②药理因素1生理学因素包括：①中枢和周围神经系统的控制力下降；②感觉信息的传入不正常；③-更容易跌倒”的恶性循环。：服用镇静剂、精神类药物、降血压药物，会影响平衡能力，容易导致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨质疏松；④生物力学因素；⑤感觉功能，即健康的老年人因中枢处理能力下降，感觉外因：即引起老年人跌倒的环境因素。环境因素的危险性取决于老年人周围环境的危险和老年人对环境的适应能力。户外环境危险不仅指环境、设施，而且也包括社会秩序的不安全因素。
时做出适当的动作而跌倒；⑥视觉，老年人视力减弱非常普遍，而视力在维持平衡方面有着重要作用。中，跌倒反复发生并引发一种或多种程度不等的损伤，故可使人产生恐惧心理，形成“跌倒-丧失信心

3、老年人骨质疏松症要怎么治疗好呢

骨质疏松是一种骨质老化的症状，在老年人中很常见。那么到底老年人骨质疏松症要如何治疗呢？脊梁网专家指出，患者在治疗方面，必须要充分考虑到患者的各种因素，才能最好全方面的治疗。我们现在就来看看脊梁网专家的解析吧。 关于老年人骨质疏松症，脊梁网专家指出，患者的治疗方法包括：饮食疗法、性激素的运用和体育锻炼。患者在注意加强日常的营养。应该多吃高蛋白、钙类和各种维生素。因为高蛋白有利于骨骼的形成，钙片能够促进患者身体的平衡。另外，补充适当的维生素也能够提高患者的身体机能。 性激素对于骨质疏松的治疗具有很好的临床运用。但是由于性激素的副作用比较大，建议患者能够采用小剂量的方法，或者选择雌雄激素同用，这样能够减少性激素的副作用。在体育锻炼方面，患者必须要进行合理的体育锻炼，合理的锻炼能够减缓骨质疏松的衰老，促进骨细胞的形成。 以上我们分析了老年人骨质疏松症，您明白了吗？如果您周围有朋友出现了骨质疏松的症状，希望您能够及早带他去医院治疗，这是刻不容缓的事情，患者千万不要懈怠了。如果您碰到了什么问题，请直接咨询我们的专家吧。

4、老年人容易骨质疏松，平时应该怎样护理？

得了骨质疏松症之后，对于老人来说，行动是非常困难的。严重影响老人的身体健康以及心理健康。也会影响家庭的和谐。所以一定要适当的调理，慢慢的恢复健康，让老人能够尽量的下地活动。得了骨质疏松怎么办,老年人必学8个调养方方法让你尽快好起来。

1.加强户外运动

有规律的运动，能够促进人体对钙的吸收和利用，还可改善肌肉灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。运动结合补钙更能有效提高骨量，从而强健骨骼。宜参加适合自身健康状况的户外运动，如散步、打太极拳、爬楼梯、打门球、跳舞等。

2.多晒太阳

每天晒20分钟到半小时太阳，可以促进维生素D的生成，帮助身体中钙的吸收，提高补钙效果，强化骨质。盛夏进行日光浴需防中暑，也要防止过多照射引起皮肤癌。

3.定期到医院做骨密度检查

每年去医院接受一次骨密度检测，了解自身骨骼健康状况。骨密度测试是目前惟一诊断骨质疏松症和评价骨折风险的方法。由于骨质疏松症通常可以无声无息直到发生骨折才被发现，因此早期诊断很重要。40岁以后的男性应每年进行一次骨密度检查，一旦发现骨密度减低，及早防治，现在治疗方法也比较广泛 例如效果比较不错的中药膏贴，如苗教授伤湿定痛贴 某宝有售。

4.不宜滥用药

某些药物如强的松、肝素、甲氨蝶呤、甲状腺素、苯妥英钠等对骨代谢有不良影响，用药时要权衡利弊。

5.饮食补钙

多吃含钙丰富的食品如鱼、虾、虾皮、海带、贝类、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类等。

一般认为，钙吸收率为53%的乳制品是补钙最佳食品。以牛乳最好，但有些人讨厌牛奶味道或引起腹泻。讨厌牛奶味道者可试将脱脂乳粉撒到汉堡、煎鸡蛋或稀粥等食品上;或把牛奶倒入酱汤内混合食用。喝牛奶出现腹泻者可少量多餐，且餐后喝温牛奶，使身体对乳糖逐渐习惯。

得了骨质疏松怎么办,老年人必学8个调养方法中我们还要多喝一些骨头汤，而且在熬制骨头汤的时候可以多放些醋，它可以溶解骨头中的钙。在饮食方面还要保证有充足的蛋白质，做到营养搭配，多吃些瘦肉牛奶等等。这样才可以让自己身体逐渐恢复健康。

5、老年性骨质疏松症

如果补钙，就应用含维生素D3的复合制剂，如碳酸钙D3片效果尚好。另外可以用阿伦磷酸盐制剂。或是唑来膦酸静滴每年4毫克，连用三年。效果亦满意。后者的原理是防止钙从骨内流失。