耳石症和骨质疏松

1、请问耳石症是什么原因造成的，还如何治疗？

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耳石症
权威由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

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病因

一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

临床表现

多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

检查

1.Dix～Hallpike变位试验

为前、后半规管耳石症的检查诊断方法

2.rolltest滚转试验

可诊断外侧半规管的耳石症。

治疗

1.前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。

2.继发性耳石症应进行病因治疗。

3.体位疗法。

4.管石解脱法。

5.管石复位法。

6.Epley复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。

7.CH～BPPV耳石复位法。

以上各种治疗有效率不等，也存在一定的复发率。如上述治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。

2、什么是耳石症，

耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，当一些致病因素导致耳石脱离，人体头位变化时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗

3、什么是耳石症？

耳石症又称抄为良性发作性位置袭性眩晕，主要是由一个附着于耳石膜上的耳石脱落所致，当头部相对于重力发生变化时，脱落的耳石会在内耳半规管里面发生运动，而诱发强烈性的眩晕，伴有恶心、呕吐，耳石症多发于四十岁以上的人群，女性较多。耳石症的特点包括：

 一、头位相对重力变化的时候，出现眩晕，比如起床、卧床、抬头、低头、回头，在床上翻身的时候可以诱发眩晕，有的人在床上不敢翻身，要保持固定的一侧睡觉，有的不敢低头系鞋带、摇头拿东西，眩晕的时间一般不超过一分钟，十几秒钟或者几秒钟就过去了，但很痛苦，严重的时候，可以伴强烈的恶心、呕吐、心慌等；

 二、在查体的时候，可以出现特征性的眼球震颤；

 三、耳石症因为具有自限性，即使不治疗也可以慢慢完全缓解，恢复时间长短不同，但是容易复发，常见的复发原因，比如骨质疏松、头部外伤、高血压、糖尿病、失眠这些因素。需要注意耳石症不会伴有听力下降、耳鸣、行走不稳、声音嘶哑等症状。

4、耳石症是什么原因引起的？

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耳石症
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耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

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病因

一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

临床表现

多发于中年人，女性略多，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

检查

1.Dix～Hallpike变位试验

为前、后半规管耳石症的检查诊断方法

2.rolltest滚转试验

可诊断外侧半规管的耳石症。

治疗

1.前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。

2.继发性耳石症应进行病因治疗。

3.体位疗法。

4.管石解脱法。

5.管石复位法。

6.Epley复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。

7.CH～BPPV耳石复位法。

以上各种治疗有效率不等，也存在一定的复发率。如上述治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。

5、什么是耳石症

耳石症学名叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义，阵发性就是反复发作，位置性就是体位改变的时候才会发作，一般表现为左右翻身，起床，躺下或者低头仰头等动作，所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的时候发病。

1、发病特点：时间性及空间(位置)性。

2、眩晕特点：

(1)潜伏期：头位改变后数秒后才出现症状;

(2)持续期：渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳;

(3)适应性：易疲劳性;

(4)互换性：躺下、坐起均有。

3、眼震特点：同眩晕特点 方向：旋转性或水平性、向地性。

4、 眩晕患者如果表现天旋地转，不敢睁眼，就常常会出现恶心、呕吐，严重时还会有腹泻的症状，这是由于植物神经反射。

5、有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗，因为患者憋气而造成拼命喘气，二氧化碳过度排除后，出现低二氧化碳血症，出现手脚发麻、抽筋等表现。有时症状表现如同晕车，也会出现恶心、呕吐、心慌、面色苍白等。

6、典型的表现还有体位改变后数秒出现，一般持续时间很短，大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动，很快眩晕的感觉就消失了。

耳石症的治疗：

患者一旦发现有类似的病证，应尽可能及早地进行治疗，否则会影响正常的日常生活。

1、心理治疗

指出本病为良性过程，无严重的后遗症，以接触患者的精神负担。

2、体位和头位

当眩晕发作剧烈时，尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。

3、抗眩晕药

4、前庭习服疗法

前庭习服疗法目的是增加对眩晕的耐受能力，这样做对于耳石症的治疗有一定的疗效。

5、体位疗法

应在专业医生指导下进行。

6、耳石症的发病原因?

1、外伤，头外伤、甩辫子伤等伤后数天或数周发生。也可见于镫骨手术后及内耳气压伤。

2、前庭动脉前支阻塞。

3、耳部疾病，中耳及乳突感染，迷路炎，前庭神经炎，突聋，梅尼埃病缓解期等可能是椭圆囊斑梗死所致，或双侧前庭功能不对称所致。

4、嵴顶的沉淀物(嵴顶沉石症)可能是来源于耳石的一种碳酸钙结晶，正常时植入在内耳的球囊和椭圆囊斑上，椭圆囊位觉砂膜的自发性蜕变、迷路震荡。

(6)耳石症和骨质疏松扩展资料：

注意事项：

1、由于复位治疗时耳石移位，有的用户当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应，个别用户还可能会呕吐。另外静坐半小时也有助于避免复位成功的耳石从椭圆囊重新返回致病的区域（半规管）。

2、复位治疗后三天内最好避免平卧，一周内避免美发及行牙科检查。向左侧卧或者向右侧卧都可以，不要由坐立位直接向后平卧。这是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕。美发及牙科操作会要求头部持续保持于特殊的位置，容易导致耳石再次脱落。

3、复位诊治后半月内避免剧烈运动。尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。由于还有可能再发眩晕，所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。

7、耳石病是怎么产生的?

耳石症是内耳平衡石错位引起的，建议及时行复位治疗，缓解眩晕症状。与过回度劳累、精神压力答过大有关。可以口服敏使朗、甲钴胺等。注意休息，保证充足的睡眠，注意劳逸结合。多吃富含维生素的水果和新鲜蔬菜。要保持良好平和的心态，避免情绪激动、焦虑及紧张等不良情绪。

8、耳石症和美尼尔氏病有什么区别

你好：美尼尔氏综合症与耳石症，有一些相似之处，都是出现眩晕，患者有时无法自己辨别到底是哪种病症。那如何区别美尼尔氏综合病与耳石症呢?
1、发作时间不同：美尼尔氏综合症眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时;耳石症眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。
2、患病群体年龄段不同：美尼尔氏综合症多发生于30～50岁的中、青年人;耳石症可发生于任何年龄段，但幼儿及儿童却极为罕见，一般多见于中老年患者。
3、患病病理不同：美尼尔氏综合症主要的病理改变为膜迷路积水，然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚，目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素(细菌、病毒等)、损伤(包括机械性损伤或声损伤)、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等,,与人体头位改变无关;耳石症则是一些致病因素导致耳石脱离，当人体头位变化时出现机体眩晕
。
4、发病症状不同：典型的美尼尔氏综合症有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感;耳石症发作的时候没有耳鸣，并没有明显的听力下降。
建议患者如出现眩晕现象，不要延误病情，及时到医院由医生诊断为何病情，尽早治疗。

9、耳石症是怎么引起的

医学上“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，那么，人的耳朵里怎么会有石头呢？耳石在人体中又起什么样的作用呢？科学研究证实，在人类进化过程中，内耳分化出两个囊，即球囊和椭圆囊，因其结构上有“耳石”故名为“耳石器”，主要功能在于感知重力及直线加速度的刺激，以保持人体在静动态下的姿势及运动平衡。耳石器内有感觉细胞的聚集区—囊斑，囊斑表面有一层耳石膜，耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶，即为耳石，这就像一块蛋糕上涂着奶油，奶油上又洒满了巧克力豆一样，那么这些奶油就如耳石膜，巧克力豆就像耳石。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，也就有可能进入平素无耳石存在的半规管里面并沉伏下来，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“良性阵发性位置性眩晕”。
“耳石症”主要表现：当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现，甚至有的在美容，在医院做b超或ct时突发。可发生于任何年龄段，但幼儿及儿童却极为罕见，一般多见于中老年患者。目前bppv的发病因素仍不明确，可为一孤立的特发症状，亦可能由下列因素引发：1）耳石病：
迷路发生老化或退行性变时，椭圆囊囊斑发生变性，耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管，三种半规管均可受累，其中后半规管最多。2）内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。3）头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如“挥鞭样损伤”可致本病；某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。4）耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。5）骨质疏松症
：国外研究中老年女性bppv患者中，
骨质疏松症的发病率高达75％，而正常对照组仅为4％，由此可见骨质疏松症与bbpv之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。
“耳石症”因事发突然，除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、不敢行走转头、不敢卧睡等，给患者的生活与学习带来不同程度的影响。但单纯的耳石症对病人无生命危险，其鲜娇粉坑莠舅疯殉弗寞治疗效果也相当肯定，复发者很少或有个体差异，不必过于担忧。
治疗方法主要是耳石复位，其有著名的epley和roll复位法，即通过手法人为地改变内耳半规管的空间位置，把耳石从半规管中“驱赶”出来，回到耳石器中。复位后患者一般在3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位，睡觉时头位也应适当抬高20度左右。