1、骨质疏松可能好转吗?
如果是继发因素引起的骨质疏松,需要积极治疗原发病,很多继发骨质疏松在治疗了原发病以后是有可能治愈的。但我们一般所说的骨质疏松是指绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症,这个就是和高血压、糖尿病一样的慢性病,需要药物积极治疗,才能降低发生骨折的风险,提高生活质量
2、骨转移能活多久
许多癌症晚期都会伴有不同程度的癌细胞转移,骨转移是最为常见的。不同癌症的骨转移有不一样的症状和生存期。1、乳腺癌骨转移还能活多久:有报告说乳腺癌病人骨转移的发生率(87%)远远高于肺转移(27%)及肝转移(27%)(Bri J Cancer 1987)。乳腺癌骨转移的好发部位在脊柱,肋骨,骨盆及长骨近端。
乳腺癌病人发生病理性骨折的几率较高,除了乳腺癌骨转移之外,某些乳腺癌激素治疗方案导致病人骨丢失以及女性病人正处于骨质疏松好发期也是重要因素。因此,预防及减少乳腺癌病人发生病理性骨折的几率需要从多个角度来考虑。乳腺癌病人发生骨转移后,仅有20%在五年后仍然存活。2、前列腺癌骨转移还能活多久:前列腺癌病人发生骨转移在临床很常见,中晚期病人骨转移可达65-75%。一项尸体解剖研究显示,因前列腺癌死亡的病人中伴骨转移者达90%。在现代医疗条件下,局限性无转移的前列腺癌病人90%可生存超过10年,但发生骨转移后,病人平均生存期仅为3年。
骨转移的常见部位在脊椎,胸骨,骨盆和肋骨,由于Batson’s 静脉丛的解剖特性使前列腺癌细胞通过血行途径易于到达脊椎。前列腺恶性肿瘤中以腺癌占绝大多数,其中造成成骨性转移的主要是腺癌,而来自前列腺的具有内分泌功能的恶性肿瘤则引起溶骨性转移。前列腺癌细胞分泌的PSA一方面可以降解PTHrP,减少骨吸收,另一方面可以降解IGF结合蛋白,使IGF 活性增强,刺激成骨细胞的增殖及活性。初期雄激素剥夺治疗可增加病人骨折发生率。3、肺癌骨转移还能活多久:临床肺癌骨转移可达27%,肺癌病人一旦发生骨转移,其平均生存期仅为6个月。
小细胞肺癌发生骨转移的几率仅次于肝转移。
骨转移的治疗给疾病的治疗带来一定的困难,患者的最佳治愈时间是癌症的早期,对于提高病人的生存率有极大的意义。
3、请问哪些癌症会骨转移
目前癌症患者在逐渐增多。近几年,癌症已超越心脑血管病,成为北京人的第一杀手。而在恶性肿瘤发病率中,肺癌又居首位。像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤细胞还有可能扩散,也就是人们常说的 “转移”,其中转移的部位就有骨骼。骨组织转移瘤通常出现于脊柱、骨盆、臀部,大腿骨骼(股骨)和头骨。 哪些原发癌 会发生骨转移 侵袭骨骼组织的常见癌症类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌。骨骼还可受到恶性骨髓组织疾病的侵袭,如多发性骨髓瘤,可扩散至骨骼的多个位置。 乳腺癌是骨转移瘤的最常见原发肿瘤。约70%的女性乳腺癌病例可发生骨转移。 晚期前列腺癌病例的骨转移瘤发生比例为65%至75%,这些患者中,骨骼常常是唯一的转移器官。 晚期肺癌常常扩散至骨骼或身体其他器官。转移发生率约占全部肺癌患者的30%至40%。 95%的晚期多发性骨髓瘤患者出现骨转移。 大约30%的晚期肾细胞癌患者将发生骨转移。 症状——骨痛或是骨折 虽然疼痛是骨转移瘤最常见的症状,但某些癌症患者的骨转移瘤的最早症状却是骨折。骨转移导致的骨折是突然发生的,可能稍微绊了一跤,腿就骨折了。这一点要和骨质疏松区分开。将骨转移导致的骨折与关节炎或普通腰痛区分开,会比较困难。但同时可能发生提示骨转移瘤的其他症状。包括: ■骨痛,夜间症状明显,最初症状呈一过性,病情发展后,症状会持续存在,运动时加重。 ■无明显原因条件下轻易出现骨折现象。 ■血液中钙离子水平较高所引发的高钙血症。包括丧失食欲、恶心、口渴、疲乏、肌无力、烦躁、意识模糊。 ■脊髓压迫症状,包括背痛、行走困难。 ■其他症状包括下肢麻痹、无力、大小便排泄问题或腹部麻痹。 一旦出现了骨转移的肿瘤患者,医生多会实施局部加全身的综合治疗。不仅要接受手术、联合化疗、免疫治疗等控制原发肿瘤,还会用第三代双磷酸盐——唑来膦酸来减轻患者疼痛,延缓骨折和高钙血症的发生,尽量提高患者的生活质量。 中国医科院肿瘤医院内科 李峻岭教授
4、请问一下,磁共振检查结果右侧髋骨骨质密度降低,不均匀,会不会是骨转移?谢谢
你是害怕转移吧
如果是肿瘤早期,没有破坏骨质结构的话,X线可以表现为正常
磁共振对早期转移比较敏感,在正常骨组织内出现不均匀的一场信号,特殊序列扫描或增强,结合病史,基本可以确诊
“骨质降低”不知是什么意思,如果年老体弱或长期卧床的话,钙质流失大于摄取,会出现骨质疏松,但这种骨质密度减低是对称性的,一般不会局限在一个部位。
如果不放心的话,可以做个全身核素骨扫描,敏感性强,特异性低,反映的是机体代谢水平,如果代谢水平旺盛的话,就有转移的可疑了(当然,在除外损伤和炎症的前提下)
5、骨质疏松会引起哪些疾病?
你好,骨质疏松性可能会引起一些内分泌疾病疾病、慢性肾脏、胃肠疾病和营养性疾病等。建议您已经患有骨质疏松的话最好到正规的三甲医院进行检查,配合医生做好后期的治疗,以免耽误病情。
6、在ECT骨扫描中,骨质疏松会显示出异常浓聚吗?
离第一次检查已经有半年的时间了百,现在我妈妈的状态非常的好,用了半年的唑来磷酸,腰部也不怎么度疼了,检查任何项的指标都是正常的,所以我再想有没有可能不是骨转移,只是单知纯的骨质疏松压迫的骨折呢?究竟怎么样断定呢?求求道你帮帮我吧!真的没有其他办法了,做派特专CT要一万元左右,这钱还不如给她属点药,而且做派特CT也不一定能差出来结果???
7、全身骨质疏松和广泛骨转移的区别
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8、人体的骨质疏松会带来哪些后果?
骨质疏松的发病缓慢,初期症状不明显,疾病在不知不觉中不断发展。在很多情况下,当人们发现自己患上了骨质疏松时,病情往往已经较严重了。所以,骨质疏松又被称作“寂静的杀手”。
骨质疏松患者容易发生牙齿松动、早落,也容易发生骨折不愈,对人类健康构成了很大的威胁。其中患骨质疏松最严重的后果当属骨折了。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端(即前臂接近手腕处)骨折为多见,老年期以后以胸腰椎和股骨上端骨折、髋骨骨折多见。其中椎体压缩性骨折可使每节椎体缩短约2mm左右,身长平均缩短3~6cm。其中髋骨骨折后果最为严重,老年人一旦发生这种骨折便很难痊愈,以至于可能会永远卧病在床,长期卧床导致生活不能自理,严重地影响了老年人的生活质量。同时,骨折长期卧床非常容易引发多种并发症,很大一部分患者因此而死亡。所以,防治骨折是骨质疏松预防及治疗的最终目的之一。
9、为什么会有骨质疏松?骨质疏松是怎么样造成的?
骨质疏松(Osteoporosis,OP)最早由Pommer在1885年提出。1993年第四届国际骨质疏松症研讨会将该症定义:骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其主要特点是骨量减少,包括骨矿物质和骨基质等比例的减少;骨吸收出现、骨小梁稀疏、变细甚至断裂等一系列骨的微观结构退化现象;骨的脆性增加,强度下降,降低了对原有载荷的承受能力,在不大的外力作用下也极容易发生骨折。
骨质疏松是中老年人的常见病,女性多见于绝经后,男性多在55岁后。女性发病较早且数倍于男性。除了年龄因素之外,还与性激素水平的下降有密切的关系。此外,生活方式与机械活动也对骨密度产生较大的影响。体力活动对骨骼的影响极大,活动越多,对骨的牵拉力越强,就能促使破骨细胞转变为成骨细胞,有利于新骨形成。长期闲居以及各种原因的废用,由于对骨骼的机械刺激不够,以致骨形成少而骨吸收多,导致骨质疏松。骨折与骨病长期固定后也会导致骨质疏松。缺乏户外活动,日照不够导致维生素D不足也是骨质疏松的原因之一。
因此,进行适当的运动是防治骨质疏松的重要措施之一,特别是负重有氧运动,对预防骨质疏松效果最好。需要注意的是不可选择强度过大,速度过快,较为强烈的运动项目,运动负荷过大,易引起骨折、软组织损伤,亦可引发心血管疾病,故在选择体育项目之前,应做一次较全面的体格检查,最好根据医生的意见或建议,结合自身的健康状况,选择合适的运动项目。要遵循循序渐进、有计划、有规律的原则,建立良好的生活习惯。运动的强度一定要因人而异,如果体能较好者,运动量可适当加大。运动前应做准备活动,运动后注意放松运动。
10、骨质疏松病人为什么容易发生骨折?
你所说情况应为骨质疏松症!
对骨质疏松症的概念定义的理解和认识:
①骨量减少:应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。
②骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。
③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加,对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折,或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。
骨质疏松的临床表现
疼痛:
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
骨折:
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。
骨质疏松可分为三大类:
第一类为原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型,Ι型为绝经后骨质疏松,见于绝经不久的妇女。∏型为老年性骨质疏松,多在65岁后发生。
第二类为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。
第三类为特发性骨质疏松症,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。
骨质疏松的运动处方
骨质疏松症是老年人中的常见病,多发病。有资料统计,45岁以上的妇女,近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90%以上。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。
全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药,帮助调节你身体内部骨钙含量。
对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。
骨质疏松症并不可怕,只要我们医生和病人一起配合好,一定能解除你的烦恼和痛苦。
目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种:
1.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体素。
2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退,脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗。
4。钙剂和维生素D:联合用药效果较好。
绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比。经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加
预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。
1)一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。
2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性Vit D)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。