甲强龙导致的骨质疏松

1、甲强龙的副作用

甲强龙的副作用可能会观察到全身性副反应。尽管在短期治疗时很少出现，但仍应仔细随访。这是类固醇治疗的随访工作的一部分，并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为: 体液与电解质紊乱相对于可的松和氢化可的松，合成的衍生物(如甲泼尼龙)较少发生盐皮质激素作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失。 钠潴留 体液潴留 某些敏感患者的充血性心力衰竭 钾离子丧失 低钾性碱中毒 高血压肌肉骨骼系统 肌无力 类固醇性肌病 骨质疏松 压迫性脊椎骨折 无菌性坏死 病理性骨折胃肠道 可能穿孔或出血的消化道溃疡 消化道出血 胰腺炎 食管炎 肠穿孔已观察到与临床症状无关的SGOT，SGPT和AP暂时升高的现象皮肤 妨碍伤口愈合 皮肤薄脆 瘀点和瘀斑 反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩神经系统 颅内压升高 假性脑肿瘤 癫痫发作 服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。 眩晕内分泌 月经失调 出现柯兴氏体态 抑制儿童生长 抑制垂体-肾上腺皮质轴 糖耐量降低 引发潜在的糖尿病 增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求眼 长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经)，并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔，糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者。 眼内压增高 眼球突出代谢 因蛋白质分解造成的负氮平衡免疫系统 掩盖感染 潜在感染发作 机会性感染 过敏反应 可能抑制皮试反应以下不良反应与胃肠道外给予皮质类固醇激素有关 过敏反应，伴有或不伴有循环性虚脱 心脏停搏 支气管痉挛 低血压或高血压 心律不齐据报道，短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心律不齐和/或循环性虚脱和/或心脏停搏。也有报道说大剂量甲泼尼龙会引起心动过缓，但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道说大剂量糖皮质激素会引起心动过速。一支价位在28

2、短期静脉注射甲强龙的作用和副作用，长期注射哪？

【药品名称】
商品名：甲强龙
通用名：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

【成分】
本品主要成分为甲泼尼龙琥珀酸钠。

【药理作用】
本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙，属于合成的糖皮质激素，其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。
甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。皮质类固醇能扩散透过细胞膜，并与特殊的细胞内受体相结合，此结合体能进入细胞核内，与DNA（染色体）结合，并启动mRNA的转译，继而合成各种酶蛋白，糖皮质激素依靠这些酶来发挥其多种全身作用。
皮质类固醇不单主要影响炎症及免疫过程，亦影响碳水化合物、蛋白及脂肪代谢。其抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途，这些作用导致以下结果 ：减少发炎部位免疫作用细胞之数目，减少血管扩张，稳定溶酶体膜，抑制吞噬作用，减少前列腺素及相关物质之生成。
甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰值之后，可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致，而非由药物直接作用而致。

【药代动力学】
在体内由胆碱脂酶迅速地水解甲基强的松龙琥珀酸钠而成为自由的甲基强的松龙。以30 mg/kg作静脉输注需超过20分钟，或1 g静脉输注超过30-60分钟时间，接近15分钟时获得最高甲基强的松龙血浆浓度，接近于20 ug/mL，静脉注射40 mg后25分钟可测得血浓度峰值为42至47 ug/100 mL。肌肉注射40 mg之甲基强的松龙后于120分钟后可测得血浓度峰值为34 ug/mL。肌肉注射所测得之血浓度峰值较静脉注射为低，但经肌肉注射后之血中浓度值能维持较长，所以两种注射方法可给予等量之甲基强的松龙。考虑皮质类固醇之作用机制，此两种用法之临床意义相差极小。使用本药4-6小时后通常可观察到临床反应。用于治疗哮喘，使用1或2小时后可见预期效果。
甲基强的松龙之血浆半衰期为2.3-4小时，与给药形式无关。甲基强的松龙为具有中等活性之皮质类固醇，其生物半衰期为12-36小时，从皮质类固醇之细胞内作用，可见血中半衰期与药理作用半衰期明显不同，当可测量之血中浓度消失后，而药理作用仍然持续。皮质类固醇抗炎作用之持续时间与抑制脑下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）之持续时间约相等。
甲基强的松龙通过肝脏代谢，与可的松相似，主要的代谢产物为20-β羟基甲基强的松龙与20-β-羟基-6α-甲基强的松，并以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非螯合化合物主要经尿液排出。以碳14标记之甲基强的松龙经静脉注射后96小时内的尿液中可回收75%之总放射活性，于5日后之粪便中回收9%，胆汁中为20%。

【适应症】
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎；
2.免疫抑制治疗：器官移植。
3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤；
4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克；
5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。
6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。

【用法用量】
本品必须遵医嘱用药。作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时：推荐剂量为15~30mg/kg体重，应至少30分钟作静脉注射。根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次（参见“注意事项”）。冲击疗法：用于疾病严重恶习化和（或）对常规治疗（如：非甾体类抗炎药，金盐及青霉胺）无反应的疾病。建议方案：类风湿性关节炎：一日1g（2瓶），静脉注射，用1，2，3或4日；或一月1g（2瓶），静脉注射，用6个月。因大剂量皮质类固醇能引起心律失常，因此仅限在医院内使用本治疗方法，以便及时作心电图及除颤。每次应至少用30分钟给药，如果治疗后一周内病情无好转，或因病情需要，本治疗方案可重复。预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐；建议方案：关于化疗引起的轻至中度致吐；在化疗前1小时，化疗开始时及化疗结束后，以至少5分钟静脉注射250mg米乐松。在给予首剂米乐松时，可同时给予氯人酚噻嗪以增强效果.关于化疗引起的重度致吐：化疗前1小时，以至少5分钟静脉注射250mg米乐松，同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物，随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射250mg米乐松。急性脊髓损伤：治疗应在损伤后8小时内开始。初始剂量为30mg/kg体重甲泼尼龙，在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射。仅此适应症能以此速度进行大剂量注射，并且要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙（以少于10分钟的时间给予大于500mg（1瓶）的甲泼尼龙）可能引起心律失常，循环性虚脱及心脏停搏。大剂量注射后暂停45分钟，随后以每小时5.4mg/kg体重的速度持续静脉滴注23小时。应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。其它适应症的初始剂量从10mg到500mg不等，以临床疾病而变化。大剂量甲基强的松龙可用于短期内控制某些急性重症疾病，如：支气管哮喘，血清病，荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射；大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。根据患者的反应及临床需要，间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量。皮质类固醇只可辅助，不可替代常规疗法。婴儿和儿童可减量，但依据应是疾病的严重程度及患者的反应，而不是年龄和体型。每24小时的总量不应少于0.5mg/kg。用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药.如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗.长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后2小时血糖,血压和体重,胸部X线检查.有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护.米乐松可静脉注射或肌内注射给药，或静脉滴注给药，紧急情况的治疗应使用静脉注射。静脉注射（肌肉注射）时，按指导方法配制溶液。起始治疗方法可能是用至少5分钟（剂量小于或等于250mg）或至少30分钟（剂量大于250mg）静脉注射甲泼尼龙；下一剂量可能减少并用同样方法给药。如果需要，该药可稀释后给药，方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖溶液，生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合.配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定.

【不良反应】
据国外研究资料报道:可能会观察到全身性不良反应.尽管在短期治疗时很少出现,但仍应仔细随访.这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物.糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为:体液与电解质紊乱:相当于可的松和氢化可的松, 合成的衍生物(如甲泼尼龙)较少发生盐皮质激素作用.限钠,补钾的饮食可能是必要所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失.钠潴留;体液潴留;某些敏感患者的充血性心力衰竭;钾离子丧失.低钾性碱中毒;高血压.肌肉骨骼系统:肌无力;类固醇性肌病;骨质疏松;压迫性脊椎骨折.无菌性坏死;病理性骨折;胃肠道:可能发生穿孔或出血的消化道溃疡;消化道出血;胰腺炎;食管炎;肠穿孔;皮肤病:妨碍伤口愈合;皮肤变薄脆弱;瘀点和瘀斑;反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩.神经病:颅内压升高;假性脑肿瘤;癫痫发作;眩晕;服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感,失眠,情绪变化,个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现.内分泌:月经失调;出现柯兴氏体态;抑制垂体-肾上腺皮质轴;糖耐量降低;引发潜在的糖尿病;增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求.眼部:长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障,青光眼(可能累及视神经),并增加眼部继发性真菌或病毒或病毒感的机会.为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者;眼内压增高;眼球突出.代谢方面:因蛋白质分解造成的负氮平衡.免疫系统:掩盖感染;潜在感染发作;机会性感染;过敏反应;可能抑制皮试反应.以下不良反应与胃肠道外给予皮质类固醇激素有关:过敏反应,伴有或不伴有循环性虚脱;心脏停搏;支气管痉挛;低血压或高血压;心律不齐.据报道,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心律不齐和(或)循环性虚脱和(或)心脏停搏.也有报道大剂量甲基强的松龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关.另有报道大剂量糖皮质激素会引起心动过速.

【禁 忌】
全身性霉菌感染;已知对药物成份过敏者;特殊危险人群:对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参见”注意事项”和”不良反应”);儿童;糖尿病患者;高血压患者;有精神病史者;有明显症状的某些感染性疾病,如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病,如波及眼部的疱疹及带状疱疹.

【注意事项】
特殊危险人群:对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程:儿童:长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,这种治疗方法只可用于非常危重的情况.糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。高血压患者：使动脉性高血压病情恶化。有精神病史者：已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关，对每个病例均需就剂量，疗程及每日给药还是隔日给药来权衡利弊。采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者，在紧急状况发生前，发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状，治疗期间亦可能发生新的感染。皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。一项为明确米乐松对感染休克的有效性所作的研究发现，参加研究时已有血清肌酐水平升高或激素治疗开始后有继发感染的病人死亡率较高。米乐松用于结核活动期患者时，应仅限于暴发性或扩散型结核病，皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情，如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时，必须小心观察以防病情复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受化学预防治疗。由于极少数经胃肠道外接受类固醇治疗的患者发生过过敏反应（如支气管痉挛），因此在给药前应采取适当的预防措施，特别对有药物过敏史的患者。逐量递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。这种相对机能不全现象可在停药后持续数月，因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药；由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制，应同时补充盐份和（或）给与皮质激素。甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。皮质类固醇应慎用于眼部单纯疱疹患者，以免引起角膜穿孔。糖皮质激素应慎用于非特异性溃疡性结肠炎的患者。应注意观察长期接受类固醇激素治疗的婴儿及儿童的生长发育情况。某些制剂中含苯甲醇。据报道苯甲醇与致命的早产儿“喘息综合症”（以持续喘息为特征的呼吸紊乱）有关。在解释整套生物学检查和数据时（如：皮试，甲状腺素水平），应将类固醇治疗因素考虑在内。通常情况下应尽量缩短疗程（同时参见“用法用量”）。长期治疗后停药也应在医疗监护下进行（逐量递减，评估肾上腺皮质功能）。肾上腺皮质机能不全最重要的症状为无力，体位性低血压及抑郁。避免在三角肌注射，因为此部位皮下萎缩发病率高。配伍禁忌：静脉注射米乐松时的相容性与稳定性，及它与静脉输注液中其他药物的相容性与稳定性取决于混合液的PH，浓度，放置时间，温度及甲基强的松龙自身的溶解性。为了避免相容性和稳定性问题，建议无论用静脉推注，静脉输液器室，还是静脉滴注均应尽可能将米乐松溶液与其他药物分开给药。视力障碍属极少见的不良反应，但仍建议患者小心驾驶汽车和操作机器。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期间服用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。只有当确实需要时， 皮质类固醇才可用于孕妇。如果在怀孕期间必须停用已长期服用的皮质类固醇，停药过程必须逐步进行。因皮质类固醇很容易透过胎盘，对怀孕期间用过大剂量皮质类固醇的母亲生育的婴儿，应仔细观察和评价是否有肾上腺皮质机能减退的迹象。甲基强的松龙对分娩的影响还未知。皮质类固醇随乳汁分泌。

【儿童用药】
长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长，这种治疗方法只可用于非常严重的情况。婴儿和儿童可减量，但依据应是疾病的严重程度及患者的反应，而不是年龄和体型。每24小时的总量不应少于0.5mg/kg.

【老年用药】
遵医嘱慎用.

【药物过量】
急性过量使用本药无临床症状出现。本药可经由透析排除。

【用药须知】
在使用前，注射药物产品需以肉眼检查有否特别物体及变色。在无菌环境下，将稀释液加入无菌粉末药瓶中，只可使用特定的稀释液。甲基强的松龙琥珀酸钠溶液与其它药物予静脉输注混合液中之静脉注射兼容性及稳定性受混合液中酸碱度、浓度、时间、温度及甲基强的松龙自身溶解性的影响。为了避免兼容性及稳定性问题，建议在任何情况下，应尽可能让甲强龙针与其它药物分开投药。

【贮藏/有效期】
未调配的药品：储存于室温下（15-30°C）。已调配之溶液：于室温下（15-30°C）储存，并在48小时内使用。

3、甲强龙用后对身体有副作用吗？

甲强龙是一种激素的药物，甲强龙对身体的危害是有很多的，甲强龙是可以暂时的缓解不舒服的，是一种短暂的药物，如果是长期应用这个药物的话，就会导致身体有大量的钠水潴留，就容易出现骨质疏松，肠胃道的反应，对身体的影响是特别的好，所以一定要注意，不能随便的应用甲强龙，日常身体不舒服的话，最好是在专业医生的指导下使用药物效果会比较好，对身体也不会造成严重的话，日常是不能使用激素性的东西。

4、激素引起的骨质疏松能痊愈吗

血小板凝聚是肝功能出问题了。
骨质疏松是激素类药物的副作用，能不能恢复要看你现在的情况。轻度骨质疏松，配合体育锻炼、饮食、钙剂是可以痊愈的。看你的年龄应该能恢复得不错。
重度骨质疏松就不好说预后了。

5、甲强龙对四岁半的孩子会造成那些不良影响！会影响以后智力、精神、生长发育吗？

甲强龙通用名称：甲泼尼龙琥珀酸钠 【不良反应】体液及电解质紊乱 ：钠潴留，某些病人有心力衰竭、高血压、体液潴留、失钾、低钾性碱中毒。 肌肉骨骼系统 ：类固醇性肌病，肌无力，骨质疏松，病理性骨折，脊椎受压骨折，无菌性坏死。 胃肠道 ：可能发生消化性溃疡穿孔或出血，胰腺炎，食道炎，肠穿孔。 皮肤：妨碍伤口愈合，瘀点，瘀斑。 代谢：蛋白异化作用所引起的负氮平衡。 神经系统 ：颅内压升高，假脑瘤。 内分泌系统 ：月经失调，柯兴氏病，脑垂体-肾上腺轴的抑制，糖耐量降低，潜伏性糖尿病的发作，增加糖尿病者胰岛素或口服降血糖药物之需求，抑制儿童的生长发育。 眼：后房囊下白内障，眼内压升高，眼球突出。 免疫系统 ：掩盖感染，潜伏感染发作，机会性感染，过敏性反应，抑制皮试的反应。 用法：用于危重病情作为辅助疗法时，推荐剂量是30 mg/kg体重，以最少30分钟时间静脉注射。此剂量可于48小时内，每4-6小时重复一次。冲击疗法适用于对皮质类固醇无反应的恶化期疾病。婴儿和儿童可减量，但依据应是疾病的严重程度及患者的反应，而不是年龄和体型。每24小时的总量不应少于0.5mg/kg。 小儿哮喘应做到以下几点： 1、尽可能避免诱发因素，例如，受凉，淋雨支气管哮喘，过度疲劳，激动等刺激以防诱发哮喘。 2、居室温度适宜，空气清新。避免吸入尘埃、油烟、煤气等。发作时枕头需抬高，可半卧位。 3、在饮方面，平时禁止吃刺激性食物和过冷过热食物。对哮喘儿童总的饮食原则是：清淡、易消化、营养平衡。可多吃含维生素丰富的水果、蔬菜。发作时要给半流质或软食，以免使哮喘严重。体质较虚弱的哮喘儿，当病情稳定时，可辅以必要的食疗方法，如“核桃捣烂与蜂蜜混匀后，每日服1匙；蛤蚧去内脏及眼后与肉末蒸食，每周一次；或者食用白果炖鸭等，都可起到补虚、润肺、止喘等效果。 4、当哮喘发作时，要及时用药，如口服氨茶碱、舒喘灵喷雾等。这些药物都可及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时应减少对患儿的精神刺激过敏性哮喘，消除精神负担，鼓励患儿树立抗病的信心。 5、平时注意加强体格锻炼，常去户外活动支气管哮喘过敏性哮喘，增强体质，提高抗病能力。 6、减少环境致敏因素：每天要保持居室清洁、通风。床单被褥及枕头要常清洗，避免使用鸭绒或化纤被褥小儿哮喘，内衣裤最好采用棉制品。家中最好不要养猫、狗及小鸟等小宠物，如果肯定花草会引起孩子过敏，就不要在室内种养会致敏的花草。尽量不带孩子去人多、空气污浊的公共场所，如果每年能带小孩到农村或空气新鲜的山区度假一段时间，对哮喘的控制将大有益处。另外，在感冒流行季节儿童哮喘，每隔2～3天用醋或艾条熏蒸居室，或加服一些抗病毒中药，可以预防流感引发哮喘。 7、保持良好的情绪：因为哮喘也是一种心身疾病，其发病常与神经系统的兴奋性有关。因此家长应特别注意调节患儿的情绪状态。由于哮喘属慢性病而且易反复发作，家长应有足够的耐心，给孩子多一份关爱哮喘症状，少一份训斥和恐吓，不要动辄就对孩子发脾气。总之家长应尽量创造一个和睦的家庭氛围，从小培养孩子有规律的生活习惯，让孩子的心境平和、开朗，处处感到家庭的温暖支气管哮喘，这样有助于孩子远离不必要的焦虑和恐惧，对孩子身体的康复是很有好处的。 父母辛苦点，孩子也就快乐多一点。希望孩子每天都快快乐乐的。

6、甲强龙是什么？副作用有哪些？

【英文名】Sou-Medrol 【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药 【别名】 丁二酸钠-6甲强的松龙;琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠 ,甲强龙针 【外文名】Sou-Medrol 【适应症】 主要用于器官移植排异反应、免疫综合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。 【用量用法】 静注：每日４０～８０ｍｇ，每日１次，重症病人每千克体重可用３０ｍｇ。器官移植排异反应（特别肾移植）可在２４～４８小时静脉给药０．５～２ｇ，并继续治疗，直至病情稳定，一般不超过４８～７２小时。免疫复合征，通常单独１次投于１ｇ，或采取隔日１ｇ，或连续３日内每日用１ｇ。开始采用本品应在３０～６０分钟内静滴完，速度过快可引起心律不齐。 【注意事项】 1.水、纳潴留较泼尼松少。偶可诱发感染、消化性溃疡、血糖升高、精神异常、满月脸、多毛症、唑疮等。 2.禁忌证同皮质激素类。大剂量（＞０．５ｇ）和快速注射或静滴（如１０分钟内）可致心律不齐，甚至循环衰竭。 对于年龄过大的使用者会造成骨质疏松。 【规格】 粉针剂：４０ｍｇ、５００ｍｇ。

7、甲强龙是什么药

药剂名称：甲强龙注射剂别名：Solu-Medrol分子式：理化特性：成分：
甲基强的松龙琥珀酸钠 methylprednisolone Na succinate
药理作用：
本药为供肌注和静注用的甲基强的松龙，属于合成的糖皮质激素，其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。
皮质类固醇能扩散透过细胞膜，并与特殊的细胞内受体相结合，此结合体能进入细胞核内，与DNA（染色体）结合并启动mRNA的传译和不同类型酶之继发性蛋白合成，糖皮质激素依靠这些酶来发挥其多种全身作用。皮质类固醇不单主要影响发炎及免疫过程，亦影响碳水合物、蛋白及脂肪代谢。
其抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用被用作为大部份之治疗用途，这些作用导至以下结果：减少发炎部位免疫作用细胞之数目，减少血管扩张，稳定溶酶体膜，抑制吞噬作用，减少前列腺素及相关物质之生成。甲基强的松龙也具有极低的盐皮质激素作用。皮质类固醇之最大药理作用出现于其血浓度峰值之后，可见其大部份作用是通过改变酶之活性而达致，而非由药物直接作用而致。作用和用途：
a 风湿性疾病：
作为短期使用之辅助疗法（帮助病人度过急性发作或危重期）用于下列情况：创伤后骨关节炎，骨关节炎之骨膜炎，风湿性关节炎，包括幼年风湿性关节炎（个别病例可能需要低剂量之维持治疗），急性或亚急性滑囊炎，上髁炎，急性非特异性腱鞘炎，急性痛风关节炎，牛皮癣关节炎，关节强硬性脊椎炎。
B 胶原疾病：
用于下列疾病危重期或维持治疗：全身性红斑狼疮（狼疮性肾炎），急性风湿性心肌炎，全身性皮肌炎（多肌炎），结节性多动脉炎，古德柏斯彻氏综合征。
C 皮肤疾病：
天疱疮，严重多形糜烂性斑（斯一约二氏综合征），剥落性皮炎，大疱疱疹性皮炎，严重脂溢性皮炎，严重牛皮癣，蕈样真菌病。荨麻疹。
D 过敏状态：
用于控制以常规疗法难以处理的严重过敏，支气管哮喘，接触性皮炎，异位皮炎，血清病，季节性或多年性过敏鼻窦炎，药物过敏反应，输液反应引起的荨麻疹，急性非感染性咽喉水肿（肾上腺素为道选药物）。
E 眼部疾病：
眼睛之严重急性及慢性过敏性与感染性疾病如眼部带状疱疹、虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜炎、扩散性后葡萄膜炎及脉络膜炎、视神经炎、交感性眼炎、前房发炎、过敏性结膜炎、过敏性边缘性环形角膜溃疡、角膜炎。
F 肠胃道疾病：
帮助病人度过疾病危急时期：溃疡性结肠炎（全身性治疗），局限性回肠炎（全身性治疗）。
G 呼吸道疾病：
症状性类肉瘤病，铍中毒，与适当的抗肺结核化疗合用于暴发性或弥散性肺结核病，其它手段不能控制之吕弗勒氏综合征，吸入性肺炎
h 血液疾病：
后天性（白体免疫）溶血性贫血，成年人特发性血小板减少性紫癜（只可静脉投注，禁忌肌注），继发性血小板减少症，成红细胞性贫血，先天性再生障碍性贫血。
I 肿瘤：
用于下列疾病的姑息治疗：成年人白血病及淋巴瘤，儿童急性白血病，晚期癌症，改善晚期癌症病人之生活质量。水肿：自发性或狼疮性肾病综合征而无尿毒症，可以促进利尿或缓解。
J 休克：
当可能出现肾上腺皮质功能不全时，继发于肾上腺皮质功能不全或对传统性治疗无反应的休克（一般可选择氢化可的松，若盐皮质激素不适合，可用甲基强的松龙替代）。虽然尚无良好的临床对照实验（双盲对照）可循，但由动物实验模式所得之资料指出，本药可用于对常规疗法（例如补液）无效的出血性、创伤性或外科休克。
K 神经系统：
因原发性或转移性肿瘤和/或接受手术或放射治疗所致的脑水肿，外伤性脑水肿，多发性硬化症急性恶化。急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8 hr内开始。
L 内分泌失调：
原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（氢化可的松或可的松为首选用药，可能要与盐皮质激素合用，对于婴儿，盐皮质激素之补充特别重要）。急性肾上腺皮质素不足（氢化可的松或可的松为首选用药，可能要补充盐皮质酮，尤其当使用合成类似品时）。手术前与严重创伤或病情危急之病人，而已知其肾上腺皮质激素不足或其肾上腺皮质激素贮备不足。先天性肾上腺增生，非化脓性甲状腺炎，癌症引起之高血钙症。
M 其它：
与适当的抗结核化学疗法合用时，治疗结核性脑膜炎伴有蛛网膜下阻断或趋于阻断。影响神经或心肌的旋毛虫病。器官移植。防止癌症化疗所引致的恶心及呕吐。用法和用量：用于危重病情作为辅助疗法时，推荐剂量是30 mg/kg体重，以最少30分钟时间静脉注射。此剂量可于48 hr内，每4-6 hr重复一次。
冲击疗法用于疾病严重恶化和/或对常规治疗无反应的疾病。
类风湿性关节炎 每日1 g，IV，使用1-4天或每月1 g，IV，使用6个月。
防止癌症化疗所引起的恶心和呕吐 ：于施行化学治疗前1 hr、化学治疗开始之际以及结束时各以五分钟以上时间，静脉注射250 mg。投予第一剂时可并用氯化酚噻嗪以加强疗效。严重呕吐者于化疗前1小时在给予甲强龙的同时予以灭吐灵或丁酰苯类药物。
急性脊髓损伤：初始剂量为每公斤体重30mg甲强龙,在持续监护下静脉注射至少15分钟以上。
其它适应症 第一次剂量可自10 mg至500 mg不等，视病情而定。小于等于250的初始剂量应至少用5分钟静脉注射，若大于250 mg，则最少30分钟。 婴儿及儿童剂量可酌情减量，用量不得低于500 μg/kg体重/24 hr。贮藏：不良反应和注意：禁忌症：
全身性霉菌感染。已知对本药成分有过敏者。
下列特殊危险人群应采取严密的监护并尽量缩短疗程：儿童、糖尿病患者、有精神病史患者，高血压患者、有明显症状的某些感染性疾病或病毒性疾病。
不良反应：
体液及电解质紊乱：钠潴留，某些病人有心力衰竭、高血压、体液潴留、失钾、低钾性碱中毒。
肌肉骨骼系统：类固醇性肌病，肌无力，骨质疏松，病理性骨折，脊椎受压骨折，无菌性坏死。
胃肠道：可能发生消化性溃疡穿孔或出血，胰腺炎，食道炎，肠穿孔。
皮肤：妨碍伤口愈合，瘀点，瘀斑。
代谢：蛋白异化作用所引起的负氮平衡。
神经系统：颅内压升高，假脑瘤。
内分泌系统：月经失调，柯兴氏病，脑垂体-肾上腺轴的抑制，糖耐量降低，潜伏性糖尿病的发作，增加糖尿病者胰岛素或口服降血糖药物之需求，抑制儿童的生长发育。
眼：后房囊下白内障，眼内压升高，眼球突出。
免疫系统：掩盖感染，潜伏感染发作，机会性感染，过敏性反应，抑制皮试的反应。
注意事项：
眼部单纯性疱疹、精神错乱、非特异性溃疡性结肠炎、活动性或潜伏性消化性溃疡、肾功能不全、骨质疏松症、活动性或潜伏性结核、免疫接种的患者、怀孕及哺乳妇女慎用。剂型与包装：注射粉剂 40mg x 1瓶 注射粉剂 500mg x 1瓶

8、甲强龙的不良反应

可能会观察到全身性副反应。尽管在短期治疗时很少出现，但仍应仔细随访。这是类固醇治疗的随访工作的一部分，并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为：感染和侵袭：感染、机会性感染。免疫系统异常：药物过敏，（包括类似严重过敏反应或严重过敏反应 ，伴有或不伴有循环虚脱、心脏停搏、支气管痉挛）。 内分泌异常：类库欣综合征、垂体功能减退症、类固醇停药综合征。代谢和营养异常：葡萄糖耐量受损、低钾性碱中毒，血脂异常、增加糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求。钠潴留、体液潴留、负氮平衡（由蛋白质分解造成）、血尿素氮增高、食欲增加（可能会导致体重增加）、脂肪过多症。精神异常：情感障碍（包括情绪不稳定、情绪低落、欣快、心理依赖、自杀意念）、精神病性异常（包括躁狂、妄想、幻觉、精神分裂症[加重]）、意识模糊状态、精神障碍、焦虑、人格改变、情绪波动、行为异常、失眠、易激惹。神经系统异常：颅内压增高（可能出现视神经乳头水肿[良性颅高压]、惊厥、健忘、认知障碍、头晕、头痛。眼部异常：眼球异常、青光眼、白内障。耳和迷路异常：眩晕。心脏异常：充血性心力衰竭（易感患者）、心律失常。血管异常：高血压、低血压。呼吸系统、胸和纵隔异常：呃逆。胃肠道异常：胃出血、肠穿孔、消化道溃疡（可能出现消化性溃疡穿孔和消化性溃疡出血）、胰腺炎、腹膜炎、溃疡性食管炎、食管炎、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、恶心。皮肤和皮下组织异常：血管性水肿、外周水肿、瘀斑、瘀点、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减退、多毛、皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、痤疮、多汗症。肌肉骨骼和结缔组织异常：骨坏死、病理性骨折、发育迟缓（儿童）、肌肉萎缩、肌病、骨质疏松症、神经病性关节病、关节痛肌肉痛、肌无力。生殖系统和乳房异常：月经失调。全身异常和给药部位情况：愈合不良，注射部位反应、疲劳、不适。检查:丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨基酸转氨酶升高、血碱性磷酸酶升高、眼内压升高、糖耐量降低、血钾降低、尿钙增加、皮试反应抑制。损伤、中毒和操作并发症:肌腱断裂（特别是跟腱）、脊椎压缩性骨折。

9、五岁女孩用了一次甲强龙后会骨质疏松吗？

不用担心，用一次不至于，如果经常使用可以引起骨质疏松

10、甲减为什么会导致骨质疏松？

甲减时发生骨质疏松的原因为甲状腺百素对成骨细胞的直接刺激作用减弱、通度过细胞因子介导的促进破骨细胞的活性减问弱及与降钙素（CT）作答用有关。甲减时由于甲状腺素和CT水平较低，共同作用回的结果为成骨细胞和破骨细胞的活性均较低，故答呈低转换性骨质疏松。