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骨质疏松用了地塞米松

发布时间:2021-03-14 22:34:14

1、地塞米松的作用及害处

我家儿子3岁了,得了哮喘性支气管炎,用地塞米松,都说是激素,请问他能控制孩子生长发育吗?

2、地塞米松有什么危害和作用

塞米松 地塞米松 英文名:dexamethasone 异名:氟美松,德萨美松,Acidocont, Deronil, Dexacortal, dexametona, Flumeprednisolon等。 化学名:(11β,16α)-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione 制造专利:US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.), Ger pat 1,113,690(1961 to Merck & Co.), Brit Pat 869,511 (to Upjohn)。 1958年,Arth与Oliveto等分别合成了地塞米松,1960年Merck & Co.生产地塞米松磷酸钠,至今,上市的地塞米松衍生物已达12种以上 地塞米松的化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子,D环16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强,而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5,生物半衰期为36-54小时,列为长效糖皮质激素。 地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。 地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

3、地塞米松主治功能是?

地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素,近年来在兽医临床上被广泛应用,但由于一些基层兽医工作者不太了解地塞米松的药物特性,因此滥用现象十分严重,给养殖业者造成一定的经济损失,现就地塞米松的作用及应用中应注意的问题简述如下,供同行参考。

一、地塞米松的作用

1、抗炎作用地塞米松能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的积聚,稳定溶酶体膜,收缩血管,降低血管的通透性,阻止溶酶体酶及炎症化学中介物质的合成和释放,增强细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力,抑制结缔组织的成纤维细胞增生和纤给细胞合成等达到抗炎作用。如用地塞米松治疗乳房炎、关节炎、腱鞘炎、粘液囊炎,各种眼炎(结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、周期性眼炎),肌肉、关节风湿病的急性期效果较好。

2、抗毒作用地塞米松能够保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性从而使细菌内毒素不易透入经胞内,起到保护机体的作用,因而地塞米松治疗严重的败血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、产后急性子宫炎等,具有良好效果。

3、抗过敏作用地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用。因而用地塞米松治疗过敏性疾病,如荨麻诊、支气管哮喘、光过敏、急性蹄叶炎、过敏性皮炎、过敏性湿疹等效果较好。

4、抗体克作用地塞米松能够稳定机体的溶酶体膜,阻止溶酶体的释放,降低外周血管阻力,改善微循环阻滞,增加回心血量。因而用地塞米松治疗过敏性休克、创伤性休克、中毒性休克、心源性休克、低血容量休克等可起到良好作用。

5、对物质的代谢作用地塞米松可增强肝糖源异生作用,同时还能与胰岛素的作用拮抗,抑制葡萄糖氧化,使糖的利用率下降。因此用地塞米松治疗牛的酮血症和马、驴、羊妊娠毒血症有显著疗效。

二、应用时应注意的问题

1、地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用,只能减轻或抑制炎症的表现,不能根本治疗,同时地塞米松还能降低机体的抗感染能力。因此,在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时必须与足量有效地与抗菌药物同时配合应用;

2、地塞米松不能用于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病;

3、地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成,影响疫苗免疫效价,降低免疫效果或引起免疫失败。因此,疫苗接种期、结核菌素、鼻菌素诊断期的畜禽禁用;

4、妊娠期母率禁用,地塞米松可通过胎盘,使胎盘功能不全,抑制胎儿的生长发育,造成畸形,甚至死亡。并且能兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩,可引起妊娠母畜流产;

5、地塞米松可使机体代谢紊乱,减少钙磷在肠内的吸收,增加肾脏的排泄,影响骨质形成,幼年动物长期应用可影响生长发育或生长停止。因此,新生幼畜、骨软化病、骨质疏松症、骨折等疾病的病畜治疗应禁止使用;

6、禁止久用骤停,地塞米松久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全,药物减量过快或骤停,可发生肾上腺危象,病畜出现精神沉郁,食欲不振,呕吐,体温升高,软弱无力,低血压,低血糖,个别甚至出现休克等现象,使原有的疾病症状迅速复现或加重;

7、地塞米松可促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,延缓肉芽组织的形成,所以创伤或手术恢复期的家畜禁用。地塞米松也能兴奋刺激胃液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗菌力,可诱发加重溃疡,有胃肠溃疡的畜禽疾病不宜应用;

8、地塞米松可引起低血钾、高血压、肌无力等,对心脏功能不全和严重心脏病的病畜不宜使用。地塞米松能引起动物兴奋、不安、激动,精神沉郁,狂燥等,尤以马属动物较为敏感,静脉注射时应缓慢,有严重狂燥病史的病畜应禁用;

9、注意药物配伍禁忌,地塞米松与氯化钙,磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、盐酸普鲁卡因等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。

4、糖皮质激素和地塞米松的问题

先给你讲一下肾上腺皮质激素。
肾上腺是肾脏上方的一小块腺体,可分泌肾上腺皮质激素。
此激素分三类:
1.糖皮质激素,主要影响糖代谢,对水盐代谢影响较少
2.盐皮质激素:主要影响水盐代谢,对糖影响较少
3.性激素。

地塞米松是糖皮质激素中的一种,是人工合成的药物。

糖皮质激素是人体正常分泌的一种激素,主要影响正常物质代谢过程,是维持机体自体稳定的重要物质。而地塞米松可以产生抗炎,免疫抑制的药理作用。

长期应用地塞米松,可激活四肢皮下的酯酶,使四肢皮下脂肪减少,还使脂肪重新分布在面,颈,上胸部,背,腹及臀部,形成向心性肥胖。原因可能与胰岛素的代偿作用有关。糖皮质激素对糖代谢的影响可使胰岛素分泌增加。胰岛素可使脂肪沉淀。四肢的脂肪对胰岛素不太敏感,故显示了胰岛素的脂解作用,而面,背等部的脂肪对胰岛素敏感,故脂肪堆积在这些组织。

一般类风湿性关节炎的患者服用糖皮质激素抗炎。我建议你父亲到医院看一下,最好调整一下用药。因为,地塞米松的副作用太强,可以导致骨质疏松,甚至股骨头坏死。调换一下用药,比如换成强的松,效果会好一些。另外可以试一下中药,效果也不错。

祝好。

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