蛋白同化激素治疗骨质疏松

1、蛋白同化激素的临床应用

雄性激素虽有较强的同化作用,但用于女性或非性腺功能不全的男性,常可出现雄激素作用,从而限制了它的临床应用;因此,合成了同化作用较好,而雄激素样作用较弱的睾酮的衍生物,即同化激素,如南诺龙（苯丙酸诺龙 ）,司坦唑（康力龙）及美雄酮（去氢甲基睾丸素）等.
本类药物主要用于蛋白质同化或吸收不足,以及蛋白质分解亢进或损失过多等情况;如严重烧伤,手术后慢性消耗性疾病,老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人.服用时应同时增加食物中的蛋白质成分.是体育竞赛的一类违禁药.
长期应用可引起水钠潴留及女性轻微男性化现象.有时引起肝内毛细胆管胆汁郁积而发生黄疸.肾炎,心力衰竭和肝功能不良者慎用,孕妇及前列腺癌病人禁用.

2、长期使用糖皮质激素的病人为何不能忽然停药

糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自 感觉良好，掩盖感染发展的症状，故在决定采用长程治疗之前应先检查身体，排除潜在的感染，应用过程中也宜提高警惕，必要时需与有效抗菌药合用，特别注意对潜在结核病灶的防治。消化系统并发症 GUCOCORTICOID能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃刺激作用的药物（如ASPIRIN、INDOMETACIN、BUTAZOLIDIN）时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。心血管系统并发症 长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。骨质疏松及椎骨压迫性骨折 骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D（VITAMIN D），钙盐和蛋白同化激素等。神经精神异常 糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外，糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。白内障和青光眼 糖皮质激素能诱发白内障，全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮NA+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均可发生，眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通所致。给你从别的地方找到了这些资料，你可以看一下不长期使用就可以了

3、蛋白同化激素的作用效果

多数的同化激素借由睾酮的活动而产生效用，如合成代谢（Anabolism），与男性化（virilization）的效应。 同化性效用的例子:
促进 氨基酸中蛋白质生物合成 促进 肌肉 变大变壮 促进 食欲 促进 骨骼 的生长 刺激骨髓，促进红血球的产生。 雄性化效用的例子:
女性阴蒂 的成长(阴蒂增大) 以及男孩阴茎的成长 (成人无论施打多少剂量的雄性素（androgens）都无法增长。 毛发 ( 胡须, 胸部以及四肢 的毛发)的增长。 声调的提高 , 声音变低沈。 增加 性欲 压抑内生的性激素 保护精子生成的过程 许多雄激素借由新陈代谢送到身体中的化合物（同时也和雌激素交互作用），产生一些负面效应。
加速孩童骨骼的老化 男性胸部的成长 能够促进雄性化的荷尔蒙可以有许多用处，不过在使用的过程中往往出现干扰的雌性化反应。许多合成的同化性类固醇是被设计为能够制造出更多的雄性激素而非产生雌性化反应。 其他副作用，包括了高血压，胆固醇上升，皮肤痤疮，提早秃头，性功能减退以及睾丸萎缩。男性使用者有可能会长出胸部。女性使用者则是体毛增长，声音变低沈，胸部变小，阴蒂涨大以及经期不规律。部分副作用是无可避免的。对青少年使用者来说，可能会造成骨骼停止生长。对于长期使用者来说，肝功能会严重的受损。

4、雄性雌性及蛋白同化激素的作用

有益于第二特征的表现--雄性激素使男人生出胸毛,喉结.而且胸部不会很发达,雌性则正相反.
雄性激素（xiongxingjisu）又称“男性激素”。促进男性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。以睾丸分泌的睾丸酮（睾酮）为主，属类固醇激素。成年男子睾丸每天约分泌4～9毫克睾酮（女性卵巢也分泌少量睾酮）。睾酮在肝中灭活，灭活后的衍生物经尿排出。
雌性激素 female sex hormone

即雌性脊椎动物的性激素。由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征的出现和发情等的作用，在哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。
雌性激素（cixingjisu）又称“女性激素”。促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类（均为类固醇激素），即雌性激素（又称“动情激素”）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。

5、蛋白同化制剂有哪些副作用？

蛋白合成类固醇
医疗用途：治疗严重的营养缺乏和骨质疏松，用于艾滋病患者、长期卧床不起的病人
和被严重烧伤者。
体育用途：促进肌肉的生长发育，与大剂量诺龙结合使用时，可消除使用者不希望出
现的副作用。
风险：
痤疮、多毛症、偏头痛、鼻子出血、腱炎（指肌肉肿胀而不是腱肿胀）、
肌肉破裂、前列腺癌、精神错乱，甚至是死亡。
蛋白合成激素
(deha)
医疗用途：防老化，自从黑通宁（即乙酰甲氧色胺，防老化激素）上市以来美国使用
此类药物成风。
体育用途：促进肌肉的生长发育。
风险：
像其他蛋白合成激素一样，可能会造成死亡。

6、，对治疗骨质疏松用哪一款？

骨质疏松症是常见的代谢性骨病，多见于绝经期妇女，男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下，骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关，雌激素的减少，对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞相对加强，破骨与成骨明显失衡，出现骨的吸收增加，骨的形成减少，导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量，近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述，以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种，即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同，又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上，周期性加用孕激素10－14天，停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药，阴道出血率低，是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有：

（1）结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮，对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道，该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症，使骨折减少60%。

（2）结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同，其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装，以方便用药和提高病人的依从性。

（3）戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌、孕激素复方制剂，能迅速缓解妇女更年期症状，对骨质疏松症有良好预防作用。

（4）替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素，对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。

（5）尼尔雌醇：为长效缓释制剂，口服一次，药效可维持20－25天，主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。

（6）盖福润：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成，主要用于更综合征、骨质疏松症等。

虽然激素替代疗法应用很广，效果确切，但长期应用可能会导致子宫出血，使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代，就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症，80年代已经系统地应用于临床，逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞，它能特异性聚集在破骨细胞表面，破坏其细胞膜，使之不再具有吸收骨质的活性，从而抑制骨吸收，降低骨转换，并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物，为一种新型高效的骨吸收抑制剂，可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，而不直接抑制成骨细胞活性，骨的形成过程不受抑制，可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失，是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道，用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人，服药半年后，各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升，对骨痛的治疗总有效率也提高。

【自我治疗小妙方】

【骨质疏松症】

1.以运动强健骨骼，可增加骨骼的矿物质含量。
2.从饮食中摄取足够的钙质。
3.熬骨头汤时加些醋，可帮助溶解骨头中的钙。
4.服用钙质补充物，可将钙质补充物置一锭於醋中，若裂成数块
，则较易溶於胃裏，若无，应更换其他品牌。
5.摄取足够的维他命D，以帮助吸收钙质。
6.节制使用酒精。
7.戒烟。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。
10.减少盐量，以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出。
11.注意磷酸的摄取量，理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1，因钙质较
不易被吸收，所以应增加钙质的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪
较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小 孩、停经期提早来、
对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。

7、骨质疏松,用哪种补钙方式最好?

从人体的氨糖量来讲，氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充，在劳动和运动的过程中，可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨，润滑软骨，减少积液的。

8、糖皮质激素的副作用？