1、关于:肾病综合征(NS)----和大家共同认识肾脏疾病
肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。
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激素疗法
常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。
2.免疫抑制剂
激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环孢霉素A等。
3.利尿药
一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。
4.激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
5.采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。
中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾病综合症(征)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。
预后都不会太好的。
2、肾病综合征吃激素导致骨质疏松是怎么回事
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3、小儿患原发性肾病综合征会出现哪些并发症?
患儿病程迁延、抵抗力低下,极易得感冒和肺炎,而这些病又常是使肾病病情反复发作的诱因,每当患儿有上述感染时,浮肿、尿少则加剧,尿中蛋白含量也增加。除此之外,还可在病程中出现下列伴发症:
低血钠症:患儿可因长期忌盐或应用过多的利尿剂,加之感染、呕吐、腹泻等原因,使体内钠盐减少,出现食欲减退、神萎嗜睡、口渴但不思饮、浮肿加重、血压降低,严重者可出现休克、惊厥。
低血钾症:当浮肿消退时或在肾上腺皮质激素治疗时,常有大量钾盐自尿液中排出,造成血钾过低,患儿可出现腹胀、全身肌肉软弱无力、心音低钝、腱反射减弱或消失,严重时可因呼吸肌无力而出现呼吸困难、青紫。
低血钙症:在应用肾上腺皮质激素治疗期间,肠道对钙的吸收不良,且在排出蛋白尿的同时,常可有大量钙盐排出,故肾病患儿常可因血钙过低而发生低钙惊厥或引起骨质疏松。
4、肾病综合症好后继续吃一段时间的醋酸泼尼松片能缩短药量或注意些什么吗?谢谢!如题 谢谢了
常用泼尼松,根据疾病的类型、对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。 疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果 2.免疫抑制剂 激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环孢霉素A等。 3.利尿药 一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。 4.激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。 激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。 5.采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。 中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾病综合症(征)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。 说到肾病,许多人也许不以为然,殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症,它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段,常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。 面对肾病的恶魔,时到今日,国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法,如透析只能维持生命,而且产生依赖性和透析综合症,肾移植成功率低,而排斥现象一时还难以解决,激素疗法副作用明显,且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受…… 供患者参考:激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。 激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
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5、肾病综合征是怎么引起的?
凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征,按临床习惯将其分为原发性和内继发性两大类容。原发性肾病综合征,是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起。原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合征,即均可为其病因。在病理学上,微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、肾小球局灶节段性硬化、系膜毛细血管性肾炎等都可发生肾病综合征。继发性肾病综合征,即继发于全身性疾病者,如糖尿病性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肾淀粉样变、感染、药物性疾病、某些结缔组织病及遗传性疾病等均可引起肾病综合征。
6、肾病综合症是一种什么样的病。有没有后遗症。治疗难不难。能不能治愈。一般治疗费用高不高
肾病综合症.是一种以
蛋白尿
低蛋白血症
水肿
为特点的>>>病因不明<<<<的病.
没有特效治疗.但应用激素治疗一般有效.所以实际上也基本上依赖激素.
通过肾穿刺进行分型后,才能估计其对激素是否敏感.
有的人能治愈,有的人困难.一般都要试一试的.治疗费用高.因为要长期治疗.但应当有信心.有时激素要用半年后才开始起效的..................这种情况的可能坚持更为重要.
7、肾病综合征
是因为服用激素导致的。激素作为治疗的方案,并不能从根本上修复受损的肾小球基底膜,只是暂时的堵住蛋白、潜血的漏出,其副作用强,如:加重或诱发感染、加重或诱发溃疡、“库欣综合征”(水牛背、满月脸、向心性肥胖)、骨质疏松(股骨头坏死)、水钠潴留、血糖升高等。
建议可以考虑中西医结合治疗,通过中医的调理,来缓解激素的副作用。平日里的生活饮食也要多加注意:首先要注意限制钠盐和水的摄入,禁止服用钠含量较高的食物如香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳等。应摄入充足的维生素,多吃新鲜水果和蔬菜等
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8、肾病激素发生骨质疏松
这应该根据骨质疏松的具体情况分析。也就是说目前激素治疗效果与骨质疏松对病人目前影响权衡利弊,得出治疗计划。最后得劝告你肾病应坚持治疗,尽量在同一个主治医生处治疗。当然,这些问题你的主治大夫会给出更好的答案。
9、肾病综合征的治疗
尿蛋白是肾脏病变的风向标,也是主要的表现形式。治疗原发肾脏病是主要的措施,其次针对降低减少尿蛋白的药还有ACEI\AR、虫草制剂等。雷公藤也是可以通过免疫抑制、抗炎、抗氧化等作用来降低尿蛋白,但还要看看具体的病理情况使用。可以采用中医治疗。