1、骨质疏松的检查项目有哪些?
(一)病史与临床特点女性患者应注意询问妊娠、哺 乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有:周身骨痛,以脊椎、骨盆区及骨折处为主,呈持续性痛,且与骨质疏松程度相平行,蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩,脊椎压缩性骨折,致身长缩短;胸廓畸形,肺活量减少,可影响心肺功能。(二)实验室检查血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)及尿磷皆I 正常,血浆骨钙素升高,尿钙可偏高,尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时,血、尿生化指标可能有相应改变。(三)X线检查当X线呈现骨质疏松时,骨矿物质的减少已在 30%~50%以上。主要改变为皮质菲薄, 骨小梁减少、变细或稀疏萎缩,类骨质层不厚, 以脊椎和骨盆明显,特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低,透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收,抗压能力减退,胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙,故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷,也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别,或两者并存。近年来,多种新技术已应用于骨质疏松的检测,如中子激活分析法测定全身体钙,单光束骨密度仪测定前臂骨密度,双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度,椎体用计算机断层(CT)以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。
2、体检项目都包括哪些
1、肝功能及两对半:这项检查需空腹,肝功能主要是用于了解肝脏的功能情况,两对半则是查有无乙肝感染,二者检查的内容不同,可以互相补充。。 2、血常规检查:通过采血化验,检查受检者的血细胞及血液其他成分如血脂等含量是否符合标准,确定营养状态、部分免疫功能、血液凝固功能等,进而判断受检者是否有某些疾病。 3、血流变:对疾病有预报性,如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管等疾病。 4、肾功能:用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。 5、风湿三项:类风湿性关节炎,在风湿病的病程中对风湿活动与否是一个很好的观察指标。 6、肝、胆、胰腺B超:对肝胆的形态、肝胆肿瘤、胆囊结石等有重要诊断价值。 7、尿常规:检查尿液,主要反映泌尿系统有无感染、肿瘤等情况。 8、胸透:胸腔透视,主要是检查心肺情况,特别是对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。 9、内科:听诊触诊等,检查内脏是否有病变。 10、外科:包括五官,听力,身体生长情况等。 11、妇科:通过阴道检查和白带化验,诊断有没有妇科疾病。 12、男科:前列腺常规检查,有无前列腺炎及前列腺癌。
3、一个比较全面的体检包含哪些项目?
一般体检的项目主要有:1、抽血检查血常规、生化,生化检查的项目具体有肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶以及尿酸等检查,还有甲功、肿瘤三项以及凝血功能、血液流变学等检查。2、辅助检查,包括有胸片检查、心电图检查、腹部泌尿系B超检查,妇女一般要做阴超检查,有条件的体检可以做头颅CT检查。3、做内外科的常规检查。4、要做耳鼻喉科、眼科的检查。
4、关于骨质疏松几项化验报告的问题【骨质疏松】
不清楚具体的骨密度是多少?有无骨折历史?化验看,维生素D3降低,提示缺乏维生素D3,需要补充,抗骨疏松药物很多,需要仔细筛选。
(北医三院刘湘源大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、骨质疏松的检查项目有哪些?
1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(,反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin,反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反应骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脱氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反应骨吸收)。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度:
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度检测骨密度检测(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会)制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较,WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值,较正常值降低(1~2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(,QCT)测量BMD最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法(alenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较QCT高,可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD,可视为测定BMD的标准方法,然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声(quantitativeultrasound,US)可用于普通筛查,该方法费用低、便携且无电离辐射,但该方法不如QCT和DXA准确,因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry),通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定,费用最为低廉。但该法不如DXA精确,而且对于BMD变化的敏感性不大。
6、中老年人体检必查项目有哪些
中老年人的健康是家庭头等大事,老人健康了,晚辈们才能放心,所以中老年人需要定期的做体检。有些晚辈工作忙没有时间带老人去体检,那么老人自己去体检应该检查哪些项目呢?又该注意哪些事项?
体检主要包括3大部分
1、一般的体格检查,包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查;
2、功能检查,包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;
3、生化检验,包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。
此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查,及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。
一般情况下,体检都要按照以上这些部分进行,但不同年龄、性别、体重、职业的人所需的体检侧重点也有所不同。
老年人最好要重视以下7个方面的检查:
1、心脑血管检查。这是老年人体检的重点。测血压,冠心病发病诱因之一是高血压,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外;心电图检查,可明白心肌供血情况、心律失常等,年纪很大,没办法跑活动平板者,建议做个心脏彩色B超;颈动脉B超,可检查出血管是否发生病变。
2、肝、胆、胰腺B超及胸透。肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是不是出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。因为这是一种无创伤得检查,所以老年人可进行多次检查。胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。
3、查眼底。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可经过查眼底反映出动脉是否硬化。
4、查血糖和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意这项,特别是餐后2小时的血糖很能说明问题。
5、检测骨密度。老年人容易骨质疏松,因此五十岁以上的男性和四十五岁以上的女性应进行骨密度检测。
6、胃肠镜检查。五十岁以上的老人,特别是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,经过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
7、妇科检查或前列腺检查。老年女性即便已绝经,也不能忽视每年一次的全面妇科检查,而男性则应做前列腺检查。
总之,当老年人为自己定体检清单时,最好先将身体的不适情况告诉医生,以便医生有针对性地补充检查项目,体检结果出来后一定要请医生加以分析,发现问题后应尽早治疗。
并不是所有老人的体检项目都是一样的,男性和女性还是有些差别的。
以下是中老年男性需检查的项目:
1、血脂检查
尤其检测胆固醇水平,这可以帮助你评估患冠心病的概率。
2、血糖检查
特别是对于有家族糖尿病史的人。
3、血压检查
血压升高早期往往无症状,对于压力大的中年男性,如有家族高血压史,需特别注意。
7、中老年体检必查项目有哪些?
《听体检说:健康都去哪了》书中提到的。老人体检必查项目:1.胸X线透视。
可以早期发现肺结核、肺癌,尤其是长年嗜烟者更应定期做胸透检查。
2.甲胎蛋白测定。
可以早期发现肝癌。对慢性肝炎、肝硬化病人尤为重要。
3.大便隐血试验:
可以早期发现胃癌、结肠癌及消化道疾病。
4.量体重。
身体过于肥胖,会增加心脏负担,易诱发心血管疾病的发生;过于消瘦,会使抵抗力减低,免疫功能下降,易感染其它疾病,应定期测量体重。
5.测血压。
高血压易发生脑动脉硬化,引起中风。6.老年妇女必须进行乳i房及妇科检查
,及早发现乳i腺癌、宫i颈癌及其它妇科疾病。
7.B超检查:
肝胆脾胰,双肾膀胱,
前列腺或子i宫附件:以及早发现相关部位的肿块等恶疾。8.验小便。
可及时发现肾脏病、糖尿病,对于高血压、冠心病人查小便可了解有无肾细动脉硬化,以及老年妇女的慢性肾盂肾炎。
9.心电图。
心电图检查可发现冠心病的心肌缺血改变、心律失常等。
10.查眼底。
可早期发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,查眼底,可反映脑动脉是否硬化。
11.肛i门指检。
可以发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等疾病。
8、抽血检验哪些项目
查血能够查出血液系统的疾病和周身其它各脏器系统功能的问题,通过查血,血液系统的疾病可看出来的有贫血、粒细胞减少、血色素减少、血小板功能低下、再生障碍性贫血、凝血功能低下、造血功能减退,这些都可以通过查血检验得到。周身其它各脏器功能失调的问题也可以通过查血检验出来,例如做生化全项可以查出肝脏功能、肾脏功能是否有糖尿病、血尿酸是否偏高、心脏功能如何。查风湿系列可以看出风湿病,查自免全项可以看出周身免疫力水平,查甲状腺系列可以看甲状腺是否有问题。