中老年骨质疏松与卵巢

1、中老年常见病症骨质疏松症特征及治疗方法是什么？

【疾病综述】骨质疏松是老年人腰腿痛的原因之一，60岁以上男性10%、女性40％患有此症，年龄越大发病率越高，80岁以上的老人绝大多数有骨质疏松，但大约有一半人可以没有明显的症状。
【病症特点及确诊】临床表现是常有周身骨痛、乏力，俗话说。“人老骨头硬”，事实上正相反，由于骨质疏松，骨密度减低，骨头很不结实，容易发生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的发生随着年龄的增加而增加，最常见的骨折部位是胸腰椎、股骨颈，脊柱椎骨的骨折多是压缩性骨折，可能引起许多继发症状，脊柱变形、向后凸出，腰背部肌肉韧带容易疲劳，疼痛加重，特别是咳嗽、举重物、身体前届时明显。严重时可累及脊髓神经根，可表现为坐骨神经痛，使行动困难。高度变形的脊柱，使病人身高下降，逐渐变得很矮，胸廓产生畸形，肺活量明显减少，影响心脏功能。
关于骨质疏松的原因是因为骨质中钙的排出增多，吸收减少的缘故。老年人由于易患关节炎或其他疾病，使行动缓慢，活动减少，久坐或久卧都可以造成骨质疏松。
【治疗原则】年老后由于食欲减退，饮食减少，营养缺乏，钙的摄入量就会减少，钙的代谢与维生素D的代谢有很大关系，老年人由于缺乏户外活动，日光照射的机会少，影响维生素D的吸收，因此也影响钙的吸收。蛋白质与维生素C、维生素A对正常的成骨细胞活力也相当重要，如身体缺乏这些东西，也容易造成骨质疏松。绝经期以后的妇女，由于缺乏雌性激素，减低了对抗甲状旁腺激素的作用，因此使骨质吸收加速，造成骨质疏松。
人从40岁以后由于退行性变，骨的生成减少，吸收增多，因此使骨皮质变薄，髓腔增宽，但仍保留它的基本结构，这时的骨头犹如鸡蛋，骨皮质薄似蛋壳，充满髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黄，脆弱易碎，这就是老年人为什么遭受轻微的外伤或用力稍猛就发生骨折的原因所在。
骨质疏松的诊断主要依靠X线照片，可看到骨密度减低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海绵状骨最先发生，例如脊柱的椎骨，当骨质矿物质减少30％～50％以上的时候，X光片上才能见到改变，从骨质开始疏松到X光片上出现改变大约要10年。
【预防指导】预防骨质疏松的主要方法是鼓励老年人多作户外活动，多晒太阳，使皮肤合成维生素D的能力增加。多做体育锻炼。食物中应吃含钙与维生素D较丰富的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品、萝卜缨、雪里蕻、油菜、香菜和海带等。是否需服钙片（葡萄糖酸钙与乳酸钙）或鱼肝油，由医生根据情况而定。
用雌激素（如己烯雌酚）与雄激素（如丙酸睾丸酮）合并治疗老年性骨质疏松症疗效好，副作用少。但如单独大量用雌激素，对老年妇女有使子宫内膜增厚、子宫出血与乳腺增生等不良副作用，应当注意。

2、为什么中老年妇女容易骨质疏松

。近几年来像魏女士这样，患有骨质疏松症的患者是越来越多了，60岁以上老人中，发病率约为60%，且女性远远超过男性。骨质疏松症好发于老年人或停经后妇女，尤其是在停经后五年，吸烟、酗酒与缺乏运动者更属于危险因子，此外常吃类固醇的药物也会诱导此症的发生。由于骨质缓慢的流失，使骨的密度减少，而易产生骨折，老年人往往只要轻轻跌一跤就可能发生骨折。骨质疏松症是以骨量减少、骨的脆性增加，以及易于发生骨折的一种全身骨代谢障碍疾病，一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。防止骨质疏松，苏大附二院专家言湛军讲到应该在平时的生活和工作当中多锻炼锻炼身体，同时，也要注意饮食营养补充，多补充钙，防止钙缺。

3、老年人为什么易患骨质疏松？

骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病，65 岁以上人群的发病率为15% ～ 50%，绝经后妇女每3 人中即有1 例，在80 岁以前，女性的发病率约为男性的4 倍。

老年人为什么易患骨质疏松呢？ 其病因有如下几点。

（1）年龄。40 ～ 50 岁以后，随年龄增长，骨实体逐渐减少，骨质消失率，在男子每年为0.5%，女子每年为1%。

（2）饮食钙不足。导致净钙吸收呈负平衡，为了维持血钙恒定，就必须从骨骼中动员钙进入血液，钙摄入不足对绝经后骨质疏松的发生已得到临床证实。

（3）甲状旁腺激素分泌增多。随年龄增长而增加，女性尤为显著，此激素水平增高使骨质吸收活动增强，骨质消失增快。

（4）维生素D 随年龄增长而逐渐减低。维生素D 可促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白，使肠黏膜对钙的主动吸收增加。维生素D 不足，影响钙的吸收。

（5）雌激素缺乏。妇女在绝经后的负钙平衡是绝经前的2 倍或更多，因此，雌激素对骨质吸收可能有一种张力性抑制作用，雌激素缺乏则导致骨质吸收增加。许多研究证明，绝经后妇女用雌激素治疗可减少骨质消失，停药则复如故。

（6）活动减少。老人长期卧床不动，室外活动减少，骨内的钙、磷大量流入血中，经肾排出体外，钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。

老年人常于椎体或长骨骨折时发现此病。最常见的症状是腰痛，疼痛沿脊柱向外扩散，夜间和清晨醒来时明显，日间减轻。弯腰，肌肉运动，咳嗽，打喷嚏和大便用力时疼痛加重。

诊断方法：当X 片阳性或骨活检证实，再加上无吸收功能障碍，患者能活动，血清中的钙、磷正常，碱性磷酸酶正常时，可确诊为原发性骨质疏松，即老年骨质疏松。但如果碱性磷酸酶升高，低血磷，血中甲状腺素增多，血清蛋白电泳异常，高尿钙，或皮质素水平升高时则可排除此症。

治疗措施有如下几点。

（1）如果骨质疏松是由于继发性原因所致，治疗原发性疾病可使病变进展得到控制。骨质疏松的病因目前并不十分明确，缺乏有效的针对病因的治疗手段。因此，采用多种药物联合的治疗方案，以期既能阻止骨质丢失，又能增加新骨合成，从而达到逆转骨质疏松过程的目的。

（2）纠正不适当的饮食习惯，如增加蛋白质与维生素，最主要的是补充钙质，一般每日需要元素钙1000mg。如碳酸钙3g 含元素钙1200mg，相当于乳酸钙9.3g，葡萄糖酸钙13.3g。

（3）维生素D 和钙剂联合应用能抑制甲状旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如维生素D 用较大剂量，则应每月复查血清钙一次，以免发生高血钙。降钙素、氟化钠也可用于骨质疏松的治疗，但副作用较多，应在医生指导下使用。

（4）多开展室外活动，如慢跑、打太极拳、跳健身舞、练剑、打门球等，以防止因静止不动而出现的钙质丢失。

（5）雌激素能抑制破骨细胞活动，抑制骨质吸收，使负钙平衡转为正钙平衡，一般用己烯雌酚。

4、为何中老年人更容易患上骨质疏松症？该如何预防和治疗？

人生最后一次骨折是什么？有说股骨骨折，也有说是髋部骨折。一个简单的跳跃动作、不经意的滑倒就可能导致老年朋友大腿根部疼痛得无法动弹，最后在医院一拍片子，发现股骨颈骨折了。

很多朋友其实不知道潜伏在“人生最后一次骨折”背后的元凶竟然就是它——骨质疏松症。

什么是骨质疏松？

骨质疏松，是一种全身性骨病，主要特征有骨量低下、骨微结构损坏、导致骨脆性增加、易发生脆性骨折等。骨质疏松的发生一般与年龄、性别、种族、饮食、生活方式等因素密切相关，骨折是骨质疏松最严重的后果，一旦发生骨质疏松性骨折，尤其是老年人髋部骨折，哪怕发生一次，都足以致命，因此，骨质疏松性骨折，被称为“人生最后一次骨折”。

　　人为什么会骨质疏松？

我们的骨骼在健康状态下，内部结构是类似海绵样的，除了支持身体和保护重要器官之外，它还是身体里最大的钙仓，体内大部分的钙都储存在这里。在正常情况下，骨质生成与吸收是存在一定平衡的，所以骨头是可以处于不断的重塑过程中，当我们年轻的时候，新的骨质的生成比老的骨质的吸收要快，所以这会的骨量就会增加。

20岁以后，我们新骨生成的速度就减慢了，30岁前，我们的骨质达到了最佳状态。随着我们年龄的增长，骨质的吸收比我们新骨质的生成要快，慢慢的，就可导致骨质的丢失。一旦骨质流失严重，骨骼的内部结构就会变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，严重一些的时候就很容易发生突然和意外的骨折。

骨质疏松有哪些症状？

事实上，骨质疏松却非常的狡猾，它总是把自己隐藏得很深，在早期的时候，往往没有什么症状，当骨量逐渐丢失后，敏感的你可能会感觉到身体的一些轻微异常了：最常见的就是腰背疼痛，身材慢慢得变矮了，出现了弯腰、驼背了，严重者甚至骨折了。如果继续得不到重视，随着病情的进展，还可导致脊柱变形，甚至发生脆性骨折，其中最常见的是腕部、椎体或髋关节骨折。

骨质疏松在老年人中，尤其是老年女性中就更为常见了。这主要是跟老年人激素水平降低，导致骨的吸收增加有关。其次，老年人往往比较容易患上各种慢性病，如糖尿病、慢性肾病等，导致骨代谢异常而继发骨质疏松，此外，老年人由于多种原因导致消化功能下降，存在不同程度的营养吸收障碍，如果又不注意特别补充，也容易会出现营养缺乏的情况，进而影响了骨代谢。

所以，如果你的家族中曾有人发生过髋关节骨折，或者你的更年期提前到来了，或者你有在长时间服用皮质激素类药物，一旦出现有找不到原因的周身骨痛、身高变矮、驼背时，应及时到医院做相关的检查，以排除骨质疏松的可能，以便得到及时、规范的治疗，避免出现意外骨折。

当然，对骨质疏松，预防比治疗更重要，骨质疏松症发生与否，与我们年轻时候的骨质含量多少有着直接的关系，年轻时我们往这个“骨质银行”存入得越多，我们年老得时患骨质疏松的可能性就越低。

该如何预防骨质疏松的发生呢？

饮食

1.健康饮食和良好的运动习惯对于预防骨质疏松症有非常好的预防作用。摄入充足的蛋白质是目前认为强壮骨架的要素。

　　2.体重不能过重也不能过轻：体重过轻会增加骨质疏松的风险，体重过重也会增加跌倒时骨折的风险。

　　3.保证每天1000mg钙的摄入。女性>50岁，男性>70岁，需要增加钙摄入量达到1200mg。

　　钙离子吸收的重要来源：

¤低脂饮食

¤深绿色蔬菜

¤骨头

¤黄豆制品（豆腐）

¤高钙麦片和橙汁

注意：钙也不能盲目的补充！过高的血钙会增加肾结石和心脏疾病的风险。建议50岁以上的人群，每日补钙不超过2000mg.

4.充足的维生素D：维生素D可以促进钙的吸收和利用，维生素D可以由紫外线照射皮肤合成，所以，多晒太阳是非常重要的，最好能坚持每天都安排有户外活动时间。其次，乳类、禽蛋类、肉类中也含有少量的维生素D，所以，平时的饮食中也要注意这类食物的摄入。另外，我们也可以通过额外补充维生素D的方式，一般来说，成人推荐维生素D的摄入量为400国际单位（10微克）/天，老年人可以适当增加到600国际单位（15微克）/天。

运动治疗

步行、远足、爬山、跑步、爬楼梯、滑雪等需要下肢、腰背部负重的运动都适合，力量平衡运动如太极等能有效预防肌力不平衡所导致的摔倒。游泳、骑自行车、器械运动等能有效锻炼心肺功能，但是对于骨质疏松痛症无效。

5、中老年女性常发的骨质疏松，想要预防，做好哪几点很重要？

随着年龄的增长，也会容易出现骨质疏松的现象，尤其是各位女性朋友们，因为人体的身体构造非常复杂，所以说到了中年之后，很容易出现骨质疏松。想要避免这种情况出现，那么在生活当中就一定要更好的预防起来，关于相关的预防措施还是要掌握起来的。

中老年女性常发的骨质疏松，想要预防，做好哪几点很重要：

1、饮食习惯是最重要的，体内一定不能缺少钙元素的补充，如果钙元素一旦缺失，是很容易导致骨质疏松的。

在平时生活中，应该及时的补充体内所需要的钙元素，平时应该多喝一些骨头汤，鸡蛋之类的食物不仅能够补充钙元素，而且还要摄入足够的维生素，这样才能够促进骨骼的生长。因此各位朋友们在平时生活中，一定要注意自己的饮食，做到营养均衡，这是预防骨质疏松一个重要的秘籍。

2、坚持运动也是非常重要的，如果缺乏运动的话也是会引起骨质疏松症状的。

更好的运动能够促进新陈代谢，还能够加速血液循环，提高骨密度，减少骨钙的流失。所以说平时经常运动，好处是非常多的。经常运动还能够增强肌肉，防止骨骼的现象出现，尤其是中老年朋友，还能够有效的避免骨质疏松，但是在运动的时候也一定要注意不能过度，也不能做一些太剧烈的运动。

3、要养成定期检测的好习惯，尤其是中年女性朋友在绝经之后是很容易出现骨质疏松的。

通过科学的检测方法，才能够了解疾病是否存在，所以说平时也一定要养成一个定期检测的好习惯，定期检查骨密度，能够更好地预防骨质疏松。

各位中老年女性朋友们想要更好地预防骨质疏松，以上几点做到是非常重要的，只有了解了这些注意事项，生活当中才能够更好的来预防骨质疏松，才能够更好的拥有健康的身体。

6、中老年人骨质疏松吃什么最好？

1、海带及虾皮：海带含有丰富的矿物质，其中每100克海带中就有1100毫克的钙，此外，海带所含的褐藻酸钠盐可预防白血病和骨癌。虾皮的营养极为丰富，也是一种良好的钙源。

2、豆制品：大豆、黄豆等豆类食品所含的钙都极其丰富，豆类食品经过加工后，所成的豆类制品，其钙含量会明显增加。研究表明，豆类制品的含钙量与加工过程中的凝固剂量有关，因此，豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的含钙极其丰富，是良好的钙源。

3、动物骨头：动物的骨头80%以上是钙，平时多饮用骨头汤，可有效的补钙。煮骨头时，滴加少许的醋，可促使骨钙溶出，增加人体对钙的吸收和利用。

4、芝麻：芝麻是老年人常选的一类保健品，也是补钙的来源，芝麻酱的含钙量很高。吃面或拌菜时加点芝麻酱，也有补钙的功效。有资料显示，黑芝麻比白芝麻的补钙效果更好。人体对钙的吸收困难，因此补钙需要长期坚持。

(6)中老年骨质疏松与卵巢扩展资料

老年人骨质疏松不能吃的食物：

1、不能吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。

2、不能多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。

3、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡；而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

7、中老年人骨质疏松有哪些症状能治好吗?

中国最好的骨科医院专家指出：1、骨质疏松的症状首先是疼痛：疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，原因是由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。另外，由于骨质疏松其骨的承重能力明显下降，而肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲 劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。骨质疏松有哪些症状2、其次是身高缩短、驼背：它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的，也是临床上的重要体征之一。骨质疏松有哪些症状3、最后还有骨折：骨质疏松症最严重的后果是骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域，主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重，由于 骨折后必须要卧床，故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常，据国外报导致10~20%的病人在发病第一年内死亡，一半的病人生活不能自理。骨质疏松有哪些症状你现在了解了吗?如果你的生活中一旦有了以上的这些症状就应该立即就医了。以免病情的加重。如果你对骨质疏松有哪些症状还有什么疑问的话，可以在线咨询北京骨科医院。专家将免费为你解答。祝身体健康。

8、为什么更年期妇女容易发生骨质疏松？

骨骼看起来是固定不变的结构，但是它并不是静止的。骨骼一方面在不断地破坏、溶解、吸收(破骨)，另一方面又不断地有新骨形成(成骨)，两者呈动态平衡，骨钙和血钙处于不断的交换之中，饮食钙在小肠各部均可吸收，以十二指肠及小肠上端为主。更年期妇女体内骨质代谢的平衡被打乱，骨质吸收速度大于骨质生成，由于骨质丢失而发生骨质疏松。更年期骨质疏松的原因就是卵巢功能减退，雌激素水平下降。那么雌激素与骨代谢有什么关系呢?

1．活性维生素D的生成与活性降低，从而干扰肠道内钙的吸收。

2．人体内“甲状旁腺”分泌的“甲状旁腺素”，是调节体内钙磷代谢的主要激素之一，能刺激骨质消溶。雌激素有拮抗甲状旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨对甲状旁腺素的敏感性增强，骨吸收增加。

3．雌激素下降使甲状腺分泌“降钙素”减少。降钙素是强有力的骨质吸收抑制激素，对骨质有保护作用。

4．雌激素下降，可直接抑制成骨细胞的活性，使骨生成受阻。

所以当雌激素水平下降，骨代谢出现明显的负平衡。特别是绝经以后，由于雌激素水平迅速下降，负钙平衡持续进展，骨质快速丢失。最初3～5年，骨密度以每年平均减少2．5％的速度下降。有报道绝经前10年内约丢失骨量15％，70岁妇女平均丧失骨量达30％。因此更年期特别是绝经期妇女易发生骨质疏松症。

骨质疏松症女性较男性多见，并较男性早10～15年发生。吸烟的女性和体型瘦长的妇女骨质疏松更为明显。

骨质疏松主要症状是腰背和四肢慢性疼痛。需经过多方面检查及化验血钙和尿钙才能确定。

为使更年期后的妇女能不失时机的预防骨质疏松症，应在医生指导下及早进行雌激素替代治疗或者饮食疗法及身体锻炼。