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肝硬化会引起骨质疏松么

发布时间:2021-03-12 04:30:26

1、肝硬化会出现哪些症状?

肝硬化是一种影响全身的慢性病,主要病理变化是肝细胞的广泛破坏、变性、坏死与再生,纤维组织增生以致正常结构紊乱。肝硬化病人常因腹胀、腹水、黄疸、呕血等入院,在医院里经过治疗,大部分患者能恢复健康。但是肝脏的病理变化是不能完全消除的。出院后若不继续服药和注意自我保健,很可能出现并发症而再次发病。

2、肝硬化患者如何缓解皮肤瘙痒和骨质疏松求答案

晚期肝硬化患者肝脏功能严重损害时可引起代谢功能障碍,出现各种不适症状,如胆酸盐积聚皮肤可引起皮肤瘙痒,维生素D缺乏可引起骨质疏松
,在积极治疗肝硬化的同时,还应对不适症状进行处理。
(1)皮肤瘙痒:肝硬化患者体内胆汁淤积,胆酸盐积聚于皮肤,可导致皮肤瘙痒,临床上常用的药物有消胆胺12g/d,分3次口服,如果需要口服熊去氧胆酸时,两个药物的服药时间至少间隔4个小时,以免两种药物结合影响药效。
(2)骨质疏松:肝硬化患者肝功能严重受损,影响体内维生素D的产生,可能导致骨质变薄和骨质疏松。应注意休息,增加营养,补充脂溶性维生素A、D、E、K及维生素D、钙剂,必要时可根据具体患病情况口服钙片,每天1-1.5g;口服或肌注维生素D500-5000单位;口服阿法骨化醇0.25-0.5ug,每天一次;口服阿伦磷酸钠70mg/周。
Tips:不宜与消胆胺同服的药物
消胆胺可以与甲状腺素、地高辛、口服避孕药、熊去氧胆酸等多种药物结合,降低治疗效果,不应同时服用,此外消胆胺可产生恶心、上腹部不适等不良反应,应注意随时监测病情变化。

3、肝硬化会引起骨质疏松吗

肝硬化的并发症众多,许多肝硬化患者特别是年纪较大的患者,在病情严重时会出现骨质疏松的状况。

除了骨钙吸收减少外,肝硬化病人消化功能减退,势必导致维生素K吸收不足,同时合成维生素K的正常肠道菌群失调。而维生素K不足,可使骨钙素合成受阻,骨钙素是促进骨质硬化的物质,其合成受阻,势必导致骨质疏松。

这是因为肝脏在骨骼新陈代谢中起着十分重要的作用,骨的基本结构钙质需要维生素D的协助才能从肠道吸收,当血液中钙质浓度下降时,维生素D将协助其它激素把骨骼中储存的钙质动员出来,以维持平衡,但维生素D必须在肝脏中经过活化才能发挥作用。

而肝硬化后功能下降后,这种作用受到明显影响,就会导致骨质疏松。其次,肝硬化导致门静脉压力升高,胃肠道瘀血,粘膜水肿,影响钙质的吸收。血液中的钙质减少后,为了维持钙浓度,人体将自动从骨骼中支取部分钙质进行补充,从而造成骨骼脱钙。

除了骨钙吸收减少外,肝硬化病人消化功能减退,势必导致维生素K吸收不足,同时合成维生素K的正常肠道菌群失调。而维生素K不足,可使骨钙素合成受阻,骨钙素是促进骨质硬化的物质,其合成受阻,势必导致骨质疏松。

肝硬化患者在平日的生活中一定要养成良好的饮食习惯,注意适当补充维生素等,尽量避免肝硬化并发症的发生。

4、肝硬化,身体会有哪些变化?

肝硬化的早期症状有:
1.全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
2.慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
3.脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
4.肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
5.少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
建议进一步检查如:B超或CT检查。

B超探查:肝硬化早期肝肿大,显示弥漫性病变;晚期 肝缩小,表面不平,肝内回声增粗,增强,分布不均匀,可伴门静脉增粗,脾大,脾静脉弯曲,增宽,腹水。部分患 者可发现脐静脉重新开放,或胃冠状静脉曲张的超声征。

5、骨质疏松会引起哪些疾病?

很多疾病都会导致骨质疏松的发生。
第一大类容易引起骨质疏松的疾病包括内分泌疾病,比如说甲状旁腺功能亢zd进,一型糖尿病或者是生长激素的缺乏等等。
第二大类疾病内是肾脏疾病,比如说各种肾炎,慢性的肾功能衰竭或者是肾小管酸中毒等等,当肾功能不全的时候会引起钙元素的大量流失,从而导致骨质疏松。
第三大类的疾病是风湿性疾病,比如说类风湿关节炎等等。这些疾病本身就会引起骨密度的降低,同时有些疾病又常常需要用激素治疗,加重了骨质疏松的发生。
第四大类疾病,胃肠道疾病或者是常说容的消化系统疾病。

6、肝硬化会有什么后果

你好,1.肝脾肿大,如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。2.腹腔积液,腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。3.肝硬化并发症,如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

7、引起骨质疏松的病理因素是什么?

骨质疏松症是指“骨结构变得稀疏、骨重量减轻、骨脆性增加、容易骨折。”通俗点说,骨是由钙盐沉在骨基质而形成的,有一定的强度和弹性, 由于某种原因如:增龄、绝经或药物的作用等, 骨组织将会丢失,导致骨的脆性增加,使骨折发生率增加,这种疾病称之为“骨质疏松症”,它危及到每一个人,可称为流行病。它的主要症状足:骨疼痛、骨髂变形和易发骨折。引起骨代谢变化的主要原因是年龄、激素和食物。应该说人的一生都应该重视它的代谢,因为它是支撑人体的基本结构,过去由于对这个问题认识不足,所以在现在的老年人中骨质疏松的发生率较高,据上海华东医院调查,上海在60-70岁的老人中,发病率达54.80%,且易发生骨折。日本战后在经济非常困难的情况下,政府还在学龄儿童中免费每天每人提供1杯牛奶,这一杯牛奶强壮了一个民族。随着我国的经济繁荣,人们的生活从温饱型逐渐走向了小康,对生活的质量要求越来越高,城市老龄化问题也越来越突出,特别是女性在更年期开始后,骨的丢失更为迅速,所以必须重视骨质疏松症的防治,让人们有一个安祥、高质量的生活。
骨质疏松症的重视应该从青少年开始,骨量在30岁左右达到了顶峰,以后开始逐步下降,骨量的多少与遗传、运动、营养等因素有关,如能在30岁有一个较高的骨峰值,则为今后骨丢失存有一个较多的骨量储备。女性45岁左右由于体内雌激素水平的急聚下降,失去对骨的控制,则很快就会骨质疏松,而男性来得较晚,一般要在60岁以后才开始。
目前诊断骨质疏松症的主要手段是骨密度的测定,还有X线等,一般说小于正常入骨密度均值1个SD(均值差),则为可疑,如小于2个SD则可确诊为骨质疏松症。还有X线的骨皮质变薄、压缩性骨折等都是诊断的依据。
最重要的问题是如何防治,除了一般的卫生宣教、体育锻练外,合理的饮食和补充钙剂是很重要的,乳制品、新鲜蔬菜、豆类中含钙量较高,如一杯牛奶约含200毫克钙,所以不能偏食和厌食。关于补钙问题争论很多,除了有肾结石病人要注意钙摄入量外,一般每天要摄入800-1200毫克钙,同时服用维生素D帮助钙吸收,这样能大大减少骨折的发生率,人们要天天不断地满足钙需要,这任务是个艰巨的挑战。患了骨质疏松症也不要灰心,现在有许多药物能治疗,如双磷酸盐类、密钙息、维生素D等,效果都非常好,在有经验的医生指导下合理应用,完全能使病情得到控制。
隔壁邻居张老师不慎摔倒,造成骨折,为了让张老师早日康复,张师母天天买来猪骨煲汤给张老师喝。其实“喝骨头汤补骨”是一种误解。在民间常有“吃啥补啥”的说法,有时有一定的道理,但是对于骨头来说,尽管其储存了肌体99%的钙,但是这些结合状态的钙,即使在高温下,也不能溶于汤汁中。有研究证明,一碗骨头汤中的钙含量仅2mg,如果按每天需额外补充600mg钙计算,需要喝300碗汤才能达到这一水平,可见喝骨头汤并不能达到补钙的作用,而且,骨髓中含有大量的脂肪,对于老年人来说,进食过多并无益处。那么应该怎样补钙呢?其实牛奶和奶制品是非常理想的钙源,不仅含量丰富,而且乳钙易于被人体吸收。以牛奶为例,100克牛奶中含有120mg钙,一般每天喝两杯牛奶即可满足补钙的需要。另外值得注意的是:一般在30-40岁以后,骨骼的骨吸收开始多于骨形成,这时就应该重视骨质疏松的预防,适当的体育锻炼及体力劳动对减少骨钙丢失具有非常重要的意义。
谈到补钙,人们往往认为这是老年人或者儿童的事情,老年人因为发生骨质疏松而需要额外补钙,儿童因钙摄入不足或维生素D缺乏引起佝偻病而需要补钙。其实,在人的一生中,都应该注意钙的摄入,在钙摄入不足的情况下(饮食偏嗜、慢性胃肠疾病等)应注意补钙。研究表明,一个人骨量多少、骨质的坚硬程度取决于青春期骨盐的累积。在30-40岁时,人体的骨内钙盐的含量达到高峰,称为骨峰值,在随后的岁月中,含量会在内分泌、代谢等各种因素作用下逐渐丢失,严重时出现骨质疏松。老年人补钙仅能延缓但不能预防骨质丢失,此外补钙对增加骨密度的作用有限。因此,预防骨质疏松症应从小抓起,应该多食富含钙质的牛奶及奶制品、肉类、豆类及海产品(鱼松、海带、虾米等),多从事体力劳动或体育锻炼,有助于钙质在骨骼中的沉积,提高骨密度。对于孕期、哺乳期的女性,由于大量钙经胎盘或母乳转移到胎儿或婴儿,因此体内钙消耗量较大,除通过饮食补充外,往往需要通过专门的补钙剂进行额外的补充。总之,补钙应该在幼儿期就引起重视,在青春期使骨峰量达到较高水平,“家底”厚了,就可以从容应付日后的消耗,避免或延迟中老年期骨质疏松。
说到现在,除了食物外,应该怎样合理选择钙制剂呢?钙制剂发展至今已经经历了三代。第一代钙制剂以骨、贝壳、矿石等无机盐为原料,如:动物鲜骨、珍珠粉、贝壳、蛋壳、化学合成碳酸钙、氯化钙、活性钙等,此类钙制剂在肠道碱性环境中易形成胶绸状沉积物,不易被吸收,而且易出现胃肠不适、便秘、腹泻等不良反应;第二代钙制剂属有机酸钙,包括葡萄糖酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等,此类钙虽较第一代钙制剂有了改进,但是含钙量一般较低,也有一定的不良反应;第三代钙制剂为L-苏糖酸钙和氨基酸钙,这些络合结构的钙在肠道中易溶解吸收,不良反应较少。有些钙制剂中加入了维生素D3或活性维生素D3,有助于钙在肠道的吸收。另外,从牛奶中提取的乳钙如果工艺规范、质量保证的话,也是理想的钙源。目前市场上各种钙制剂很多,主要选择的标准是肠道内溶解吸收程度、钙含量多少、胃肠道反应大小,对照上述分类,再根据个人的经济水平,一般不难做出选择。
一些钙剂中常含有一定量维生素D3,的确,维生素D3对钙代谢有重要作用,它可以促进肠道钙磷吸收,增加肾小管对钙的重吸收而减少钙经尿液的丢失,但如果长期服用维生素D3含量较高的制剂,则有可能引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻、软组织异位骨化、肾功能受损等维生素D中毒的症状。因此,在服用此类复方制剂时,应在医生的指导下服用。还有一些患者在服用含维生素D的钙制剂同时,又服用维生素AD胶囊或其他维生素D制剂,这样更易导致维生素D过量中毒,不可疏忽大意。
长期以来,医生一直告诫有肾结石的患者要限制钙的摄入,的确,肾结石中80%为钙质,在临床上也看到一些甲状旁腺功能亢进的患者,在甲状旁腺激素的作用下,血钙水平增高,泌尿道结石的发生率也明显增高。那么正常人补钙后是否会增加患泌尿道结石的危险呢?结果正好相反。美国哈佛大学公共卫生学院对45510名未患肾结石的男性进行了为期四年的跟踪研究,结果发现,高钙饮食(每天平均摄入1326毫克钙)的人比低钙饮食(每天摄入516毫克钙)的人群患肾结石的机会少三分之一。同样的结论也被其他一些研究所证实。其实,结石并不是因为钙太多的缘故,而是人体中钙代谢发生了紊乱,造成了不正常的“钙转移”,此时骨钙减少,血钙和软组织中的钙却增加了,久而久之,可导致结石的发生。适当补充钙质后,增加了人体该的吸收量,刺激血钙的自稳系统,抑制甲状旁腺激素的过量分泌,最终可达到降低血液和软组织中钙含量,减少结石的发生,同时又减少骨钙的丢失。但是,并不能简单地认为“补钙越多越好”,超过了一定的剂量,同样会引起高血钙等一系列不良反应。
在一天中,应该选择什么时间服用钙剂呢?最佳的补钙时间应该是临睡前。在白天三餐饮食中,人体可摄入300-400毫克钙,即使一部分钙通过尿液排出,可以很快从食物中得到补充,维持血钙的稳定。但在夜晚,人体不再进食,而钙质照常会通过尿液排泄,丢失的钙不能及时从食物中得到补充,就会动用骨骼中的钙来维持血钙的稳定,如果临睡前服用一定量的钙剂,可减少夜间对骨钙的动用,有利于骨质中钙量的稳定,而避免或延缓骨质疏松的发生。

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