1、怎么诊断老年人是否存在骨质疏松症?
老年人骨质疏松,常因发生脊柱或股骨上端骨折或腰背抄痛而就医。比较常见的具体表现有急性胸腰段压缩性骨折、急性或慢性腰骶巧部疼痛和脊柱弥漫性疼痛等。
简单讲,老年人骨质疏松很容易引起骨折,以及发生莫名其妙的袭骨骼疼痛。真正确定是否存在骨质疏松,必须借助X线摄片,典型病例可以看到疏松的骨骼呈密度降低,骨质的骨小梁稀疏知和明显脱钙现象。
老年人骨骼由于骨胶原和骨粘蛋白道等减少,无机盐的增加,以及骨骼蛋白质代谢的障碍,本身都有一定程度的疏松变化。严格讲,只有出现以上症状表现,才能称为骨质疏松症。
2、如何诊治老年骨质疏松性骨折?
骨质疏松症已成为危害老年健康增加社会负担的一类重要疾病。椎体压缩性骨内折造成的疼痛和脊柱畸形容可使肺活量下降、食欲减退、减少活动量,从而导致进一步的骨量丢失,结果形成恶性循环,使生活质量下降、寿命缩短。传统采用的保守治疗效果不理想。
适应证:无神经系统合并损伤的中老年骨质疏松所致的胸腰椎单纯新鲜压缩骨折;继发于骨质疏松性压缩骨折的上下相邻椎体的多节段压缩骨折;恶性淋巴瘤等病理诊断明确的肿瘤所造成的病理性胸腰椎压缩骨折。
止痛机制:恢复病椎高度、固定微小骨折、骨水泥聚合产生高温效应(对人体无损伤)。
优点:球囊扩张椎体成型术术后可以迅速地缓解患者的疼痛症状,改善了压缩性骨折程度,起到了椎体内固定作用,强化了骨小梁的支撑力,对脊柱稳定性的重建更有重要作用。术后明显恢复病椎的椎体高度和改善脊柱的后凸畸形,患者可在早期(术后24小时)行腰背肌功能锻炼以及腰围保护下负重行走。大大地减少长期卧床的并发症和病死率,提高了患者的生命质量。
3、老年性骨质疏松症
如果补钙,就应用含维生素D3的复合制剂,如碳酸钙D3片效果尚好。另外可以用阿伦磷酸盐制剂。或是唑来膦酸静滴每年4毫克,连用三年。效果亦满意。后者的原理是防止钙从骨内流失。
4、中老年常见病症骨质疏松症特征及治疗方法是什么?
【疾病综述】骨质疏松是老年人腰腿痛的原因之一,60岁以上男性10%、女性40%患有此症,年龄越大发病率越高,80岁以上的老人绝大多数有骨质疏松,但大约有一半人可以没有明显的症状。
【病症特点及确诊】临床表现是常有周身骨痛、乏力,俗话说。“人老骨头硬”,事实上正相反,由于骨质疏松,骨密度减低,骨头很不结实,容易发生骨折,尤其是瘦弱的老人,骨折的发生随着年龄的增加而增加,最常见的骨折部位是胸腰椎、股骨颈,脊柱椎骨的骨折多是压缩性骨折,可能引起许多继发症状,脊柱变形、向后凸出,腰背部肌肉韧带容易疲劳,疼痛加重,特别是咳嗽、举重物、身体前届时明显。严重时可累及脊髓神经根,可表现为坐骨神经痛,使行动困难。高度变形的脊柱,使病人身高下降,逐渐变得很矮,胸廓产生畸形,肺活量明显减少,影响心脏功能。
关于骨质疏松的原因是因为骨质中钙的排出增多,吸收减少的缘故。老年人由于易患关节炎或其他疾病,使行动缓慢,活动减少,久坐或久卧都可以造成骨质疏松。
【治疗原则】年老后由于食欲减退,饮食减少,营养缺乏,钙的摄入量就会减少,钙的代谢与维生素D的代谢有很大关系,老年人由于缺乏户外活动,日光照射的机会少,影响维生素D的吸收,因此也影响钙的吸收。蛋白质与维生素C、维生素A对正常的成骨细胞活力也相当重要,如身体缺乏这些东西,也容易造成骨质疏松。绝经期以后的妇女,由于缺乏雌性激素,减低了对抗甲状旁腺激素的作用,因此使骨质吸收加速,造成骨质疏松。
人从40岁以后由于退行性变,骨的生成减少,吸收增多,因此使骨皮质变薄,髓腔增宽,但仍保留它的基本结构,这时的骨头犹如鸡蛋,骨皮质薄似蛋壳,充满髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黄,脆弱易碎,这就是老年人为什么遭受轻微的外伤或用力稍猛就发生骨折的原因所在。
骨质疏松的诊断主要依靠X线照片,可看到骨密度减低,骨小梁稀疏,全身骨骼中以海绵状骨最先发生,例如脊柱的椎骨,当骨质矿物质减少30%~50%以上的时候,X光片上才能见到改变,从骨质开始疏松到X光片上出现改变大约要10年。
【预防指导】预防骨质疏松的主要方法是鼓励老年人多作户外活动,多晒太阳,使皮肤合成维生素D的能力增加。多做体育锻炼。食物中应吃含钙与维生素D较丰富的食品,如牛奶、鸡蛋、豆制品、萝卜缨、雪里蕻、油菜、香菜和海带等。是否需服钙片(葡萄糖酸钙与乳酸钙)或鱼肝油,由医生根据情况而定。
用雌激素(如己烯雌酚)与雄激素(如丙酸睾丸酮)合并治疗老年性骨质疏松症疗效好,副作用少。但如单独大量用雌激素,对老年妇女有使子宫内膜增厚、子宫出血与乳腺增生等不良副作用,应当注意。
5、老年人骨质疏松有哪些临床表现?
颈椎病的前期症状都有哪些
1、、颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改百变,易误认为冠心病。
2、、视力障碍:颈椎病度患者出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减。也应及时根治颈椎病的病因。
3、吞咽困难:吞咽时有梗阻感,食管异物感,是颈椎病变导致食管受到刺激、压迫而引起的。少数患者还会有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、问胸闷。
4、猝倒:颈椎病患者在突然扭头或转到颈部时,出现身体失去支持力而猝答倒,倒地后能很快的清醒站起,不伴有意识障碍、后遗症。是颈椎病版病变导致椎动脉受到刺激、压迫而引起的,颈椎病患者,出现猝倒的症状后,要及时有效的根治颈椎病。
5、高血压:颈椎病可引起血压增高或降低,但以血压增高为常见,称为“颈性高血压”。由权于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见,故两者并存的机会不少。
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6、医生判断中老年患者骨折为骨质疏松造成的标准是什么?
检查骨密度
费用不高,也不是什么高难度检查
有病就得治,钱财乃身外之物
7、老年人骨质疏松?
诊断:骨质疏松症合并退行性骨关节病
注意事项:高钙饮食、多晒太阳、多运动
首选方案
1、碳酸钙或醋酸钙口服 每日1克口服
2、骨化三醇,每晚1片
3、鳗鱼降钙素10单位,每日1次肌注
次选方案
1、雌激素替代,如服尼尔雌醇或利维爱
2、二膦酸盐,如固班。