1、骨质酥松者能做人工关节置换吗【强直性脊柱炎】
骨质疏松可以手术。请上传X光片,以便明确诊断,提供具体诊治建议。祝早日康复。
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(积水潭医院郭晓忠大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、关节置换、骨质疏松膝关节开放粉碎性骨折
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积水潭医院郭晓忠 http://guoxiaozhong.haodf.com/
3、股骨头置换后骨质疏松
骨质疏松可服钙剂和适量的功能锻炼。炎症一定控制住。不要复发,不然关节置换手术就是失败的了。
4、75岁老人患双膝骨性关节炎且有较重骨质疏松可以做置换手术吗【双膝骨性关节炎】
可以做膝关节置换手术吗?(需来医院检查后才可确定能否手术)
若可以专,是双腿同时做属还是单腿做?(需根据病人情况确定)
大约需要多少费用?(单侧费用5万元左右)
(李为大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、想做关节置换,但不知道现在的人工关节最长可用多少年
做了人工关节置换之后,患者需要在今后漫长的生活中注意多加保护,注意护理,这样才能保证人工关节的使用寿命。人工关节置换术后的注意事项1、减轻体重:髋、膝关节承受的力量大部分是人体的重力,所以减轻体重就能减少对关节的压力。术后要合理安排饮食,保持体重控制在正常范围内,以减轻对关节的磨损。2、保持正常的肢体对线和步态:正常的肢体对线和步态能够使关节面保持足够的接触面积,均匀受力,这样就不至于使力量过于集中在某些区域,加重磨损。所以在站立时,必须保证腿伸直,走路时要迈开大步,不能蜷着腿走路。3、增强肌肉力量:良好的肌力不仅能使患者活动自如,增强运动协调性和姿势反射灵敏性,而且能在一定程度上减少关节受力,平时要坚持锻炼患肢肌力。4、避免大量和高难度活动:做了关节置换的病人,应该减少活动量,尤其是老年患者,通常关节置换2-3个月后能够不需要扶拐行走,您可以从事大多数日常活动,可以散步,骑车,跳舞,游泳。还可以练练气功,打打太极拳,避免长时间行走、站立,避免蹲起动作。另外,爬山,爬楼梯,跑步有损于人工关节,建议不做或少做。您可以扛些重物,但扛太重的东西,尤其是在上下楼或者走坡道时,就不合适了。5、防治骨质疏松:前面说过,疏松的骨质不利于假体的固定,支持力也弱,长期会发生假体的松动和下陷,所以要从饮食、物和锻炼三方面防治骨质疏松,延长假体寿命。总之,关节置换后需要注意方方面面的问题,才能最大可能的延长关节的寿命。
6、人工关节使用寿命如何?
股骨头坏死唯一有效治疗手段 人工关节置换手术是人体器官移植中最成熟的手术,也是目前治疗晚期关节严重病变的终极也是唯一有效的治疗手段,在国内外广泛应用,被誉为20世纪骨科发展史重要的里程碑之一。 最早的人工关节置换历史可以追溯到埃及古文明时代,但世界上第一例真正的人工关节置换手术则是英国人做的。到了上世纪70年代末、80年代初,国内的一些医院、专家才开始尝试对晚期股骨头坏死患者做人工关节置换。其中,301医院的卢世壁院士当属其中先驱。其他一些骨科强势医院,如中日友好医院,上海长征医院等也逐步开展起来。当然,南方医院也是其中代表。 “不过,那时候的手术质量与现在想去甚远。”史占军教授介绍,国内人工关节置换手术的兴盛是从20世纪90年代开始的。90年以后,人工关节从国外进口到国内,做人工关节置换的医生如同雨后春笋、遍地开花。发展到现在,人工关节置换年手术量已达到10万台以上。 二期就可以开始做关节置换 医学上的很多疾病,最好的“治疗”方法是预防,其次就是早发现、早治疗,但似乎股骨头坏死不吃这一套。要预防,找不到病因;要早发现早治疗,早期保守治疗效果不肯定。很多人由于保守治疗过度,反而给后面的手术治疗增加了难度。针对于此,史占军教授提出了一个大胆的建议:从第二期就做全髋关节置换手术。 “对于年轻人,如果从第二期开始做,可能大家会觉得有点不甘心。毕竟髋关节置换手术是一种不可逆的终极治疗手段。他们中的大多数还是想在这之前尝试一下别的办法,但效果普遍都不好。”史教授强调,保守治疗无可厚非,但没必要利用太大的手术方式,如血管植入——术中要分离血管和肌肉,创伤大、花费多。而且从大宗病例来看,血管植入的效果比较一般。如果要尝试,可以做做钻孔减压,虽然不能从根本上改变病理结构,但止痛效果却相当确切。 排斥反应?几乎可以忽略不计 当某个异体的物质植入到体内,不可避免的一个问题就是排斥反应。但具体到关节置换,这个“问题”却不是问题。史占军教授介绍,虽然西方国家的某些人有金属过敏现象,但依照国内之前做过的病例来看,因人工关节与自体骨的排斥反应而导致手术需要重做的病例基本没有。骨水泥和非骨水泥、纯钛或者钛合金的生物相容性很好,和骨的反应非常之小,几乎可以忽略不计。 25年使用寿命在90%以上 年轻的股骨头坏死患者做全髋关节置换,最关注的就是术后人工关节的使用寿命。其实,经过20年的发展,不仅人工关节技术有了长足的进步,关节外科的专家们的手术技巧也可以比肩甚至是超越国外知名的骨科专家了。史占军教授指出,选择一个合适的人工关节,再选择一位技术水平相对稳定的主刀专家,做出来的人工关节,25年的使用寿命普遍在90%以上。 “换句话,也就是说在100个人当中,可能只有不到10个人需要做翻修。如果低于这个标准,主刀专家就是一位不称职的专家了。”史教授表示,自己从医二十余年,从90年到现在,经手的人工关节置换手术至少有3000多台。20年间,需要做手术翻修的病例只有3个。其中一位是感染,仅有两位可能和处理不当有关。据了解,这个失败案例数量、比例之低,在国内、甚至在国际上都是领先的。 人工关节,材质决定磨损系数 要了选择适合自己的人工关节,就应当了解它的材质。人工关节的组合主要有四种:金属和金属、陶瓷和陶瓷、金属和陶瓷、金属和塑料。材料不同,磨损系数也有所不同。史教授介绍:“金属和塑料的组合磨损的最快,平均5年就可以磨掉1mm的塑料;其次是陶瓷和塑料,平均10年磨1mm;而金属和金属、陶瓷和陶瓷两种组合的磨损系数就非常微小了。” 虽然磨损系数小,但人们对于金属和金属的组合显然还有另一种隐忧——运动导致的磨损下来的金属颗粒。“虽说磨损下来的重金属颗粒可以通过血液循环排出来,并且世界性的报道都没有发现其毒副作用。但没有报道不等于没有。而且,成人时期没有发现影响,谁也不敢保证在胚胎或者受精卵时期不会发生影响,如果有影响,将会直接导致非常严重的后果。”所以,史教授建议,对于有经济条件的,尤其是有生育意愿的未生育女性,坚决不主张做金属对金属的磨损。宁可多花一点钱做陶瓷对陶瓷,这种组合的毒性反应以及对骨的溶解作用都会更小一些。 一次全髋关节置换,费用5W左右 除了手术效果,手术费用是经济收入水平比较低的家庭最大的难题。相比较而言,髋关节置换的手术费用不算便宜,平均下来可能需要4-5W元。史占军教授介绍,一个人工关节,从厂家拿回来就需要3W多元,加上住院费、手术费、输血、治疗,总费用基本达到5W左右。 “如果是陶瓷对陶瓷的磨损,这个数字可能还不够。尤其是第4代陶瓷,由于耐磨性和耐裂性更好,一个关节的费用就要6到7w。但并非每一个人都需要用最好的材料。”史教授强调,医生应该提供合理的、个性化的建议给病人。他认为,对于40岁以下的年轻人,应强烈建议做陶瓷对陶瓷,尤其是30--40岁的病人,一次手术可以终身使用。如果对40岁以下病人做金属对塑料,肯定要做第二次手术。
7、我母亲骨质疏松比较严重能做膝关节置换手术吗
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8、关节置换、骨质疏松膝关节开放粉碎性骨折
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