类风湿和骨质疏松

1、骨质增生与类风湿饮食有何异同

骨质增生与骨质疏松是中老人的骨与关节衰老的一种表现，但骨质增生决非由骨质疏松所致。由于人体的骨与关节特别是负重大、活动多的膝和脊柱等部位，经过常年累月的磨损，关节软骨失去了正常的光滑性而变得粗糙，同时关节周围的关节囊、韧带、肌腱也因劳损而出血。机体对这种慢性磨损要进行修复，其修复的方式就是增生即骨刺。骨质疏松的本质是指骨量减少而言。它是由于遗传、激素和营养等因素相互影响下的复杂结果。钙和维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、不适当地服用糖皮质激素(即强的松等)、吸烟、酗酒以及长期卧床等都可引起骨质疏松。所以说，骨质疏松不是一种单一疾病，而是由几种不同原因造成的。比如性激素是人体骨的合成的重要因素。因此，当女性在绝经以后，由于女性激素分泌减少了或停止，则严重地影响了骨的合成。实际人类骨量的减少或丢失，从30─40岁就开始了，中老年人丢失的更快。尽管骨质增生和骨质疏松是中老年人不可避免的一种骨质老化现象。但绝非发生于所有中老年人，而是与不同的种族、不同的社会环境、社会经历以及个人的生活方式、饮食习惯有关。比如经常参加体力劳动、户外活动多或以新鲜素食为主的中老年人发生骨质增生和骨质疏松就少。而经常吸烟、酗酒或长期卧床不起或较少参加户外活动者发生率就高。体内的骨是一种有生命的活体组织，随着生命的存在，始终进行着新陈代谢活动。而钙和磷又是骨的主要成份。一般情况下以骨盐的形式集中于骨骼和牙齿中，从而维持了骨和牙齿中的硬度。钙和磷的极小一部分存在于血液和肌肉等软组织中，其含量保持一个适当的比值，从而维持了骨的健康。对于中老年人来说，由于其各脏器也和骨关节一样发生老化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少以及消化酶的活性降低，使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响，这时骨骼中的钙就会释放出来，以保持钙的正平衡状态。因此可以这样讲，骨质疏松的实质是指骨内钙的游离和减少。所以适量补钙对防治中老年人的骨质疏松是有益的,补钙不能治疗骨质增生。在日常膳食中，富含钙的食品有：乳类，虾皮、海带、豆制品以及绿色疏菜等。但在选用疏菜时要采取适当措施除去妨碍钙吸收利用的草酸等因素。例如菠菜，可先用开水焯后，使部分草酸先溶于水再炒。对于老年人，许多学者认为每日应摄入钙1000毫无，绝经后的妇女每日应摄入1200─1400毫克钙，才能满足身体对钙的需要。若膳食中的钙仍不能满足需要时，可考虑补充之。目前临床上常用的钙剂有乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙以及活性钙等，每日量为500毫克至1500毫克。尽管引起中老年人的骨质疏松的原因较多，但结果却是一样的。祖国医学认为肾主骨、生髓。肾精足，则骨骼生化有源。骨骼得到髓的充分滋养而紧固有力，所以对中老年人要以补肾，以治本才能达到健骨的目的。常用的中草药有女贞子、枸杞、山药、补骨脂、黄芪、茯苓等。中成药有六味地黄丸、骨质疏松症是一种由于骨量减少而产生的骨疾病状态。 这里的骨量减少不仅是钙、磷的减少，而且是骨矿物质和骨基质等比例的减少，即骨组织的超微结构发生退化而表现出的骨小梁变细、变稀，乃至断裂。这实际上是一种微骨折，所以病人表现为骨骼疼痛、易骨折、身材变矮、驼背等。骨质增生又叫骨刺或骨赘，是骨关节边缘上增生的骨质。这种骨与关节的退行性改变，是体内适应力的变化，维持体外平衡而产生的一种防御性反应。也就是说骨头又长了一些。可以说，这是两个相反的结论，建议你去做一个骨密度测量，如果是X双能密度仪，它测量骨质疏松的准确率是相当高的（骨质疏松症检查的金标准），如果是骨质疏松会告诉你是哪个部位。骨质增生的话做ct就应当能检查出来的。虎潜丸、壮腰健肾丸等，常服可取得一定的效果。

2、我同时患有骨质疏松和类风湿，不知仙灵骨葆对类风湿性关节炎有疗效么?

应该有效,但效果的大小应人应病而异. 若效果不理想,

可用一下这个方子:乌消蛇腹蛇胶囊. 通脉舒2号, .

3、类风湿关节炎患者要补钙吗？

在类风湿关节炎患者中骨关节破坏是其致残的主要原因，而骨关节受损的主要表现为骨侵蚀以及关节周围和全身的骨质疏松。与此有关的研究发现RA患者的骨质疏松较健康对照人群增加2倍，而且与骨质疏松相关的关节炎中最突出的就是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者易发生骨质疏松

在人体的骨骼组织新陈代谢正常进行的时候,破骨细胞会不断地发生分解和消除衰老的骨细胞, 同时成骨细胞促使新的骨细胞生长,用来代替被正常淘汰了的衰老细胞,二者可达到生理平衡。而类风湿关节炎导致的滑膜炎产生时,破骨细胞的功能增强,成骨细胞功能减低，此时就会出现骨量丢失大于合成，形成骨质疏松。同时,滑膜炎也会导致局部血液循环改变,影响骨营养物质的供给,也可以增加骨质疏松的发生。因此，骨质疏松是类风湿关节炎患者影像学上常见的骨骼组织改变。

另外，类风湿关节炎患者的药物治疗也可能导致骨质疏松。其中常见的药物为糖皮质激素。因为激素类药物可以减慢成骨细胞的骨胶原合成，并且阻碍骨原细胞向成骨细胞转变;同时可增强破骨细胞的活性而使骨吸收增加。此外,非甾体抗炎药物和免疫抑制剂伴随的胃肠道副作用也会影响患者对营养物质的摄入和吸收,导致营养不足,从而影响到正常骨组织的新陈代谢功能。

因此，类风湿关节炎患者必须积极治疗和控制原发病，从根本上阻止类风湿关节炎导致的骨质疏松。而在疾病得以控制的基础上则需要注意补充钙剂来预防和治疗骨质疏松，尤其是应用激素治疗的患者。人体对钙的吸收需要有维生素D的参与，因此在补钙的同时，应注意补充鱼肝油等维生素D制剂，或者服用复合有维生素D的钙剂。另外，因类风湿关节炎患者需长期服用药物，因此医师在治疗过程中要有保护患者肠胃功能的意识，防止患者因药物长期服用导致肠胃功能差影响钙及营养物质的吸收。

4、类风湿患者为什么要补钙

1、炎症反应：炎性细胞因子和前列腺素增加，导致关节邻近部位的骨吸收增加。
2、骨代谢异常：由于骨代谢调节激素异常，如降钙素、性激素等分水平低下，使骨吸收大于骨形成，导致骨质疏松。
3、疼痛：由于疼痛、关节变形、关节功能的改变等原因，使患者无意识的限制了关节活动的范围，减少运动量，在无声无息中导致失用行骨质疏松。
4、治疗药物：治疗类风湿关节炎的时候，类固醇激素的长期大剂量的应用，引起甲状旁腺功能亢进，抑制骨形成，促进骨吸收，导致继发性骨质疏松。

5、拍片子手腕骨质疏松是类风湿吗

类风湿的前期表现会有骨质疏松，但骨质疏松不能说明一定患有类风湿。类风湿的影像表现：除了骨质疏松之外，还可出现手指远端关节的组成诸骨的关节面欠光滑，关节软骨破坏，但软骨下骨皮质完整，局部软组织层次不清，关节软组织可见梭形肿胀，周围软组织肿胀影，临床表现可有关节疼痛，晨僵最具特征性，关节肿胀和压痛，晚期表现为关节畸形。如果怀疑是类风湿，建议到正规医院检查血清中是否含有类风湿因子（RF），此具有较强的诊断意义。

6、类风湿性关节炎而且还骨质疏松应该怎样治疗

?

7、严重骨质疏松加类风湿

想要问什么，类风湿就可以引起骨质疏松，如果加用激素就更容易了