1、哪些人容易患骨质疏松?
概括起来,骨质疏松危险因素为:年龄50岁以上(尤其是女性);有家族史和成年后骨折史;身材较矮小;平日有不良嗜好(吸烟、嗜酒、过量饮用咖啡);性激素缺乏(围绝经期);长期营养不良;钙摄入不足;长期缺乏运动;长期卧床;长期使用糖皮质类固醇药物、铝剂、锂剂、甲状腺素等。其中,围绝经期妇女、65岁以上中老年人,身体长期处于亚健康状态者,被列为高危人群。
3.骨质疏松症对健康的危害。骨质疏松对中老年人的躯体、心理、社会适应力都造成严重损害。最常见和最轻微的损害,只是经常腰酸背痛、工作效率降低、身高变矮和心理负面效应。最值得关注的是,骨质疏松极易导致骨折。由于骨头矿物质含量降低,骨量减少到一定程度,便难以承担重力或冲击,轻轻一碰就可能折断。比如,走路时不小心踩着果皮或被杂物绊了一下就会跌倒。前扑易致前臂骨折;后跌易致大腿髋部骨折;臀部着地易致脊柱压缩骨折;乘车受挤易致肋骨骨折;个别高危中老年人甚至在推窗子、举重物、打喷嚏时,也会不可思议地发生骨折。中老年人一旦骨折,生活难自理,痛苦可想而知。因此,骨质疏松最大危害莫过于骨折。
2、骨质疏松可以走路吗?
骨质疏松症
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。
什么原因引起骨质疏松症
引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。
(1)中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。
(2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
(3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。
(4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
(5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。
骨质疏松症有什么症状
(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。
(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
骨质疏松症需要做哪些检查
退行性骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。
1.生化检查:测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢,对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。
(1)骨形成指标。
(2)骨吸收指标:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。
(3)血、尿骨矿成分的检测:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。
2.X线检查:,X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。
3.骨矿密度测量:
(1)单光子吸收测定法(SPA)。
(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。
(3)定量CT(QCT)。
(4)超声波(USA)。
如何治疗
(一)药物治疗:
原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5)利维爱。
2.降钙素:(1)降钙素。(2)益钙宁。(3)密钙息。
3.Vir D:(1)罗钙全。(2)阿法骨化醇。
4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。(4)钙尔奇D。
5.双磷酸盐:(1)氯甲双磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。
6.异丙氧黄酮。
8.中医药。
http://www.qm120.com/cha/quanshen/718/
另附:
骨质疏松症如何治疗
对于原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主。治疗的目的有两个:预防病理性骨折和解除腰背痛。因为骨质疏松症是由于骨质吸收增加,而与此相关的骨形成不能充分进行所引起。所以要广泛使用抑制骨吸收的药物;如钙剂、雌激素、降钙素等。另一类是促进骨形成药物,如氟化物、二膦酸盐类、甲状旁腺素等。
(1)钙剂 主张青少年时,日进钙(元素钙)1000—1200毫克,成人每日800—1000毫克,绝经后妇女每日1000-1500毫克。患肾结石或尿钙浓度高,有发生肾结石危险的病人摄钙量不宜太多。凡骨质疏松症病人,均应适当补钙。,目前虽无明确证据表明单纯补钙就能降低骨折的发生,但补钙至少应作为骨质疏松症的辅助治疗。以提高膳食中钙的含量为主,若食物中所进量不够,则需用含钙制剂补充。在此需要说明的是,一般钙片的量不等于其含钙量,在服用时,应按实际加以计算,碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含元素钙40%、27%、13%和9%。若钙剂在进餐后服,伺时喝200毫升水,则吸收较好。分次服比一次服好。胃酸缺乏者应服枸橼酸钙。
(2)雌激素 为防止妇女绝经后骨丢失的首选药物,主要,通过抑制骨吸收及再建骨代谢平衡。一般最好在绝经期后即开始应用。单独使用雌激素有可能患乳腺癌和子宫内膜癌,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素。目前常用的有尼尔雌醇、安宫黄体酮、利维爱和倍美力片等。雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间,应定期进行妇科和乳腺检查。
(3)降钙素 它的快速作用可以抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素名密盖息,50单位隔日或每日肌内注射一次;每日200—400单位喷在鼻黏膜。鳗鱼降钙素名益盖宁,每次10单位,每周2次或每次加单位,每周1次,肌内注射。不良反应有恶心、面部和双手潮红发热感。缺点是价格昂贵,难以普及。
(4)维生素D 维生素D及其代谢产物,可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D有罗钙全(每次0.25微克,每日1—2次)和α(阿尔发)—D3(每日0.25—1微克)。
(5)二膦酸盐类 是20世纪80年代开始用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前已有羟乙膦酸盐(又称依替膦酸盐)、氯甲二膦酸盐(又称骨膦)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又称福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等品种。其中阿仑膦酸盐于1995年获美国食品和药品管理局批准,用于绝经期后妇女骨质疏松症。为有利于药物吸收,并减少对食管的刺激,应空腹服用,并饮温开水500-1000毫升,半小时后方可进食。应避免与钙剂同服。
(6)氟化物 直接作用于成骨细胞刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用,在小肠缓慢释放,可持续维持12小时。目前临床上应用的特乐定,其成分有单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙及枸橼酸钙,每片含氟5毫克和元素钙150毫克,每日3次,每次1片,嚼碎后吞服,可与饭同服。
(7)甲状旁腺素 大量动物实验证实有促进成骨的作用。目前尚处于进一步研究中。
3、骨质疏松患者该注意什么
1、适当的补钙,可以有效的缓解这种疾病,但是一定不可过量,骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,是人体衰老的表现。过量补钙并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、血管钙化等,危害老人健康。2、供给充足的蛋白质。蛋白质是组成骨基质的原料,可增加钙的吸收和储存,对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白,骨头里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋类的白蛋白,都含有弹性蛋白和胶原蛋白,维生素C对胶原合成有利,故老年人应有充足的蛋白质与维生素C。3、日常生活中,骨质疏松患者可以适当的吃一些坚果之类的,坚果和果仁可以从多方面促进骨骼健康。杏仁,开心果,和葵花籽,都属于高钙食物。花生,杏仁含有的钾,有利于减少尿液中钙的流失。另外,坚果中含有的蛋白质和其他营养物质也对建立强壮的骨骼有益。4、注意多食用维生素D、维生素A丰富的食品,如蛋黄、动物的肝脏、黄、红色蔬菜、水果等,都有助于补充体内维生素A。此外,骨质疏松患者需要注意的饮食卫生还包括一些不易食用的东西,比如烟酒,过量饮酒可影响钙的吸收,所以应限量适度的饮酒。还需要多晒太阳,阳光本质上虽不是食物,但它是一种营养物质的最好的来源,而这种物质在食物中的含量非常稀少——身体接受太阳光照射合成维生素D。
4、骨质疏松患者适合做哪些运动?
骨质疏松的患者多为老年人,运动项目的选择要慎重,应该根据自己身体状况的不同来选择适合自己的锻炼项目。美国运动医学学会最新研究成果显示,负重有氧运动对骨骼发展很重要,是预防骨质疏松的最好运动方式。一般选择散步、慢跑、踏车、登台阶、太极拳等运动,动作的速度和幅度相对较缓慢,既又能刺激骨骼,增加或维持骨量,防止骨量过多丢失,又可以增加肌肉力量,有效地防止骨质疏松引起的骨折。
一些强度或负荷较大、屏气用力,以及对抗性或技巧性较强的运动,均不适合于骨质疏松患者。这些运动容易发生运动性损伤,甚至骨折。如仰卧起坐、坐位体前屈等动作,不适合骨质疏松患者。这些动作都需要弯曲脊柱,使脊柱承受很大的张力,很容易引发严重的背痛,甚至脊柱骨折。
运动量和运动强度应因人而异,应该针对个体运动能力的差异、骨密度及是否有骨折来制定运动疗法方案。每次运动训练时应有准备活动和整理运动(10~15分),运动持续时间一般20~30分。骨质疏松症患者应进行低强度较长时间的运动。在运动开始的第1周,要进行低、中等强度运动20~30分,运动2~4周后出现正常的运动反应且无并发症时,运动时间可以从20分逐渐增加。严重骨质疏松患者也可进行间歇运动。运动频度通常为每周3次。
此外,每天坚持1小时日晒,能有效防治骨质疏松的发生。晒太阳应在上午6~9时,这时的阳光以温暖柔和的红外线为主,是一天中晒太阳的第一个黄金时段。而上午9~10时、下午4~7时,这两个时间段阳光中的紫外线A光束增多,是储备体内维生素D的大好时间,如果老人缺钙或者骨质疏松,应该在这两个时间段好好晒晒太阳。
5、骨质疏松可以多运动吗
从人体的氨糖量来讲,氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充,在劳动和运动的过程中,可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨,润滑软骨,减少积液的。
6、年轻人也会得患骨质疏松吗?骨质疏松有哪些危害?
在当今这个社会,人们患病的概率越来越高,不仅老年人会患有疾病,一些年轻人也容易患有疾病,比如骨质疏松。相信大家都会有这样一个疑问,“年轻人也会患有骨质疏松吗?骨质疏松有哪些危害?”,下面我们就一起来探讨一下这个问题。
我们首先来看一下骨质疏松。骨质疏松是指单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松患者多容易发生骨折,胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷气短等呼吸功能下降症状。
年轻人骨质疏松的诱因有以下七种:一、平时很少锻炼身体,经常久坐或者久睡,身体体质比较弱;二、饮食不注意营养均衡,也没有吃水果、喝牛奶的习惯导致身体缺乏钙营养以及维生素;三、经常室内活动,很少到户外晒太阳;四、饮食营养不均衡,经常食用油腻、刺激性食物或者甜食导致身体出现肥胖现象;五、生活压力比较大,情绪经常过于焦虑、紧张;六、长时间抽烟、喝酒、喝咖啡或者浓茶;七、长时间服用激素类的药物导致身体骨骼受到影响。骨质疏松的危害包括以下几点:第一、它的发病率非常的高,目前全球有两亿的骨质疏松患者,女性明显多于男性。第二、疼痛,骨质疏松的危害主要是在腰背部酸痛为主。第三、是骨折,骨质疏松最严重的并发症就是骨折。
骨质疏松主要是由于患者随着年龄的增长,体内干物质的流失,而出现了这种情况,针对这种情况患者一定要注意从以下几个方面纠正,首先每天坚持喝一些纯奶,补充身体所需要的钙物质;其次患者要注意每天多晒一下太阳,促进钙物质的吸收。最后,坚持每天一定量的运动。最后,祝愿每个患者都可以早日恢复健康。
7、中国有多少骨质疏松患者?
随着人口老龄化,在我国,骨质疏松患者已达9000万,占总人口的7.1%。据了解,日本女性有900万患骨质疏松,男性有175万人,而日本总人口为1.3亿,其患病率高达8.269%。日本学者Fujita在1977年指出:“如果我们活得足够长,不管是男人和女人,我们都将会患骨质疏松症。”很多被调查者出现过腰酸背痛的症状,特别是中老年女性,但他们之中很少有人将这一症状与骨质疏松联系起来。其实,这很可能就是骨质疏松所导致的。
8、哪些人容易患骨质疏松症
骨质疏松症分原发性、继发性和特发性三类。原发性骨质疏松症又分绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)和老年性骨质疏松症(Ⅱ型)。继发性骨质疏松症是指因某些疾病或因素等引起的骨质疏松。特发性骨质疏松症是一类原因不明的骨质疏松症。
绝经后骨质疏松症主要发生于临近绝经期或绝经后的妇女,约占总的骨质疏松症80%。其发病主要原因是处于绝经期的妇女体内雌激素水平明显下降,破骨细胞功能活跃,使骨量丧失,特别是绝经后开始头五年内。男性的骨质疏松发生较迟,多在65岁以后,但也有个体差异,有的发生较早,统称为老年性骨质疏松症。国外把女性70岁以后也归入老年性骨质疏松症。老年性骨质疏松发病主要与性激素水平下降,钙摄入不足,户外活动少及某些内分泌激素水平下降等有关。
继发性骨质疏松主要发生在甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、糖尿病、慢性肾病、多发性骨髓瘤、长期服用糖皮质激素及长期卧床的对象中,其发病主要与破骨细胞功能增强、钙磷代谢紊乱,或肿瘤直接影响,或长期卧床废用等因素有关。
特发性骨质疏松症较为少见,多发生于青少年,也有发生在成人的。
上述人群称易患人群,应定期进行骨矿质含量及骨密度检测,以及时进行防治。