骨质疏松不可控因素

1、导致骨质疏松有哪些因素？

2、原发性骨质疏松的病因未明，可能与下列因素有关。

（1）内分泌功能失常①性激素缺乏。雌激素和（或）雄激素缺乏与比例失调，导致：

蛋白质合成减少，骨基质生成不足；成骨细胞功能下降；甲状旁腺激素（PTH）对骨作用的敏感性增加；糖皮质激素对骨作用强度相对增高；肠钙吸收和肾小管钙重吸收降低，绝经期、老年性和卵巢早衰等引起的骨质疏松都可能与此有关，雌激素缺乏可能是绝经期骨质疏松的主要原因。

② PTH 分泌增多。一些原发性骨质疏松（骨高转换率性骨质疏松）

者的血PTH 轻度增高，这在老年性肾功能减退和糖耐量异常的患者中较明显；加上性激素缺乏、PTH 与性激素比例失常等原因，可导致骨质疏松。

③降钙素（CT）缺乏。绝经期后CT 水平降低，可能因抑制骨吸收因素减弱而促成骨质疏松的发生。

④其他激素的作用。一些资料表明，原发性骨质疏松患者存在甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、生活因子（尤其是生长介素C）、胃泌素的分泌异常，但其病因意义并未阐明。

成骨细胞（OB）与破骨细胞（OC）组成骨重建单位。在健康成人体内破骨与成骨过程保持平衡，这有赖于OB 与OC 彼此之间有良好的互相调节。

破骨细胞属单核细胞/ 巨噬细胞谱系的细胞，在维持骨重建平衡及体内钙平衡中起关键作用。OC 的活化和受抑制又受OB 及其他因素所调节。骨的基质细胞、成骨细胞和活性T 淋巴细胞对OC 的活化起支持作用，被称为“支持细胞”（SC/OB）。

“支持细胞”分泌巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）刺激多能单核细胞/ 巨噬细胞谱系发育为OC 前体。“支持细胞”分泌的RANKL[ 细胞核因子-κB（NF-κB）受体活化因子配基，又称护骨素配基（OPGL），OC 分化因子] 与OC 膜上的RANK[（NF-κB）

受体活化因子] 结合，将信号传入破骨细胞前体，使OC 分化成熟。

“支持细胞”又分泌OPG（护骨素），与OPGL 争夺RANK 的结合，从而抑制OC 的分化成熟。

各种上游激素[ 如PTH，17β-E2，糖皮质激素，l，25 -(OH)2D3，PGE2 等] 或细胞因子（如TGF-β，IL-1，IL-11，IL-17 及TNF 等）

作用于SC/OB 的受体，刺激或抑制SC/OB 表达RANKL 或OPG，从而调节OC 的活性。如OC 持续地过于活跃则发生骨质疏松。

（2）营养障碍由于各种原因，老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍。蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍，但摄入过多的蛋白质亦使尿钙排出增加，导致钙负平衡。钙的摄入不足与骨质疏松的关系密切，低钙饮食可能通过继发性PTH 分泌增多导致骨吸收加速。

饮酒使糖皮质激素分泌增多，尿钙增加，肠钙吸收减少；长期饮酒者性腺功能减退，如并发肝硬化还将影响25-(OH)D3 的生成；故酒精中毒性骨质疏松的病因是多方面的综合作用的结果。

老年人的活动减少、日照缺乏、胃肠吸收功能和肾小管重吸收能力逐年减退等因素，均可能与骨质疏松的形成有一定关系。

（3）遗传因素身材、肥瘦、肌肉发达程度和胃肠功能均与遗传有关。白种人（亚洲人亦近似白种人）易发生骨质疏松，而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松，瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。

（4）免疫因素破骨细胞来源于大单核细胞，有潜在免疫功能。免疫功能紊乱时通过各种途径加速骨吸收，延缓骨生长，导致骨质疏松。

（5）骨骼重量与骨密度（BMC）峰值的水平男女一般在30 岁达到BMC 峰值，峰值BMC 是成年以后BMC逐年下降的起始值。资料表明，峰值BMC 高者在进入绝经期或老年期后不易发生骨质疏松，而峰值BMC 较低者可迅速到达“临界危险值”，这在女性更为突出。

//骨质疏松症的发病机制有哪些？

3、人体的骨质疏松发生有哪些不可控的因素？

（1）种族。对世界上各民族来说，骨质疏松的发生都是一个令人头痛的问题，但不同的民族，骨质疏松的发生率有所不同。总的来说，白种人和黄种人罹患骨质疏松症的危险高于黑人。除去饮食、地域和光照等因素外，遗传因素也起着非常重要的作用。研究表明，非洲地区的人骨质疏松症的发生率较低，而处于相同纬度（这表示人们接受的光照是相同或者相似的）的美洲、大洋洲的居民骨质疏松症的发生率却非常高。这说明不同的民族由于基因的不同，对骨质疏松的敏感程度也不同。

（2）老龄。随着年龄的增长，所有人骨质疏松的发生率都会增加，只是不同的人群所增加的幅度不同而已。骨质疏松症是绝经后女性和老年人的一种常见病及多发病，45岁以后，成骨细胞活性下降，骨量便会开始降低。

（3）女性绝经。绝经后的女性雌激素的水平会有大幅度的下降，随着雌激素水平的降低，会出现一个骨量快速丢失的阶段，骨质疏松的发生率也相应的增加。我国约有80%的65岁以上的女性患有骨质疏松症。一般来说，女性停经后骨量丢失会加速，这就是为什么女性比男性容易患骨质疏松症。绝经期后女性骨折的危险是男性的3倍。

（4）母系家族史。血缘关系较近的母系亲属中有骨质疏松患者或髋部骨折发生的人更易患骨质疏松症。

4、骨质疏松除了是缺钙引起的，还有哪几个因素，不得无视？

骨质疏松并不一定是缺钙引起的，在生活里如果没有一个良好的生活习惯，比如经常的抽烟、喝酒，同样能让人引起骨质疏松。

一、不良的生活习惯

人如果在生活里经常有吸烟、喝酒的习惯，这时就会让自己的体内导致骨头密度下降，从而会让自己出现骨质疏松的现象。

在生活里过量的喝咖啡，喝茶等行为，都能引起骨质疏松，一定要改变这样的生活习惯。要想让自己的身体健康，一定要把烟戒掉，酒也尽量少喝，这样才能让自己有一个好身体，不会让钙流失。

二、运动量很少

每天多运动的人，才会让自己的骨骼密度增加，这样才能保证自己的身体健康。如果在生活里运动量非常少的人，这样就会让体内骨组织厚度和骨小梁密度质量都会下降，最终都会导致骨质疏松。

运动才能让人健康，才能让自己的身体有一个很好的保障，一定要养成一个好习惯。经常运动的人都不会让体内的钙大量流失，同时还能增加骨骼的密度。

三、食盐过多

盐虽然是好食物，但也不能吃得过多。盐吃多的人不仅能让人得上高血压，还会导致骨质疏松。因为盐主要的成分含有钠，经常食用高盐的饮食，最终都会导致钙流失加快，直接影响了人的骨质质量。

在平时一定要控制住自己食盐的分量，这样才能避免疾病发生。也不会让体内的钙流失的过快，身体才会有很好的保障。

5、导致骨质疏松的因素有哪些？

1、增龄、老化：老年人更易患本病；
2、性激素水平降低：女性绝经后或中年女性雌激素水平降低，男性性腺功能减退，均可导致骨量丢失、骨量发育不良；
3、疾病因素：不同器官、系统疾病均可影响骨健康，如慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、慢性肝脏疾病、糖尿病、甲亢、自身免疫性疾病等均可影响骨健康。

6、骨质疏松症的主要原因是什么

氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充，在劳动和运动的过程中，可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨，润滑软骨，减少积液的。

7、骨质疏松是怎么引起的呢？

骨质疏松，相信很多人都不陌生，这是全身骨骼所发生的一种病变，也是骨骼所发生的最常见的疾病。骨质疏松，被称为“沉默的杀手”，患者一开始可能并没有什么感觉。但是，随着他们的骨骼质量、承重能力的下降，进而就会发生骨骼疼痛、变形，还极容易导致脆性骨折的发生。严重影响患者生活质量。

10月20日是世界骨质疏松日，家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院东院脊柱外科副主任医师黄阳亮，共同关注骨质疏松的防治问题。

骨质疏松是什么原因导致的？

黄阳亮副主任医师表示，导致骨质疏松症的因素有很多，可分为可控的因素和不可控的因素。可控因素通常指的是合并某些疾病可能会导致骨质疏松，包括：风湿病、内分泌性疾病等等，如果积极地处理这些疾病疾病能够得到好转；而不可控因素指的是年龄、性别、种族等等因素。

为什么绝经后的女性更容易发生骨质疏松？

绝经后的女性容易发生骨质疏松。首先，女性的骨储备本来就比男性要少，女性骨骼体重比男性少20%-30%。其次，女性年轻时的运动量比男性可能要少很多。另一方面，雌激素有着促进骨形成、抑制骨吸收的作用。女性绝经后，雌激素分泌水平急剧下降，骨吸收便会大于股形成。因此，绝经后的女性更容易得骨质疏松。建议女性进入围绝经期积极寻求妇科医生的建议，规范使用雌激素替代治疗，这对于防治骨质疏松以及治疗其他围绝经期症状有良好的作用。

类风湿性关节炎为什么会导致骨质疏松？

1、类风湿性关节炎患者容易出现骨质疏松，主要是由三个因素引起的：

2、运动量减少：对于类风湿性关节炎的患者，关节疼痛感明显，从而便会使他们不愿意做运动，而运动量的减少，骨形成便会相应减少。

3、骨骼营养不良：骨质疏松很多时候是由于骨骼营养不良引起的。上面提到类风湿性关节炎患者运动量减少，这样一来其实食欲也会受到影响，食欲下降自然带来的也是营养素摄入的减少，从而影响了骨骼吸收钙质，导致骨质疏松。

3、药物因素：类风湿性关节炎的治疗往往需要用到糖皮质激素，服用糖皮质激素后，身体的内分泌系统会引起紊乱，而骨形成与骨吸收的调节过程，受内分泌系统精细调节。若内分泌系统紊乱，骨形成与骨吸收的平衡便会被打破，从而导致骨质疏松的发生。

糖尿病患者为何容易患骨质疏松？

在前面的问题已经提出，内分泌系统的紊乱会诱发骨质疏松。而糖尿病恰恰便是内分泌系统的一种疾病。当糖尿病发生，内分泌系统紊乱，便会影响骨吸收与骨形成过程，使患者发生骨质疏松。黄阳亮副主任医师建议糖尿病患者应该积极治疗、规律用药、长期管理，因为糖尿病患者的药物治疗可以帮助患者调节内分泌，重建平衡，反而有助于纠正骨质疏松的状态。

8、哪些因素会影响骨质疏松症的发生？

女性的年龄越大，受到骨质疏松症的威胁就越大，也就是说，性别是骨质疏松症发生的一个影响因素。不过仍然有其他因素影响骨质疏松症的发生，包括可以控制的因素，如饮食因素；也包括无法改变的因素，如遗传因素。亚洲人与非亚裔美国人相比，前者更易患骨质疏松症，如果本家族中，母亲或祖母有骨质疏松症的家族史，那么患病的几率也会增加。目前研究人员还不清楚骨质疏松症如何在一代人与另一代人之间传递，但有研究资料表明，一种维生素D基因与此有关。研究表明，维生素D有多种受体，有的与破骨细胞有关，有一种则与成骨细胞有关。遗传了某种维生素D受体的女性也许更容易发生这种病症。

若饮食中摄入的钙质少，同样易导致骨质疏松症。钙是骨骼的主要成分，若不能获得足够的钙质，新骨质的生长就无法与旧骨质的退化相平衡，当后者超过前者时就会发生骨质疏松。

吸烟女性患病的几率增高，这种现象的原因还未明了，但专家们怀疑是由于吸烟加速了雌激素代谢，使得雌激素量不能满足骨骼发育的需要所致。