1、哪些人应该做骨密度检查
1、中青年女性：
不良的生活习惯正不断侵扰都市人们的健康，骨质疏松也渐渐提早出现。在25到35岁这个年龄段，50%以上的白领女性骨质流失情况较男性还严重，发 病率明显高于男性。女性感觉腰背酸痛，其中相当一部分是骨质疏松的早期症状。时下许多年轻女性因节食减肥、多坐少动、饮食不均衡等原因，很容易发生骨质疏 松。
抽烟、酗酒的男性：
由于抽烟、酗酒，以及肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病，中年男性骨量开始减少。如果您出现易疲劳、周身酸痛乏力、倦怠、多汗、麻木、爱抽筋等症状时，就有必要去做骨密度检查。
2、喜欢碳酸饮料的儿童：
经常大量喝碳酸饮料的孩子发生骨折的危险是其他孩子的3倍。看电视或电脑过多的孩子，因缺乏户外运动，在成年后更有患骨质疏松症的危险。另外肥胖、挑食的孩子应该检查骨密度。
绝经后女性：
3、女性绝经期到来时，骨量的下降是明显的，这时骨密度的测量就显得相当重要。测骨密度预防骨质疏松是50岁后中老年女性一定要做的。如果有额外的导致骨质疏松的危险因素，如用皮质激素、吸烟、长期喝大量咖啡，那就要每年做一次检查了。
4、有肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等的人们
5、老年人是骨质疏松的重点人群，一定要重视骨密度检查。
6、性激素水平低下的人
7、有相关骨病家族病史的人们
8、X线检查显示骨质疏松改变的人。
9、孕妇在孕期第3、6个月要个检查一次骨密度，及时补充钙质。
10、服用可能影响骨矿代谢的药物的人。
2、类风湿因子RA阳性吃什么药最好
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可强直和畸形，功能严重受损。我国发病率0.4%—1.0%，80%患者发病年龄在20—45岁，男女之比为1:2.4。[病因]1、感染：多种致病原如支原体，EB病毒等，可能与发病有关。2、遗传：该病有家许聚集现象，HLADR4、DR1型发病率增高。3、雌激素可能与发病有关。4、受寒、受潮、劳累、营养不良、外伤、精神刺激可诱发本病。[病理]RA基本病理改变为滑膜炎和类风湿血管炎（包括类风湿结节）。[诊断]（一）临床表现1、一般症状：常缓慢起病，有乏力、纳差、体重减轻及低热等。2、关节表现：（1）最常以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿瘤、活动受限，指关节呈梭形肿胀，晚期可畸形。（2）晨僵：持续时间常与病情活动程度一些。3、关节外表现：（1）类风湿结节：见于关节降突部位，单个或多个，数毫米至数厘米大小，持续数月至数年，是病情活动的表现。（2）系统性表现：部分患者病情活动时有胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾大等。（二）实验室检查1、一般检查：轻、中度贫血，活动期血沉加快。2、免疫学检查：（1）血清免疫球蛋白增高。（2）抗核抗体10%—20%阳性。（3）类风湿因子80%阳性。（4）C反应蛋白增高。3、滑液检查：半透明或不透明，黄色，粘度差，细胞数5万—10万/ml，中性粒细胞占50%—90%，类风湿因子阳性，有时可见类风湿细胞。（三）特殊检查X线：早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松，后期关节软骨破坏、侵蚀、关节间隙狭窄、强直和畸形。（四）类风湿关节炎特殊类型1、青少年型类风湿关节炎：全身型发病占20%，表现为起病急骤，高热，关节肿痛，一过性皮疹，肝、脾和淋巴结肿大，血白细胞计数及中性粒细胞增高，血培养阳性，抗生素无效，肾上腺皮质激素有效。多关节型约占45%与成人RA相似。少关节炎型占40%，受累关节数≤4个，多发于膝、踝和肘关节，眼部病变多，如虹膜睫状体炎等。2、Felty（费耳提）综合征：发病率约占1%，类风湿关节炎表现伴有脾脏肿大及粒细胞减少。（五）诊断标准1、晨僵至少1小时，≥6周；2、3个或3个以上关节肿，≥6周；3、腕、掌指、近端指间关节肿，≥6周；4、对称性关节肿，≥6周；5、皮下结节；6、手X线像改变（至少有骨质疏松及关节腔隙狭窄）；7、类风湿因子阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）。以上7项中有4项阳性者可诊断类风湿关节炎。（六）鉴别诊断1、强直性脊柱炎：①多见于青少年男性患者。②以骶髂关节、腰椎病变为主。③X线示骶髂关节炎，晚期腰椎呈竹节样变。④HLA-B27阳性而类风湿因子阴性。2、风湿性关节炎：①发病前常有链球菌感染史。②游走性大关节炎。③心脏常受累。④血清抗链球菌溶血素O阳性，而类风湿因子阴性。⑤阿司匹林疗效较好。3、系统性红斑狼疮：①有系统性病变如浆膜炎、蛋白尿等。②有皮疹如蝶形红斑、盘状红斑、光过敏等。③抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性。[治疗]治疗目的：控制炎症，缓解症状，控制病情进展，防止关节破坏和畸形，保持关节功能。（一）药物治疗1、非甾体类抗炎药（NSAIDs）：任选1种。萘普生0.2—0.4g，每日2—3次；或芬必得0.2g，每日2次；或扶他林25—50mg，每日3次等。2、糖皮质激素：NSAIDs疗效差的病人短期加用泼尼松5—10mg，每日1次；对重症RA患者，如有严重血管炎、心包炎、胸膜炎、高热等，可短期使用中至大剂量泼尼松或地塞米松。3、慢作用抗风湿药（DMARDs）：（1）甲氨蝶呤（MTX）：口服或静脉注射10—15mg每周1次；连续6个月以上。（2）瑞得（金诺芬）：3mg，每日2次。（3）柳氮磺胺吡啶：开始每天0.25g，逐渐加量至0.75g，每日3次。（4）青霉胺：第1个月0.25g，每日1次；无效时逐月加0.25g/d，至0.25g，每日3次。（5）雷公藤多甙式：10—20mg，每日3次。4、治疗方案：NSAID（和泼尼松）与DMARDs合用，疗效不佳时可2—3种DMARDs合用。（二）手术治疗1、滑膜切除：药物疗效不佳时选用。2、关节成形术或人工节置换术：晚期关节畸形、强直、功能严重障碍时可施行。（三）特殊治疗血浆置换术：重症RA如有严重血管炎等，或药物疗效欠佳，可辅以血浆置换术。（四）对症治疗急性期休息、关节制动，恢复期关节功能锻炼，药物疗法。[预后]80%—90%患者病情缓解，10%—20%致残，少数患者因系统性血管炎等重症RA或并发感染等死亡。
3、人类白细胞抗原B27是阳性是什么病
强直性脊柱抄炎，类风湿因子试验阴性,HLA-B27阳性,HLA-B27阳性率高达88%-96%.血沉加快,白细胞增多.X片变现:早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蛀样改变,间隙不规则增宽,后期椎间盘纤维环的前,后纵韧带发生骨化,形成典型的”竹节样”脊柱
4、老年人为什么易患骨质疏松？
骨质疏松是老年人最常见的代谢性骨病，65 岁以上人群的发病率为15% ～ 50%，绝经后妇女每3 人中即有1 例，在80 岁以前，女性的发病率约为男性的4 倍。
老年人为什么易患骨质疏松呢？ 其病因有如下几点。
（1）年龄。40 ～ 50 岁以后，随年龄增长，骨实体逐渐减少，骨质消失率，在男子每年为0.5%，女子每年为1%。
（2）饮食钙不足。导致净钙吸收呈负平衡，为了维持血钙恒定，就必须从骨骼中动员钙进入血液，钙摄入不足对绝经后骨质疏松的发生已得到临床证实。
（3）甲状旁腺激素分泌增多。随年龄增长而增加，女性尤为显著，此激素水平增高使骨质吸收活动增强，骨质消失增快。
（4）维生素D 随年龄增长而逐渐减低。维生素D 可促进肠黏膜上皮细胞合成钙结合蛋白，使肠黏膜对钙的主动吸收增加。维生素D 不足，影响钙的吸收。
（5）雌激素缺乏。妇女在绝经后的负钙平衡是绝经前的2 倍或更多，因此，雌激素对骨质吸收可能有一种张力性抑制作用，雌激素缺乏则导致骨质吸收增加。许多研究证明，绝经后妇女用雌激素治疗可减少骨质消失，停药则复如故。
（6）活动减少。老人长期卧床不动，室外活动减少，骨内的钙、磷大量流入血中，经肾排出体外，钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。
老年人常于椎体或长骨骨折时发现此病。最常见的症状是腰痛，疼痛沿脊柱向外扩散，夜间和清晨醒来时明显，日间减轻。弯腰，肌肉运动，咳嗽，打喷嚏和大便用力时疼痛加重。
诊断方法：当X 片阳性或骨活检证实，再加上无吸收功能障碍，患者能活动，血清中的钙、磷正常，碱性磷酸酶正常时，可确诊为原发性骨质疏松，即老年骨质疏松。但如果碱性磷酸酶升高，低血磷，血中甲状腺素增多，血清蛋白电泳异常，高尿钙，或皮质素水平升高时则可排除此症。
治疗措施有如下几点。
（1）如果骨质疏松是由于继发性原因所致，治疗原发性疾病可使病变进展得到控制。骨质疏松的病因目前并不十分明确，缺乏有效的针对病因的治疗手段。因此，采用多种药物联合的治疗方案，以期既能阻止骨质丢失，又能增加新骨合成，从而达到逆转骨质疏松过程的目的。
（2）纠正不适当的饮食习惯，如增加蛋白质与维生素，最主要的是补充钙质，一般每日需要元素钙1000mg。如碳酸钙3g 含元素钙1200mg，相当于乳酸钙9.3g，葡萄糖酸钙13.3g。
（3）维生素D 和钙剂联合应用能抑制甲状旁腺激素分泌，使骨吸收率降低。如维生素D 用较大剂量，则应每月复查血清钙一次，以免发生高血钙。降钙素、氟化钠也可用于骨质疏松的治疗，但副作用较多，应在医生指导下使用。
（4）多开展室外活动，如慢跑、打太极拳、跳健身舞、练剑、打门球等，以防止因静止不动而出现的钙质丢失。
（5）雌激素能抑制破骨细胞活动，抑制骨质吸收，使负钙平衡转为正钙平衡，一般用己烯雌酚。