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绝经后妇女用什么预防骨质疏松

发布时间:2021-02-28 16:00:14

1、妇女绝经后骨质疏松用什么药

骨质宿松就要补钙,要补Va,Vd.

2、更年期预防骨质疏松用什么药好

更年期妇女骨质疏松症的药物治疗

杨泉海

骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药,阴道出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有:

(1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症,使骨折减少60%。

(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用。

(4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。

(5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。

(6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征、骨质疏松症等。

虽然激素替代疗法应用很广,效果确切,但长期应用可能会导致子宫出血,使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代,就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症,80年代已经系统地应用于临床,逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞,它能特异性聚集在破骨细胞表面,破坏其细胞膜,使之不再具有吸收骨质的活性,从而抑制骨吸收,降低骨转换,并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物,为一种新型高效的骨吸收抑制剂,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,而不直接抑制成骨细胞活性,骨的形成过程不受抑制,可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失,是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道,用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人,服药半年后,各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升,对骨痛的治疗总有效率也提高。

中国医药报

【自我治疗小妙方】

【骨质疏松症】

1.以运动强健骨骼,可增加骨骼的矿物质含量。
2.从饮食中摄取足够的钙质。
3.熬骨头汤时加些醋,可帮助溶解骨头中的钙。
4.服用钙质补充物,可将钙质补充物置一锭於醋中,若裂成数块
,则较易溶於胃裏,若无,应更换其他品牌。
5.摄取足够的维他命D,以帮助吸收钙质。
6.节制使用酒精。
7.戒烟。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失。
10.减少盐量,以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出。
11.注意磷酸的摄取量,理想的摄取量钙质与磷酸应是1:1,因钙质较
不易被吸收,所以应增加钙质的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪
较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小 孩、停经期提早来、
对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。

这里还有

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3、为什么绝经后的妇女容易患骨质疏松症

绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症的原因与女性绝经后雌激素的缺乏有关。其作用机制简单地讲可能是通过以下途径进行的:①雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。雌激素缺乏时,降钙素对破骨细胞的抑制作用减弱。破骨细胞活性增强可导致骨吸引增加引发骨质疏松症;②雌激素缺乏时,抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D的催化剂,甲状旁腺素分泌不足时,活性维生素D生成减少,肠道对钙的吸引减少,骨生成原料不足导致骨质疏松症。

4、女性绝经后的骨质疏松要怎样预防?

骨骼中钙质的沉积与雌激素有关,绝经后的女性由于体内雌激素减少,很多人会由此而发生绝经后骨质疏松症。绝经后骨质疏松发生的严重程度取决于本人的骨峰值密度和绝经后骨骼中钙质的丢失速率。

如果女性35岁左右时骨密度值已达到很高的程度,那么停经之后,她就有更多的“骨的本钱”来对抗骨质疏松,但前提条件是这位女性必须从年轻时开始,就从膳食中摄取了足够的钙质及其他营养素。此外,体质瘦弱、吸烟、过度饮酒、服用类固醇药物、摄入食物量不足等都是导致缺钙的危险因素。因此,绝经期预防骨质疏松首先要去除上述这些危险因素,建立运动加营养的健康生活方式。研究发现,每天户外运动不少于1小时的女性,骨质疏松发生率很低;若每天坚持长跑,则可使骨骼年轻20年。美国科学家最近研究认为跳跃运动是预防骨质疏松最好的方法,因为跳跃时地面的冲击力可激发骨质的形成。

此外,绝经后的女性应注意多摄入钙质,同时也要进行适量的运动,以尽量降低骨中钙质的流失速度。在营养方面,我们建议大家多食用低脂牛奶、奶酪以及豆浆、豆腐和其他豆制品。

5、绝经后妇女补什么钙

在女性绝经期后的最初5年中,由于雌激素迅速下降,骨代谢容易失常,呈现骨吸收过程明显大于骨形成过程。此时骨量丢失呈现一个快速减少期,每年可以2%—5%的速度减少骨量。因此,在这一时期中,妇女们要特别重视加强针对骨质疏松的预防保健环节,以降低骨质疏松症的发病率。
目前,遏制骨质疏松发生与发展的三大预防保健环节是:小剂量联合雌激素的应用;钙与维生素D的补充;以及生活保健与运动锻炼等。在这三个环节中,钙的补充简便易行,也是妇女同志们容易接受的方式之一,但需要注意的是补钙必须科学合理,才能取得良好效果,达到预期目的,否则,盲目补钙,过量补钙及单纯补钙等做法,实际效果差不说,还有可能带来一些不良后果。所以,医学专家对此提出3条合理化建议,供广大妇女参考。
一、重视食物补钙。许多食物中含有丰富的、可供机体吸收与利用的天然钙质,其中以乳类、豆类、海产品的含量较高。因此,医学专家建议妇女在绝经后的前5年中尤其要重视增加这些食物的摄入量,以保障有较多的钙去满足机体需要。目前,世界卫生组织(WHO)对绝经后妇女建议的每日钙需要量为1000毫克以上,特别是罹患营养不良、身体偏瘦的女性要比营养状况良好、身体偏胖的女性需要补充更多的钙。国内调查资料显示,缺乏奶制品、豆类、海产品的普通饮食,每日所能够获得的食物钙最多为300毫克,而每日喝500毫升新鲜牛奶,并在饮食中有适量肉类、豆制品或海产品的人,能够获得的食物钙可达700—900毫克左右,增加机体钙量。所以,绝经后妇女在饮食调配方面,要特别注意增加新鲜牛奶的摄入。
二、小剂量补充钙制剂。尽管通过加强食物补钙可避免出现明显的钙缺乏问题,但对围绝经期妇女来说,依然存在潜在的威胁,特别是受到生活条件限制、疾病影响和消化吸收功能差的妇女,单纯的食物补钙很难满足机体需要,钙缺乏问题仍然突出,因此,小剂量补充钙剂是十分必要的。目前临床应用的钙制剂品种较多,围绝经期妇女宜选择那些水溶性高、碱性弱的钙制剂,如乳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。一般选择其中1种,每次1—2片,每日2—3次口服。
三、促进钙剂吸收。维生素D能够有效促进钙的吸收和利用。维生素D的来源一是内源性,系皮肤胆固醇经阳光紫外线照射合成;二是外源性,主要通过食物获得。因此,围绝经期妇女要适当多做些户外活动,接受阳光紫外线照射,以增加内源性维生素D含量。瘦肉、鱼、豆类、乳类及海产品所含维生素D丰富,适当吃些有助于满足机体需要。如果需要补钙的妇女,在补钙的同时可加服维生素D制剂

6、严重的绝经后妇女骨质疏松用什么药可以得到有效缓解?

可以考虑使用注射用重组特立帕肽(珍固),这个对于治疗绝经后妇女的严重骨质疏松效果很明显,是一款促骨形成药物。经过临床研究表明,它不仅可以促进新骨形成,大幅增加骨密度,显著改善骨微结构,还能够预防骨折的发生,一般用药2-3个月后就可以看到效果。

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