治疗骨质疏松的药物四烯甲赖

1、骨质疏松症的治疗

1.基础措施
（1）调整生活方式①富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。②注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。③避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。④采取防止跌倒的各种措施，如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。
（2）骨健康基本补充剂1）钙剂我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg～600mg。 2）维生素D成年人推荐剂量为200单位（5μg）/d，老年人推荐剂量为400～800IU（10～20μg）/d。治疗骨质疏松症时剂量可为800～1200IU（目前国内销售的钙剂和维生素D复合制剂中维生素D含量普遍偏少）。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折风险。应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。但是，如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂。
2.药物干预
仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的，需根据患者情况加用药物。
（1）药物治疗适应证已有骨质疏松症（T≤-2.5）或已发生过脆性骨折；或已有骨量减少（-2.5<T<-1.0）并存在一项以上骨质疏松症危险因素者。无条件测定骨密度，但具备以下情况者，也需药物治疗：①已发生过脆性骨折；②OSTA筛查为高风险；③FRAX工具计算出髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。
（2）抗骨吸收药物1）双膦酸盐类可选择的药物有阿仑膦酸盐（Alendronate）、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。2）降钙素类更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用。鲑鱼降钙素，皮下或肌肉注射，根据病情每周2～5次；鲑鱼降钙素鼻喷剂；鳗鱼降钙素，肌肉注射。3）选择性雌激素受体调节剂（SERMs）用于女性患者，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。雷诺昔芬（Raloxifene），有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。4）雌激素类只能用于女性患者。应全面评估利与弊，遵循以下原则：①适应证 有绝经期症状（潮热、出汗等）及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。②禁忌证 雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂，以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，已行子宫切除的妇女应只用雌激素，不加孕激素。激素治疗的方案、剂量、制剂选择及治疗期限等应根据患者情况个体化。应用最低有效剂量。坚持定期随访和安全性监测（尤其是乳腺和子宫）。
（3）促进骨形成药物甲状旁腺激素（PTH），治疗时间不宜超过2年。肌肉注射，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。
（4）锶盐雷奈酸锶，睡前服用。不推荐CCr（肌酐清除率）<30ml/min者使用。
（5）其他药物1）活性维生素D更适合老年人，肾功能不全，1α羟化酶缺乏者。包括1α羟维生素D（α骨化醇）和1，25双羟维生素D（骨化三醇）两种。定期监测血钙和尿钙水平。骨化三醇、α-骨化醇在治疗骨质疏松症时，可与其他抗骨质疏松药物联合应用。2）维生素K2（四烯甲萘醌）餐后服用。禁用于服用华法令的患者。
3.外科治疗
（1）微创手术经皮椎体成形术（vertibroplasty）和后凸成形术（kyphoplasty）是脊柱微创治疗的新进展之一，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折，有很好的止痛效果。
（2）粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合后易残留畸形，常造成腕关节和手指功能障碍。治疗方法一般采用手法复位，可用夹板或石膏固定，或外固定器固定。对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。
（3）髋部骨折的治疗髋部骨折具有以下特点：①死亡率高，容易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。②骨坏死率及不愈合率高。③致畸、致残率高。④康复缓慢。手术治疗包括内固定、人工关节置换和外固定器等。也可采取非手术治疗。

2、四烯甲萘醌能当钙片吃吗？

不能当钙片吃！
四烯甲萘醌软胶囊是有镇痛，抗炎，解热等方面的作用，所以在临床上的运用中比较多，这种药物主要是用于骨科疾病的治疗，同时效果也得到很多患者的认可，那么，四烯甲萘醌软胶囊适应症有哪些?

四烯甲萘醌软胶囊适用于骨质疏松症的骨量和疼痛的改善。四烯甲萘醌软胶囊适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热，局部红肿及疼痛症发。四烯甲萘醌软胶囊与其它非甾体抗炎药同用时，胃肠道的不良反应增多，并有溃疡发生的危险。与肝素及双香豆素等抗凝药同用，出血时间延长,可出现出血倾向，并有导致胃肠道溃疡的可能。另外，四烯甲萘醌软胶囊可降低呋塞米的排钠和降压作用。取40周龄的雌性大鼠，摘除其两侧卵巢，用低钙饲料喂养3个月，制备骨质疏松症模型。然后，连续6个月按30或100mg/kg/日的剂量经口给予四烯甲萘醌。实验结果显示，动物股骨的抗折断强度的下降以及骨钙量和羟脯氨酸量的降低得到抑制。此外，如果在摘除卵巢后，连续6个月按3或30mg/kg/日的剂量经口给予四烯甲萘醌，实验结果显示，动物的骨抗折断强度以及骨干部分的骨钙量和羟脯氨酸量的降低得到抑制。

骨质疏松早期症状是腰腿乏力，某些关节疼痛，慢慢会发展到全身都会出现症状。骨质疏松就是要补钙，这是一个错误的观点。因为身体微循环功能存在障碍，吸收不了钙和其他的营养素，补进去的钙还是会被流失掉。长期在吃钙片的人都可能会出现骨质疏松的。骨质疏松症可服用可抑制骨吸收作用的药物。四烯甲萘醌软胶囊能够促进骨形成，抑制骨吸收。在人类成骨细胞培养体系中，浓度为2.25×10mol/L的四烯甲萘醌或四烯甲萘醌联合1,25(OH)2D3均可促进骨的钙化。与1,25(OH)2D3联合用药还可增加细胞层中的骨钙素量。在小鼠颅骨的器官培养体系中，浓度为3×10——3×10mol/L的四烯甲萘醌可抑制IL-1α、PGE2、PTH及1,25(OH)2D3所引起的骨重吸收作用。

四烯甲萘醌软胶囊主要就是用于骨质疏松方面的治疗，骨质疏松这种疾病是可以预防的，同时提醒大家不要等到中老年人以后才开始进行预防，骨质疏松是需要从小进行预防才可以有效的预防它的发生，补钙是需要适当不要盲目乱补从而适得其反。

3、治疗骨质疏松常用的药物有哪些？

一般治疗

在成年后，进行多种类型的运动，有助于骨量的维持。绝经期的妇女进行一定的运动，可以使总的钙量增加，可以预防骨质疏松的发生。

在饮食上营养要均衡，可以起到预防骨质增生的作用，如要保证足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

药物治疗

用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，一类为抑制骨吸收药，另一类为促进骨形成药。

1、抑制骨吸收药

这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；

二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，“阿仑版膦酸钠”就是其中一种，可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折；治疗男权性骨质疏松症以预防骨折。

2、促进骨形成药

包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。

氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。此外，活性维生素D，如：罗盖全、阿法骨化醇等，可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

4、治疗骨质疏松症的药物有哪些？

1.荷尔蒙补充疗法雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症如果没有子宫，则不需要黄体素

2.阿伦膦酸盐(alendronate)商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果

3.降钙素(calcitonin)借着皮下肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效副作用包括食欲减退，脸潮红起疹子恶心与头昏

只要停止药物治疗，骨质流失速度就会加快，因此必须长期治疗

4.钙剂和维生素D联合用药效果较好

5.骨肽制剂，是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效

绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明，在60岁以上妇女发生的危险率为58%它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用

一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加

5、哪些药物可以有效治疗骨质疏松呢？

骨质疏松症可以通过药物治疗，一是补充钙和维生素D，但骨质疏松症的治疗远远不够，只能补充钙，需要根据患者的情况添加药物。目前常用的药物包括一类抗骨吸收药物，主要是双膦酸盐类药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等。第二种是降钙素。降钙素适用于有疼痛症状的骨质疏松症患者，但不适合长期使用。1、抑制骨吸收药。这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，“阿仑膦酸钠”就是其中一种，可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松症以预防骨折。2、促进骨形成药。包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。此外，活性维生素D，如：罗盖全、阿法骨化醇等，可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。

6、治疗骨质疏松的药

7、治疗骨质疏松的有效药物是什么

你好！治疗骨质疏松症药物根据疾病发生的情况，主要有基本补充剂，抑制骨吸收药物和促骨形成药物。药物治疗的基础药物主要有钙剂和维生素D。临床上，抑制破骨细胞的骨吸收是主要的治疗措施，药物主要是双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素等，希望对你有帮助