类固醇性骨质疏松症

1、骨质疏松症的主要原因是什么

氨糖25岁之后会慢慢缺失,所以需要及时补充，在劳动和运动的过程中，可能会出现骨头关节损伤。健力多的氨糖可以修复或逆转损坏软骨，润滑软骨，减少积液的。

2、服用类固醇有什么注意事项

何谓类固醇？所谓类固醇，它是一群结构与类固醇类似的物质，执行体内许多重要的生理功能（如雌性激素、雄性激素、胆固醇、肾上腺皮质激素…等等）。如果运用人为方法，可以制造出许多和这些分子结构类似的物质。当大量使用时则具备一些药理作用，可用来治疗或控制多种疾病（肌无力症即为其中之一）。 Prednisolone（俗称美国仙丹）即是一种人工合成的类固醇，它是肌无力症最常用的药物之一。固然它的药理作用可用来控制疾病，但因它作用太广泛了，也常常带来许多的副作用。由于体质因素、剂量高低、服用期间长短……等许多因素的影响，副作用的表现与程度常因人而异。有些人很轻微或不明显，有些人则较显着。一般说来，剂量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明显，有些人则较显着。一般说来，剂量愈高，使用愈久的病人副作用常愈明显。然而为了疾病治疗上的需要，医师常会在副作用可忍受的范围内使用最低的有效剂量。本篇希望能带给肌无力俱乐部的病友及家属们对此药物更多的认识。 临床表征 外观方面： 常见到的是食欲变好体重增加，脸变得较圆（俗称月亮脸），看起来变胖了。 颈背部突起（俗称水牛背），身躯变胖（尤其是腹部），四肢则变得较细瘦， 主要是脂肪移积到腹部所致。 皮肤方面： 皮肤变得较薄，下面的血管因皮肤透明度增加而使脸色看起来较红。胸部、腹部、大腿有时可见紫色条纹，容易有瘀青现象，伤口愈合较差。青春痘有时也会很明显。 骨骼方面： 因骨质流失较易产生骨质疏松现象，不慎跌倒时比较容易发生骨折，所以应增加钙质的摄取。 另外有些人在长期服用后，大腿骨顶端的股骨头较易发生坏死现象，必要时要开刀置换人工关节。 肌肉方面： 剂量太高或时间太久，有些人会有臀部、甚至肩部肌肉无力现象。较厉害时可见到肌肉萎缩，停药后常可慢慢恢复。 高血压： 少数人在长期服用后，会有血压升高的现象。因此定期量血压可早期发现这种情形。 糖尿病： 服用类固醇有时会使血糖增高。当有明显的多吃、多喝、多尿（三多）时，则要小心糖尿病的可能性。有时定期查验血糖也可早期发现。 精神状态： 有些人服药后会有情绪愉悦的感觉，这也许没有甚么不好。但如果情绪变得忧郁、沮丧、失眠、躁动不安，甚至严重到妄想等精神异常状态，那就不好了。若有此问题可找精神科医师帮忙处理。 免疫抑制： 类固醇会压抑免疫系统，使身体对病菌的抵抗力降低，较易引起感染。感染后恢复也会拖得较久。 眼睛方面： 少数病人会有白内障或青光眼的现象，但此并非很常见。有此疑虑时考虑由眼科医师追踪检查。 消化道溃疡： 服用类固醇时有些人较易引起消化道溃疡，加服胃药可改善胃部不适的症状。 另外，长期使用类固醇的病友，因身体产生肾上腺皮质荷尔蒙的机能已因长久抑制而降低， 本身产量极为不够，此时最忌突然停药，会有许多不舒服的症状产生，如全身倦怠、 关节酸痛….等等，严重时甚至会有意识不清等现象。 所以在病情改善或其它问题需要减量或停药时，医师们都会很小心， 耐心地慢慢减量下来，使身体能够适应，才不致有不舒服的病状发生。 以上这些都是使用类固醇治疗肌无力症时较易发生的副作用。但大家可别被吓坏了， 因为这些通常在高剂量、长期使用下比较容易发生。类固醇本身是一种疗效非常好的药物， 只要跟医师们耐心合作，小心调整剂量并注意副作用的轻重程度，一般并不碍事。 只有极少数病人因体质与别人不同而副作用极为明显，不得不停药而改服其它免疫抑制药物。 所以适量地使用类固醇，对肌无力症病情的控制，有极大的帮助。 类固醇为什么会有这么好的药效呢？它的作用机转如下：类固醇 穿透细胞膜后会和细胞质上的受器结合，此结合体会和脱氧核糖核酸 (DNA) 相互作用，而制造出某些种类的蛋白质，这些蛋白质具有下列的 作用： (一)消炎效果 (anti-inflammatory) ：无论是细菌性、化学性、 物理性、免疫性或紫化性照射所引起的发炎都有效。 (二)抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而 阻断淋巴激素 (lymphokinee) 对标靶细胞的作用，因此可 用来治疗过敏性接触性皮肤炎及扁平苔癣等皮肤疾病。相对 地，此种免疫抑制的效果也会造成感染的扩散。 (三)抗抑细胞分裂 (antimitotic) ：外用的类固醇能暂时干扰表 皮细胞内脱氧核糖核酸的合成，因此可用来治疗干癣。相对 地，它也会造成皮肤的萎缩。 (四)血管收缩 (vasoconstriction) ：通常各种类固醇的强度即 是根据此一作用之强弱来设定。 (五)矿物皮质酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留 钠排钾的作用而会引起水肿，但目前已可借着改变部份结构 式使这个作用的影响减低。 (六)糖皮质酮作用 (glucocorticosteroid activity) 此即为引 起库辛氏症候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。 (七)抗代谢作用 (antimetabolic effect) ：过量可能造成肌肉 或皮肤之萎缩、紫斑及扩张纹。 在皮肤科的领域里，类固醇扮演着举足轻重的角色，它的治疗效果至今很少有其它药物能与之匹敌，甚至有的疾病非得靠它才能治愈，但由于它有不少副作用，稍一不慎，很可能就对人体造成伤害。 大部分的皮肤病没有立即的生命危险，国人又常喜欢自己当医生，皮肤有问题时往往自己到药房买药膏来擦，或是把以前用剩的药膏，甚至把家人朋友的药膏拿来擦，也不管正确的诊断是什么、皮肤的病灶在哪里，等到病情恶化时才找皮肤科医师诊治。 此外许多皮肤病无法完全根治，常会反复发作，有的病人在求诊一两次后，便失去耐性，每次到门诊便要求拿相同的药，或是自行到药房买相同的药，而忽略了皮肤病是千变万化的。即使是相同一种病，严重的程度、发生的部位都不尽相同，有时甚至会有几种病合并发生的情况，因此所用的药也应随病况不同而改变。 总之，皮肤有任何问题时，都应迅速找皮肤专科医师诊治，以期作出正确的诊断，并定期追踪治疗，以利医师评估病情之进展并可防止药物副作用的发生。病患也应遵照医师的指示用药：口服药勿擅自增量或减量；而外用之类固醇药膏对脸部、腋下或胯下病灶宜特别谨慎，不宜过量，也不应擅自涂抹于青春痘、病毒感染、细菌感染或霉菌感染引起的皮肤病灶，不要将自己的药膏和他人分享，尤其不要随意涂抹于婴幼儿的皮肤。 若是经治疗后未达预期中的改善，就应再回门诊求诊。医师是人而非神，再高明的医师偶而也有误诊的时候。保持正确的就医观念及良好的医病关系，方可使病人得到最好的治疗且使药物的副作用减至最低

3、类固醇究竟是什么?

类固醇的学名叫做『肾上腺皮质素』，正常人的肾上腺每天都会分泌一定量的类固醇来维持体内正常的生理运作，如调节血醣、蛋白质、脂肪、及电解质的代谢，它是维持生命不可或缺的重要荷尔蒙。 临床上类固醇是很好的药物，它确实可被广泛地应用於治疗许多的疑难杂症即特殊的疾病，包括∶癌症、脑水肿、慢性肺病变、风湿病、气喘症、早产儿肺部不成熟、皮肤病、休克、败血症、及脑膜炎等等，几乎到了无病不可用的境地；而且它确实会减轻许多的症状，使症状得到暂时的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此难免有些不肖的医疗人员滥用於各种疾病上。 国人有喜欢吃药补身的习惯是众所周知的，然而任何的药物皆有其潜藏的副作用，绝不可以自行购买任意服用。类固醇的副作用也是很多的，包括导致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加、、、、等等。民众对来路不明的药粉、黑药丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警觉心，因此类补品或成药在过去的经验中，是最曾被检验出含有类固醇。 因类固醇属於医师的处方用药，非得医师诊视后开立处方，病患使能取得使用，故药房也不可随意陈列贩售。 类固醇并不是避之为恐不及的「毒药」，当然也不该当成是治百病的「仙丹」来乱用，尤其是短期的使用，并不容易出现副作用，但是如果大量且长期的使用，则一定会产生众多恶劣的问题。

4、类固醇是什么？

类固醇的学名叫做『肾上腺皮质素』，正常人的肾上腺每天都会分泌一定量的类固醇来维持体内正常的生理运作，如调节血醣、蛋白质、脂肪、及电解质的代谢，它是维持生命不可或缺的重要荷尔蒙。 临床上类固醇是很好的药物，它确实可被广泛地应用於治疗许多的疑难杂症即特殊的疾病，包括∶癌症、脑水肿、慢性肺病变、风湿病、气喘症、早产儿肺部不成熟、皮肤病、休克、败血症、及脑膜炎等等，几乎到了无病不可用的境地；而且它确实会减轻许多的症状，使症状得到暂时的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此难免有些不肖的医疗人员滥用於各种疾病上。 国人有喜欢吃药补身的习惯是众所周知的，然而任何的药物皆有其潜藏的副作用，绝不可以自行购买任意服用。类固醇的副作用也是很多的，包括导致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加、、、、等等。民众对来路不明的药粉、黑药丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警觉心，因此类补品或成药在过去的经验中，是最曾被检验出含有类固醇。 因类固醇属於医师的处方用药，非得医师诊视后开立处方，病患使能取得使用，故药房也不可随意陈列贩售。 类固醇并不是避之为恐不及的「毒药」，当然也不该当成是治百病的「仙丹」来乱用，尤其是短期的使用，并不容易出现副作用，但是如果大量且长期的使用，则一定会产生众多恶劣的问题。

5、类固醇的危害

类固醇的学名叫做『肾上腺皮质素』，正常人的肾上腺每天都会分泌一定量的类固醇来维持体内正常的生理运作，如调节血醣、蛋白质、脂肪、及电解质的代谢，它是维持生命不可或缺的重要荷尔蒙。临床上类固醇是很好的药物，它确实可被广泛地应用於治疗许多的疑难杂症即特殊的疾病，包括∶癌症、脑水肿、慢性肺病变、风湿病、气喘症、早产儿肺部不成熟、皮肤病、休克、败血症、及脑膜炎等等，几乎到了无病不可用的境地；而且它确实会减轻许多的症状，使症状得到暂时的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此难免有些不肖的医疗人员滥用於各种疾病上。国人有喜欢吃药补身的习惯是众所周知的，然而任何的药物皆有其潜藏的副作用，绝不可以自行购买任意服用。类固醇的副作用也是很多的，包括导致胃出血、容易感染、糖尿病、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加等等。民众对来路不明的药粉、黑药丸、甚至香灰、神水等等，都需提高警觉心，因此类补品或成药在过去的经验中，是最曾被检验出含有类固醇。因类固醇属於医师的处方用药，非得医师诊视后开立处方，病患使能取得使用，故药房也不可随意陈列贩售。类固醇并不是避之为恐不及的「毒药」，当然也不该当成是治百病的「仙丹」来乱用，尤其是短期的使用，并不容易出现副作用，但是如果大量且长期的使用，则有可能会产生众多恶劣的问题。

6、什么是类固醇

类固醇steroid
广泛分布于生物界的一大类环戊稠全氢化菲衍生物的总称。又称类甾醇、甾族化合物。类固醇包括固醇（如胆固醇、羊毛固醇、谷甾醇、豆甾醇、麦角甾醇），胆汁酸和胆汁醇，类固醇激素（如肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素），昆虫的蜕皮激素，强心苷（如毛地黄毒苷）和皂角苷配基以及蟾蜍毒等。此外还有人工合成的类固醇药物如抗炎剂（氢化泼尼松、地塞米松），促进蛋白质合成的类固醇药物（苯丙酸诺龙）和口服避孕药等。类固醇化合物不含结合的脂肪酸，是非皂化性脂质；这类化合物属于类异戊二烯物质，是由三萜环化再经分子内部重组和化学修饰而生成的。类固醇是由3个六碳环己烷（A、B、C）和1个五碳环（D）组成的稠合四环化合物。天然类固醇分子中的六碳环A、B、C都呈椅式构象（环己烷结构），这是最稳定的构象（唯一的例外是雌激素分子内的A环是芳香环为平面构象）。类固醇的学名叫做『肾上腺皮质素』，正常人的肾上腺每天都会分泌一定量的类固醇来维持体内正常的生理运作，如调节血醣、蛋白质、脂肪、及电解质的代谢，它是维持生命不可或缺的重要荷尔蒙。
临床上类固醇是很好的药物，它确实可被广泛地应用於治疗许多的疑难杂症即特殊的疾病，包括∶癌症、脑水肿、慢性肺病变、风湿病、气喘症、早产儿肺部不成熟、皮肤病、休克、败血症、及脑膜炎等等，几乎到了无病不可用的境地；而且它确实会减轻许多的症状，使症状得到暂时的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此难免有些不肖的医疗人员滥用於各种疾病上。
国人有喜欢吃药补身的习惯是众所周知的，然而任何的药物皆有其潜藏的副作用，绝不可以自行购买任意服用。类固醇的副作用也是很多的，包括导致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加、、、、等等。民众对来路不明的药粉、黑药丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警觉心，因此类补品或成药在过去的经验中，是最曾被检验出含有类固醇。
因类固醇属於医师的处方用药，非得医师诊视后开立处方，病患使能取得使用，故药房也不可随意陈列贩售。
类固醇并不是避之为恐不及的「毒药」，当然也不该当成是治百病的「仙丹」来乱用，尤其是短期的使用，并不容易出现副作用，但是如果大量且长期的使用，则一定会产生众多恶劣的问题。

7、骨质疏松症可以分为几类？

第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变该型又分2型:Ⅰ型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女;Ⅱ型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生

第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病(如肾衰竭，过量甲状腺激素或白血病)，或药物(如类固醇)等一些因素所诱发的骨质疏松症

第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松

8、类固醇的作用是什么？

类固醇的学名叫做『肾上腺皮质素』，正常人的肾上腺每天都会分泌一定量的类固醇来维持体内正常的生理运作，如调节血醣、蛋白质、脂肪、及电解质的代谢，它是维持生命不可或缺的重要荷尔蒙。
临床上类固醇是很好的药物，它确实可被广泛地应用於治疗许多的疑难杂症即特殊的疾病，包括∶癌症、脑水肿、慢性肺病变、风湿病、气喘症、早产儿肺部不成熟、皮肤病、休克、败血症、及脑膜炎等等，几乎到了无病不可用的境地；而且它确实会减轻许多的症状，使症状得到暂时的舒解，所以它又博得「仙丹」之名，因此难免有些不肖的医疗人员滥用於各种疾病上。
国人有喜欢吃药补身的习惯是众所周知的，然而任何的药物皆有其潜藏的副作用，绝不可以自行购买任意服用。类固醇的副作用也是很多的，包括导致胃出血、容易感染、醣尿病、肥胖、骨质疏松、生长迟滞、月亮脸〔浮肿〕、水肿、粉刺增加、、、、等等。民众对来路不明的药粉、黑药丸、甚至香灰、神水、、、等等，都需提高警觉心，因此类补品或成药在过去的经验中，是最曾被检验出含有类固醇。
因类固醇属於医师的处方用药，非得医师诊视后开立处方，病患使能取得使用，故药房也不可随意陈列贩售。
类固醇并不是避之为恐不及的「毒药」，当然也不该当成是治百病的「仙丹」来乱用，尤其是短期的使用，并不容易出现副作用，但是如果大量且长期的使用，则一定会产生众多恶劣的问题。

9、类固醇激素的不良反应

系统性类固醇治疗，特别是长期或大剂量使用，常伴发许多潜在的不良内反应。皮肤副作用包容括痤疮、多毛症、萎缩纹、紫癜、皮肤变薄和伤口不愈合等。也可出现骨质疏松、肌病和骨坏死。胃肠道副作用有溃疡引起的出血、穿孔，特别是同时服用NASIDs。由于水潴留，高血压和水肿现象十分常见。中枢神经系统不良反应有类固醇精神异常，良性颅内压升高。出现白内障和青光眼。由于闭经、阳痿和下丘脑－垂体－肾上腺轴受到抑制，（hypothalamic-pituitary-adrenalaxis）病人出现发育停顿。可有葡萄糖耐受不良、高渗性非酮症性昏迷和中心型肥胖。容易出现细菌、真菌、微生物和病毒的感染。 关节腔内注射类固醇可引起晶体介导的短暂性滑膜炎。NASIDs，休息和冷敷可以缓解滑膜炎症状。发病超过24小时的持续性滑膜炎，可能导致穿刺术容易感染。局部类固醇，特别是氟化物，可引起皮肤毛细血管扩张，萎缩纹，表皮和真皮萎缩，酒糟鼻，痤疮，老年性紫癜等。如果采用封闭敷料，可出现感染，毛囊炎和热交换降低现象。

10、骨质疏松症可分为三大类有哪几类

骨质疏松分为三类：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松，病因各异。

原发性骨质疏松又分为两型。其一为I型，即女性绝经后骨质疏松，与卵巢功能衰退、血内雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少，骨吸收远快于骨形成，造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。其二为Ⅱ型，即老年退化性骨质疏松，主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退，骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外，还容易发生股骨颈骨折。
继发性骨质疏松：由后天性因素诱发，包括物理和力学因素，如长期卧床等;内分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;药物的应用(糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等)。
特发性骨质疏松：指男性发病年龄小于50岁、女性发病年龄小于40岁的骨质疏松，无潜在疾病，发病原因不明。

骨质疏松是Pornmer在188 5年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”。