1、骨质疏松症的定义是什么？
骨质疏松症是一类伴随增龄衰老或医学原因引起的，以骨量丢失骨组织显微结构破坏骨脆性增加骨强度下降骨折危险频度增大，以骨痛骨密度降低易于发生骨折为主要临床特征的代谢性全身性骨骼疾病骨折是骨质疏松症最严重的后果
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨骼的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病在骨折发生之前，通常无特殊临床表现该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题
骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认
世界卫生组织(WHO)关于骨质疏松症的定义是:原发性骨质疏松是以骨量减少骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病每年的10月20日为“国际骨质疏松日”该定义中:①骨量减少:骨矿物质和基质等比例的减少;②骨微结构退变:由骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏变细和断裂;③骨的脆性增高骨力学强度下降骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生桡骨远端股骨近端和肢骨上端骨折等
2、骨质疏松病人为什么容易发生骨折？
你所说情况应为骨质疏松症!
对骨质疏松症的概念定义的理解和认识：
①骨量减少：应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。
②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。
③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。
骨质疏松的临床表现
疼痛:
原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
骨折:
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3%-24.4，尤以高龄（80岁以上）女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折（Colles骨折）多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。
骨质疏松可分为三大类：
第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。∏型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。
第二类为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。
第三类为特发性骨质疏松症，多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。
骨质疏松的运动处方
骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。
对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。
骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。
目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种：
1.荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。
2.阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
4。钙剂和维生素D：联合用药效果较好。
绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比。经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加
预防
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。
1）一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2）二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D）的药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
3、骨质酥松英文怎么说
骨质疏松
Bone Scan for osteoporosis
cancellous bone
骨质疏松 【医学】osteoporosis
4、请问FRAX评分表，前面的4个英文字母分别代表什么意思？是哪些单词的缩写？英语。医学。理工学科。谢
TRAX 是fracture risk assessment 的缩写。
其全称是Fracture risk assessment tool.
简称：TRAX工具
"FRAX 是一种利用临床危险因素来评估每位个体发生骨质疏松性骨折绝对风险的软件工具。
该软件可以根据股骨颈骨密度 (BMD) 和骨折危险因子情况，通过一系列大样本循证医学原始数据，预测出某位患者 10 年内发生骨折的可能性，这种骨折部位包括髋部骨折百分率，也能计算出全身主要部位骨折的百分率。
其中，主要部位骨折定义为脊柱、髋部、前臂及肱骨骨折。”—引用部分来自丁香园
望采纳
5、世界卫生组织将骨质疏松症定义为：一种因骨量低下，骨结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身
1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。
原话正确。
6、什么是骨质疏松
7、医学术语英文缩写.
acromioclavicular joint 肩锁关节
air bronchogram 支气管影像
ankle joint 踝关节
ankylosis of joint 关节强直
arches of foot 足弓
biligrafin 胆影葡胺
bone age 骨龄
bone canaliculi 骨小管
bone cortex 骨皮质
bone deformity 骨骼变形
bone destruction 骨质破坏
bone lacuna 骨陷窝
bone lamella 骨板
bony articular surface 骨关节面
bursa 滑膜囊
calcification 钙化
carpal bones 腕骨
cavity 空洞
chondral calcification 软骨钙化
compact bone and spongy bone 密质骨和松质骨
degeneration of joint 关节退行性变
destruction of joint 关节破坏
diaphysis 骨干
digital subtraction angiography， DSA 数字减影血管造影
dislocation of joint 关节脱位
al photon absorptiometry， DPA 双光子吸收法
al X-ray energy absorptiometry， DXA 双能X线吸收法
elbow joint 肘关节
encapsulated effusion 包裹性积液
end plate 终板
epiphyseal line 骨骺线
epiphyseal plate 骨骺板
epiphysis 骨骺
exudation 渗出
fibrotic lesion 纤维性病变
filling defect 充盈缺损
free pleural effusion 游离性胸腔积液
haemosiderosis 含钱血黄素沉着
Hafersian system 哈弗系统
haversian lamella 哈氏骨板
hilar dance 肺门舞蹈
hip joint 髋关节
hydropneumothorax 液气胸
hydroxyapatite crystal 羟基磷灰石结晶
hyperostosis/osteosclerosis 骨质增生硬化
intercondyloid eminence 髁间隆起
interlobar effusion 叶间积液
intermediate lamella 骨间板
internal and external circumfereutial lamella 内、外环骨板
interstitial pulmonary oedema 间质性肺水肿
intervertebral disc 椎间盘
intervertebral foramen 椎间孔
intervertenral space 椎间隙
intra-alveolar pulmonary oedema 肺泡性肺水肿
joint 关节
joint capsule 关节囊
joint cartilage 关节软骨
joint cavity 关节腔
joint space 关节间隙
knee joint 膝关节
lamellar bone 层板骨
left atrial enlargement 左心房增大
left ventricular enlargement 左心室增大
ligament 韧带
localized pleural effusion 局限性胸腔积液
looser zone 假骨折线
mass 肿块
mellary space 骨髓腔
metacarpal bones 掌骨
metaphysis 干骺端
metatarsal bones 跖骨
niche 龛影
obstructive atelectasis 阻塞性肺不张
obstructive emphysema 阻塞性肺气肿
oral cholecystography 口服胆囊造影
ossifcation 骨化
ossification centre 骨化中心
osteoblast 成骨细胞
osteoclast 破骨细胞
osteocyte 骨细胞
osteomalacia 骨质软化
osteonecrosis 骨质坏死
osteoporosis 骨质疏松
periosteal proliferation 骨膜增生
periosteal reaction 骨膜反应
periosteum and intermal periosteum 骨膜和骨内膜
phalanges of fingers 指骨
phalanges of toes 趾骨
pleural thickening，adhesion and calaification 胸膜增厚、粘连及钙化
pleural tumor 胸膜肿瘤
pneumothorax 气胸
proliferative lesion 增殖性病变
pulmonary hilar enlargement 肺门增大
pulmonary arterial hypertension 肺动脉高压
pulmonary arterial pleonaemia 肺充血
pulmonary hypertension 肺高压
pulmonary oligaemia 肺少血
pulmonary venous hypertension 肺静脉高压
pulmonary venous pleonaemia 肺淤血
quantitative computed tomography， QCT 定量CT法
right atrial enlargement 右心房增大
right ventricular enlargement 右心室增大
sequestrum 死骨
shoulder joint 肩关节
soft tissue mass 软组织肿胀
soft tissue swelling 软组织肿胀
subpulmonary effusion 肺下积液
swelling of joint 关节肿胀
tarsal bones 跗骨
tibia tuberosity 胫骨粗隆
trabecula 骨小梁
Volkmann canal 福尔克曼管
woven bone 非层板骨
wrist 腕关节
abestosis 石棉肺
acquired immunodeficiency syndrome， AIDS 艾滋病
actinomycosis 放线菌病
acute military tuberculosis 急性粟粒型肺结核
agenesis and hypoplasia of the lung 肺不发育和肺发育不全
allergic pneumonia 过敏性肺炎
aluminum pneumoconiosis 铝尘肺
amyloidosis of lung 肺淀粉样变性
angiogram sign 血管造影征
anthracosis 炭黑尘肺
aspergillosis 曲菌病
bronchiectasis 支气管扩张
bronchogenic cyst 支气管囊肿
bronchopneumonia 支气管肺炎
broncho-pulmonary sequestration 支气管肺隔离症
butterfly sign 蝶翼征
cement pneumoconiosis 水泥尘肺
chronic bronchitis 慢性支气管炎
chronic pneumonia 慢性肺炎
coalworker pneumoconiosis 煤工尘肺
congenital bronchial cysts 先天性支气管囊肿
contusion of lung 肺挫伤
cryptococcosis 隐球菌病
cylindrical bronchiectasis 柱状支扩
dermoid cyst 皮样囊肿
diaphragmatic eventeration 膈膨升
diaphragmatic hermia 膈疝
electric welder pneumoconiosis 电焊工尘肺
esophageal cyst 食管囊肿
foreign body of chest 胸部异物
foundry worker pneumoconiosis 铸工尘肺
Goodpasture syndrome 肺-肾综合征
graphite pneumoconiosis 石墨尘肺
halo sign 晕轮征
hamartoma 错构瘤
hematogenous pulmonary tuberculosis 血行播散型肺结核（Ⅱ型）
Hodgkin lymphoma 霍奇金淋巴瘤
Hodgkin disease， HD 霍奇金病
honeycomb lung 蜂窝状肺
hydropneumothorax 液气胸
inflammatory pseudotumor 炎性假瘤
interstitial pneumonia 间质性肺炎
intrathoracic goiter 胸内甲状腺
kaolin pneumoconiosis 陶工尘肺
Kaposi sarcoma 卡波济肉瘤
laceration and hematoma of lung 肺撕裂伤与肺血肿
laceration of trachea and bronchus 气管及支气管裂伤
lipoma 脂肪瘤
lobar pneumonia 大叶性肺炎
Loffler syndroma 吕弗留综合征
lung abscess 肺脓肿
lymphangioma 淋巴管瘤
lymphoma 淋巴瘤
mediastinal emphysema 纵隔气肿
mediastinal hematorma 纵隔血肿
mediastinal tumor 纵隔肿瘤
mediastinitis 纵隔炎
mesothelial cyst 间皮囊肿
mesothelioma of pleura 胸膜间皮瘤
metastatic tumor of pleura 胸膜转移瘤
mica pneumoconiosis 云母尘肺
neurogenic neoplasms 神经源性肿瘤
non Hodgkin lymphoma， NHL 非霍奇金淋巴瘤
pleural thickening， adhesion and calcification胸膜肥厚粘连和钙化
pleuro-peritoneal hiatus hernia 胸腹裂孔疝
pneumocomosis 尘肺
pneumomediastinum 纵隔气肿
pneumothorax 气胸
primary complex 原发综合征
primary tuberculosis 原发性肺结核（Ⅰ型）
pulmonary alveolar microlithiasis 肺泡微石症
pulmonary alveolar proteinosis 肺泡蛋白沉积症
pulmonary arterio-venous fistula 肺动静脉瘘
pulmonary arterio-venous malformation，PAVM肺动静脉畸形
pulmonary connective tissue diseases 肺结缔组织疾病
pulmonary edema 肺水肿
pulmonary emboli 肺梗塞
pulmonary infarcts 肺梗死
pulmonary sequestration 肺隔离症
pulmonary tuberculosis 肺结核
pyothorax 化脓性胸膜炎
radiation pneumonitis 放射性肺炎
rheumatoid disease of the lung 肺类风湿性病
saccular bronchiectasis 囊状支扩
sarcoidosis 结节病
secondary pulmonary tuberculosis 继发性肺结核（Ⅲ型）
seminoma 精原细胞瘤
silicosis 矽肺
staphylococal pneumonia 葡萄球菌肺炎
subacute or chronic hematogenous pulmonary tuberculosis亚急性或慢性血行播散型肺结核
systemic lupus erythomatosis， SLE 系统性红斑狼疮
talc pneumoconiosis 滑石尘肺
teratoma 畸胎瘤
thymoma 胸腺瘤
tramline sign 轨道征
traumatic diaphragmatic hernia 外伤性隔疝
tuberculosis of intrathoracic lymph nodes胸内淋巴结结核
tuberculosis pleuritis 结核性胸膜炎
varicose bronchiectasis 静脉曲张型支扩
Wegner granuloma 韦格氏肉芽肿
下肢静脉造影：Lower Vein Angiography
上肢静脉造影：Upper Vein Angiography
下肢动脉造影：Lower Artery Angiography
上肢动脉造影：Upper Artery Angiography
脑血管造影：Cerebrovascular Angiograhy
主动脉弓胸腹主动脉造影：Aorta Angiography
肾静脉取血：Kidney Vein Blood Sampling
右心、左心造影：Right and Left Ventricular Angiography
心肌活检：Myocardiam Centesis and Sampling
冠状动脉造影：Coronary Arteriography
腔静脉取血：Vena cava sampling
心导管检查（微导管同）（进口仪器）：Cardiac catheterization
经皮球囊扩张：Percutaneous balloon dilatating
予激综合症心内膜检测：Endocardial investigation of preexcitation syndrome
希氏束电图：Electrocardiogram of bundle of His
心脏临时起搏：Cardiac temporary pacing
埋置永久心脏起搏器：Cardioc permanent pacemaker implanting
体肢动脉系统介入治疗：Transartery interventional therapy
支气管动脉介入治疗：Bronchus artery interventional therapy
肺动脉介入治疗：Pulmonary artery interventional therapy
头臂动脉介入治疗：Brachiocephalic artery interventional therapy
静脉介入治疗：Veinous interventional therapy
冠状动脉介入治疗（球囊成形）：Coronary Artery interventional therapy （balloon angioplasty）
冠状动脉介入治疗（腔内旋磨）：Coronary Artery interventional therapy （rotablating）
冠状动脉介入治疗（腔内支架）：Coronary Artery interventional therapy （stent implantaion）
主动脉介入治疗：Aorta interventional therapy
肾动脉介入治疗：Renal artery interventional therapy
心脏瓣膜成形术：Heart valvuloplasty
房间隔缺损封堵术：Atrial septal defect closer
室间隔缺损封堵术：Ventricular septal defect closer
动脉导管封堵术：Patent doctus arteriosus closer
冠状动脉瘘封堵术：Coronary artery fistula closer
冠状动脉腔内超声：Intracoronary ultrasound
非冠状动脉血管内支架置入治疗：Stenting therapy of non-coronary artery
经皮清除血管内异物：Transluminal eyewinker clearing
经皮放置静脉滤器：Transluminal filter implantaion
8、（1）WHO 规定的白人妇女的骨质疏松症诊断标准：以白人青
年成人女性骨密度峰值的人群均值（X）所相应的标准差（SD）为单位，骨量的减少达到或超过2.5SD（T-Score）者，诊断骨质疏松症。必须应用双能X 线骨密度测定仪，测定腰椎1 ～ 4 以及一侧髋部。T-Score=-1.0 ～ -2.49SD 者，诊断“骨量减少，Osteopenia”。
+1.0 ～ -1.0SD 为正常。
应当注意以下几点。
① WHO 诊断标准的“骨密度”，仅仅限于“DEXA”（双能X线骨密度测定仪）的测定值。不能应用单光子、双光子骨密度测定仪，也不能应用定量超声（QUS）或定量CT（QCT）来诊断骨质疏松症。
②应用中国人种女性和男性的骨密度峰值的正常值（X±SD），不应该应用其他人种的正常值。
③目前男性诊断标准，全世界暂时应用白人女性的“2.5SD”的标准，但是男性的“SD”不同于女性的“SD”，不应该混淆。
④“2.5SD”诊断切点是与国际标准接轨，在缺乏明确证据的情况下不应该任意在临床诊断中改动。
⑤在“三级甲等医院”骨密度检查室的书面报告中，骨密度不应该仅仅报告为“g/cm2”，一定要计算和写出T-Score 值，临床医生才能据之诊断。否则不符合“三级甲等医院”的条件。
⑥腰椎1 ～ 4 和一侧髋部比较，人们更加重视髋部。不应该忽略以下提示：“DEXA”测定的髋部骨密度减少到“2.5 SD”才是骨质疏松症的“金标准”。
原因是，骨质疏松性骨折的主要危害仅仅是“髋部骨折”所致卧床期的吸入性肺炎和褥疮的高病死率。
（2）应用WHO 骨密度“2.5SD”的诊断 仅仅是单位体积（cm3）
的骨矿含量（g）的减少，不包括“WHO 骨质疏松定义”中的“微结构损害”和“脆性增加”。
因此，依据WHO 的骨密度“2.5SD”的诊断切点所诊断的，被称为广义的骨质疏松症。
应当注意以下几点。
①当前的WHO 诊断标准，它所对应的病理形态有多种，包括狭义的骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎等。不应该忽略鉴别骨软化等疾病。
②当前的WHO 诊断标准，它所相应的病因也有多种，包括性激素减少、老年退化变性、维生素D 或钙剂缺乏、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进等。对于疑难诊断病例应该进行全身骨扫描检查，以发现病变的部位、数目、分布，然后进一步选择合理技术方法进行确诊。进行动脉血气检查来筛查代谢性酸中毒，观察是否“BE ＜ -2.3 mmol/L”（国内有人应用-3.0mmol/L 为切点，美欧应用-2.0mmol/L 为切点）。
③不应该忽略脊柱侧位X 线平片的特定意义。大多数DEXA 不能测定侧位腰椎骨密度。尽管30% 的骨量丢失才可见到放射线学骨丢失改变，但是对于侧位腰椎平片已经显示椎体压缩骨折的病例，骨密度仪在测定正位腰椎骨密度时，把椎体前方和后方的韧带钙化和主动脉钙化，都计算为腰椎的骨密度，显示骨密度正常或升高。
所以不应该忽略侧位腰椎平片检查。
④评估药物治疗或非药物治疗的疗效，不应该仅仅依据“骨密度”
这种“骨量”。应该同时评估“骨微结构” “骨脆性”和“骨折率”。
特定的患者临床研究依靠活检针所取标本研究“骨微结构”，必须遵循特定的医疗法律程序。临床不能进行“骨微结构”和“骨脆性”
检查，因此疗效评估必须同时依靠“骨密度”和“骨折率”的数年观察结果。曾经应用大剂量氟化钠达到“骨密度令人惊异的改善”，但是“骨折率”明显增加也令人惊异。原因是“骨微结构”严重损害。
⑤狭义的骨质疏松包括：绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症等。不应该忽略的是，女性既存在绝经后（女性激素缺乏，需要女性激素替代）骨质疏松，同时也存在老年性（退化性病变，需要应用成骨细胞刺激药）骨质疏松症。男性老年性骨质疏松症则是退化性病变，不能常规应用男性激素替代。
（3）几种简单易行的诊断推论。女性围绝经期已经比前5 年出现明显骨量减少，尤其绝经后5 ～ 7 年为快速骨丢失期。女性比男性峰值骨量小，骨丢失时间提前且速度快得多。因此不应该忽略，广大绝经后数年的女性，即便不进行DEXA- 骨密度检查，多数人存在骨量减少或骨质疏松症。绝经后年代越久，骨质疏松症越严重。中国女性绝经的平均年龄为48 岁，因此60 岁妇女几乎全部进入骨量减少或者骨质疏松症的范围。甚至围绝经期女性，即便不进行骨密度检查，骨量减少的比例也相当大。男性则不能进行这种简单的推论。
（4）绝经后或男性老年性骨质疏松症，可以同时存在原发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等继发性骨质疏松症。
尤其不应该忽略：老年女性的肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进的发病率升高。
（5）不应该夸大骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断和治疗中的作用，至今尚未确立以下生化指标对临床有多大用途：骨形成指标，包括血骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端前肽；骨吸收指标，包括尿羟脯氨酸、尿吡啶啉交联物、尿Ⅰ型胶原N 末端交联肽。这些测定或许有助于预言骨丢失速率和治疗反应，或许有助于诊断某些原因不明的骨质疏松。
（6）世界卫生组织推荐的骨质疏松诊断标准如下。
正常：骨密度或骨矿含量不低于同性别的骨量峰值减1个标准差值。
骨量减少：骨密度或骨矿含量为同性别的骨量峰值减1 ～ 2.5 个标准差值。
骨质疏松：骨密度或骨矿含量低于同性别的骨量峰值减2.5 个标准差值。
重度骨质疏松：骨密度或骨矿含量低于同性别的骨量峰值减2.5个标准差值，并有1 个或多个部位骨折。
//骨质疏松症如何鉴别诊断？