2型糖尿病与骨质疏松

1、糖尿病前期症状

1、眼睛视力改变：

视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”“老年白内障”，这也很可能是高血糖引起的视网膜病变或白内障所致，一定要去医院检查，排除糖尿病眼病。
2、口腔症状：
者出现口干口渴、口腔黏膜淤点、红肿、口内烧烁感、牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等，这些都与高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。因此，患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早查血糖。
3、皮肤表现：
血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，尤其是妇女外阴瘙痒；同时，由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染生疖全身皮肤及皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎、疖痈、水疱病等皮肤病变，非常顽固、久治不愈。所以要当心这可能糖尿病引起的。
4、肢体末端感觉异常：
患者出现对称性肢端感觉异常，表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。往往提示糖尿病的可能。
5、餐前低血糖：
在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖（反应性低血糖），引发餐前饥饿感。
6、伤口久不愈合：
由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病人营养丢失严重，抵抗力下降，从而导致伤口愈合困难。
7、不明原因体重下降
糖尿病人由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍，如此一来，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而导致患者体重下降。所以突然体重减轻而找不到原因者要考虑糖尿病的可能。
8、反复尿路、胆管、肺部感染：
部分患者反复发作的尿路、胆管、肺部感染可能与糖尿病有关，特别是女性，由于女性尿道较短，本身就比男性容易发生尿路感染,如果有糖尿病，抵抗力差，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌（细菌、霉菌等）的最佳滋生地，可能出现尿频、尿急、尿痛的尿道刺激征，如果同时合并“神经源性膀胱”，导致尿潴留，将使尿道感染的机会进一步增加。
9、性功能障碍：
血糖高可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍，可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状。所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。据调查，男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。
10、骨骼的改变：
患者感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。而部分骨质疏松与糖尿病关系密切，血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。
11、儿童夜间遗尿：
儿童突然在一段时期内小便比较频繁，而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象，这时候家长不要只是责怪孩子，应及时带孩子去进行糖尿病的检查。
12、结核病长期不愈：
患了肺结核，经过正规化疗却效果一直不好，反反复复，迁延难愈，要考虑到是否合并有糖尿病了。因为血糖高，机体的抵抗力，免疫机能底下，往往对抗结核药不敏感。

2、糖尿病人如何预防骨质疏松呢？

糖尿病患者有些无法正常的稳定控制血糖，就会直接影响到骨骼，这就是引起骨质疏松的重要因素。一般人体的骨骼是随时出现变动的，主要是由于不断的形成和吸收，而形成了动态平衡，也就看起来一成不变。如果这个平衡被打破，那么骨质也就会受到影响，随之而来的也就是骨质疏松，这种疾病很容易导致发生骨裂或者骨折，对于糖尿病人来说恢复本就缓慢，骨头出现了损伤也就很难再复原。 

1、良好生活方式

改变生活方式是糖尿病人首先需要做到的。在加强营养的同时，还要维持住血糖的稳定，保证膳食均衡，与此同时还要及时的补充蛋白质，否则很可能会影响到肌肉和骨质。在日常生活中可以考虑进行一些负重训练，训练时可以由轻到重慢慢增加，这样持续的锻炼肌肉和骨骼，有利于避免骨折出现。

2、控制血糖

作为糖尿病性骨质疏松的原发疾病，糖尿病也需要加强重视，只有控制好糖尿病才能避免骨质疏松进一步恶化，因此可以考虑定期进行血糖的检查，并且持续通过药物或胰岛素来控制血糖，避免血糖过高影响到对骨质疏松的治疗。

3、补充维生素

维生素对于人体来说非常重要，可以补充维生素d来保证人体对营养的吸收和摄入。对于大部分的糖尿病人来说，补充维生素可以保证身体的正常机能，同时也可以促进对糖尿病并发症的控制，还能够再补充一定的钙离子来增强骨质，预防骨折。

如果患有糖尿病性骨质疏松的患者，还需要结合具体的情况再进行糖尿病的药物使用，如果是对骨质疏松进行治疗，那么还需要在控制好糖尿病的前提下进行，否则很有可能会影响到治疗效果。但治疗后患者还需要进行康复治疗和运动疗法，来保证预后情况，这样才能不影响到日常活动。

3、血糖高会骨质舒松吗

部分糖尿病病人会得骨质疏松症，很多人对于骨质疏松与糖尿病之间的关系理不清，简单地来说就是糖尿病病人由于血糖过高，身体的钙、磷、镁等元素的流失，影响钙的摄入，影响骨细胞正常造骨，并由此而引起骨质疏松。
糖尿病导致骨质疏松的原因：
1、钙的流失骨质疏松与糖尿病的关系与钙质息息相关，糖尿病病人多尿，尿中排除大量的钙质。
2、胰岛素不足胰岛素分泌不足可导致骨合成减少，影响钙的吸收和利用。
3、骨血供不足微血管的病变会导致骨血供不足，糖尿病人的全身的血管病变，导致骨的血供不足，从而影响骨细胞的正常造骨。
4、维生素D无法活化糖尿病肾病会导致维生素D无发活化，不利于钙在骨骼中沉着。
5、性激素低下糖尿病病人性激素低下从而影响骨骼新陈代谢过程。
以上五个方面详细地介绍骨质疏松与糖尿病，对于已经患有糖尿病的病人来说应当引起重视，积极预防。此外，骨质疏松被称为“静悄悄的病”意思就是症状轻微，不容易被发现，不仅糖尿病人应该注意，普通人也应该多加注意。

4、2型糖尿病会引起骨质疏松吗?原因是什么?

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5、怎么预防糖尿病合并骨质疏松症？

糖尿病合并骨质疏松症的预防措施：积极控制糖尿病的发生、发展。如血糖控制满意，尿钙排出就会恢复至正常水平。此外，应及时补充钙剂及适量维生素D。活性维生素D对治疗的效果非常好。

糖尿病合并骨质疏松症的饮食指南：在治疗糖内尿病的同时，应大力提倡从饮食中补充钙及适量维生素D，特别是一含钙量高的奶制品。为了促进骨代谢趋向正常，应常食用富含多种维生素的蔬菜。

由于肾小球滤过率增加，对钙、磷的重吸收减少，从而引起糖尿病尿钙丢失。肾脏丢失钙、磷的同时，镁也同时丢失，呈容低镁状态。因此，应多吃含钙、磷、镁等无机盐丰富的食品。