1、老年人骨质疏松症之护理要点
一、 定义:骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显,通常在病人发生骨折时才会发现。
二、 最常发生骨折的部位:脊椎、髋部、手腕。
三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。
四、 危险因子:
(一)无法改变的因子:老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。
(二)可改变的因子:吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。
五、 哪些药物会加速骨质流失:
(一)类固醇(黑药丸有此成分)
(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)
(三)甲状腺药物
(四)某些利尿剂
(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)
六、 诊断骨质疏松的依据:骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松,则以后仍要自费;若达骨松标准,健保局每人一生最多给付 3 次。)
七、 照护原则:饮食、运动、药物及跌倒预防
(一) 钙质:每天建议摄取量 1000-1200 毫克
1. 含钙丰富的食品:杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。
2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。
3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂,因可能混杂其他重金属成分。
4. 挺立:每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。
5. 银宝善存:每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。
6. 碳酸钙片:每颗含 500mg 钙,于饭中嚼碎服用最易吸收。
(二) 维他命 D:每天需补充 800-1000 国际单位
1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收,并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。
2. 使用维他命补充剂。
(三) 药物:双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。
(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处:增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。
(五) 预防跌倒与骨折:以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。
(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。
(七) 有需要时,使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。
(八) 减少危险因子:类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。
(九) 只要有发生骨折,就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。
(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂,并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。
※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。
资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》
2、护理修养的重要性有哪些
护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,但它又是有其自身的相对独立性和特殊性,护理人员的道德水平如何,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量。因此,加强护理道德的研究和教育,提高护理工作者的道德修养具有重要意义.
护理道德的作用:
护理道德就是以革命的人道主义精神高度的责任心,高水平的护理技术,优质的服务为病人提供良好的条件,以促进病人早日康复,它又直接反映出社会的文明程度和护士的文化素质是衡量护士,护理道德的标准。在社会主义新时期里,护理仍需努力成为白求恩式的医务工作者,仍需为解除病人的苦而努力奋斗,护理首先的作用是由于护理工作在医疗卫生领域作用决定的常言 说:“三分治疗、七分护理 ”是对护理工作重要性的高度概括。
护士是医院技术中重要力量,护理人员在医院技术人员中占的比例最大,专业性强.涉及面广,工作量大,与病人接触的时间最长,一个病人从入院到出院所需的各项处理中约有90%是与护士执行和配合完成,因此,一个医院的护理人员技术水平的高低.特别是道德修养的好坏,直接反映着医院医疗水平和医疗作风。
护理道德的特殊性:
护理道德是整个医德体系中的一个组成部分,但护理工作的特点决定着护理道德又与一般的临床医学道德有些不同,具有它的特殊性,在临床工作中,护理道德具有以下几方面的特殊性.
治疗和护理的协调一致性:
护理工作的服务性决定着在执行治疗和护理过程中,护士必须时时配合治疗的需要,尽力为病人创造适合于治疗的环境和条件,使治疗和护理得到协调。
护理工作的严格性:
护理工作的科学性,要求护理工作必须以医学、科学理论为指导,严格执行操作规程,严格执行医嘱,护士是否严格遵守护理制度,认真做好各项护理工作,做至准确、及时、无误,直接关系到医疗质量,关系到病人的生命安危.
护理工作的灵活性:
护理道德在强调严格性同时,护士还要有灵活性、积极的主动性,尤其在一些特殊情况下,如重危病人的抢救,急诊病人的临时安置处理时,不能消极等待医生.等待医嘱,而让灵活机智、采取果断措施,主动承担一定的治疗,抢救任务,这是特殊情况下,对护士的特殊道德要求。
护理道德责任:
是促进护理人员在处理,医、护、患关系中保持应有的姿态和达到医护目的,自觉履行其职责的内在驱动力,其核心是协调医、护、患之间的关系
尊重和爱护病人:
护患双方联系最多、关系密切,病人不仅需要以护士那里得到医疗技术服务和生活的照料,还希望从护士那里获得精神支持和心理的安慰.因此,尊重和爱护病人是护患道德最重要的要求.
护士与患者及家属,医务人员之间的道德:
护理人员要尊重患者家属,以平等的态度同家属交流情况,征求意见,医护人员的原则是:团结合作、主动配合、相互支持、相互学习、同心同德为患者服务。在护理队伍中,老、中、青三代共同承担着护理的任务,所以,搞好护士之间的关系,对于提高医院的护理质量,发展护理事业十分重要的
护理工作是一项具有科学性、连续性、继承性、时间性很长的专业,在医疗实践中有着举足轻重的作用,为提高护理质量,必须着重提高护士的职业道德.
3、为什么学习康复护理,有什么好处,康复护理的重要性..急急急
术中配合主要是专用器械配合,不同厂家器械不通用。
给你一个我写的东西:
髋关节后外侧入路手术方法:
体位
病人取伸直的正侧位,用侧卧骨盆固定架于病人腹侧抵住患侧髂前上棘,背侧抵住骶髂关节。固定后被动屈伸患侧髋关节,保证患侧髋关节屈曲90
4、骨质疏松康复护理宣教有哪些内容
?
5、骨质疏松能完全康复吗?
骨骼强壮是维持人体健康的关键,骨质疏知松是由于退行性改变引起,因此骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。
骨质疏松症道初级预防: 指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者,应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生专第一次骨折;
骨质疏松症属二级预防和治疗: 指已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折, 防治目的是避免发生骨折或再次骨折。
参考文献:原发性骨质疏松症诊疗指南 (2017)