1、骨质疏松指单位体积内骨组织低于正常量,致骨外形虽在,但
骨小梁稀疏,由此而引起压缩、变形、疼痛等一系列功能障碍,称骨质疏松症。单纯的骨质疏松能否算作疾病,目前尚有不同观点,有些学者认为是一种衰老状态,但并不是每个人到了一定年龄必然发生。一般认为,如果骨质疏松伴有骨折(包括显微骨折)、明显的腰背痛或神经症状,应视为疾病。患者多为老年人,特别是绝经期妇女,主要症状是腰背痛。疼痛可因胸椎或腰椎压缩骨折而致;也可因骨折后脊柱变形,继发小关节骨关节炎所致;也可能是保护性肌肉痉挛或肌肉韧带劳损所致。疼痛可在咳嗽、喷嚏、弯腰时加重,卧床休息后减轻,疼痛可沿肋间神经放射,或向腰骶部放散。有人分析骨质疏松症合并椎体压缩骨折者占44%,多发生在胸12 与腰2之间,可因轻度外伤或持重物所引起。此类骨折经卧床休息后即可痊愈,但常遗留驼背畸形。
//骨质疏松症的流行病情况?
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3、骨质疏松症可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指
不伴引起本病的其他疾患;继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。此外,按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松。
(1)原发性骨质疏松又可分为幼年型骨质疏松、成年型骨质疏松、绝经期骨质疏松及老年性骨质疏松等数种。
(2)继发性骨质疏松①内分泌代谢性疾病。皮质醇增多症、甲亢、甲旁亢、肢端肥大症、性腺功能减退症、糖尿病、痛风等。
②营养不良性疾病。热卡- 蛋白质营养不良症、维生素(A,B,C,D 等)缺乏症、慢性酒精中毒、长期吸烟、妊娠与哺乳、吸收不良综合征、胃肠切除术后等。
③遗传性疾病。成骨不全、高半胱氨酸尿症等。
④药物性。糖皮质类固醇激素、抗癫痫药物、抗肿瘤药物、肝素等。
⑤结缔组织疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎和多发性肌炎等。
⑦全身性疾病。尿毒症、慢性肾炎、肝硬化、慢性心衰等。
⑧失用性。长期卧床、截瘫、骨折、外伤性肌萎缩、肌营养不良综合征、太空飞行等。
WHO 规定的骨质疏松症定义,包括4 条:骨质量减少(量),骨维结构损害(质),骨脆性增加和易于骨折(其共同结果)。
//骨质疏松症是病吗?
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5、骨质疏松指的是骨密度还是关节之间的间隙大?
骨质疏松指的是骨密度还是关节之间的间隙大?骨质疏松的原因有一妇女节今后体内雌激素下降引起骨量丢失,第一类是最常见的,也就是绝经后的骨质疏松,主要是见于绝经后的妇女,这个主要是由于掘金以后体内的雌激素水平的剧烈下降引起的骨量的丢失,二老年人骨质的退行性病变,另外一类就是老年性的骨质疏松,主要见于70岁以上的老年人是由于股市的推行。炎性病变,然后导致的骨量的急剧下降。三青少年跟基因和遗传有关,还有一类就是青少年和发性的骨质疏松,这一类的病因目前不清楚,有可能跟基因还有遗传的背景有关系。
6、骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少,骨小梁
间隙增大,骨基质减少和重量降低,骨的机械强度减低导致非外伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。
骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前,比较公认的致病原因主要有以下几个方面。
(1)内分泌紊乱。众所周知,本病多见于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明。性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质功能亢进时可引起骨质疏松,不仅是库欣综合征的主要特征,而且在临床治疗上长期向患者使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明:肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素,间接抑制肾上腺皮质激素。
所以,老年人性激素分泌减少,尤其是更年期后的女性,则更易出现骨质疏松。
(2)钙代谢失调。毫无疑问,钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg 体重,其中少量为人体所利用,大部分随尿及大便排出,以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少,或是肠吸收功能障碍,或是从尿及大便中排泄量增加,则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时,如果再加上内分泌紊乱因素的影响,则更易引起骨质疏松。
(3)失用因素。正常情况下,由于肌肉的舒张收缩及各种压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼,则容易引起骨组织内的一系列改变,而引发脱钙及尿钙排出量增加,导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松,而肢体石膏夹板固定或神经过敏性失用,则表现为局部骨质疏松。
骨质疏松症多见于老年人,尤其以60 岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。
患者自己感觉身高逐渐变矮,除因椎间盘退变原因外,与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。
X 线表现:脊柱骨质疏松,骨小梁减少,椎体中间凹陷呈鱼尾巴状。
骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重,且X 线表现截然不同,应用性激素、高蛋白、高钙治疗后,腰痛症状可减轻。
//骨质增生、骨关节炎与骨质疏松是怎么回事?
7、骨质疏松的三级预防分别指什么?
骨质疏松症是指以单位体积内骨组织量减少和骨微结构破坏为特点的一种代谢性骨病变。骨质疏松症可见于不同性别和任何年龄,但以绝经后妇女和老年男性多见。骨质疏松症以骨骼疼痛和易于骨折为主要特征。
骨质疏松症可以对人们的日常生活造成不良的影响,而且治疗起来见效也比较慢,所以重在预防。骨质疏松症的预防可以分为一级、二级和三级预防,其中三级预防是指对那些有退行性骨质疏松症的患者积极的进行抑制骨的吸收、促进骨质形成的药物治疗,比如活性维生素D,还应该加强预防摔倒、预防颠簸等措施。对中老年出现骨折的患者应该积极进行手术治疗,进行坚固强力的内固定,术后早期活动,给予进行体育疗法、营养治疗、补钙遏制骨丢失以及提高患者的免疫功能及整体素质等的综合治疗。