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骨质疏松性骨折的诊治

发布时间:2021-02-20 20:32:27

1、骨质疏松骨折易发部位有哪些?

骨质疏松症最严重的并发症是骨质疏松性骨折,由于骨质疏松引起的骨折严重威胁老年人的身心健康并影响老年人的生活质量,其致残率、致死率以及医疗护理费用均十分高,其重要性仅次于心脑血管疾病。在骨质疏松性骨折中,脊柱骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最为常见。 1、原因, 骨质疏松症患者骨量减少,骨的显微结构受损,骨小梁破坏,皮质骨变薄,骨骼脆性增加,应力低于骨折阈值,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高。骨折的发生与骨密度降低密切相关,骨质疏松患者骨密度明显降低。 2、发生的诱因, 骨质疏松性脊柱骨折多半在没有较大外力作用下发生,如在扭转身体、持物、开窗、咳嗽或乘车震动等日常动作中发生。发作时疼痛突然加重,部分患者(20%)无疼痛,部分病人在没有任何外力情况下发生自发性骨折。髋部骨折和桡骨远端骨折大多是由于跌倒而引起的。 3、发病情况,男性骨折的发生率从65岁开始上升,而女性则从45岁开始不断上升。女性骨折占全部骨折的85%。女性一生中发生各种骨质疏松性骨折的危险性估计为30%~40%,男性为10%~15%。骨折发生部位比较固定 4、骨折好发于胸椎、腰椎(椎体压缩性骨折)、髋骨(股骨近端骨折)、桡骨远端(Colles骨折)和踝骨。 骨质疏松性骨折属于脆性骨折,是骨质疏松症最严重的后果。由于骨强度下降,轻微创伤甚至日常活动也可导致骨质疏松性骨折。最常发生骨质疏松性骨折的部位是脊柱、髋部、腕部。由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大。因此在治疗骨折的同时,还要积极治疗骨质疏松。

2、如何诊治老年骨质疏松性骨折?

骨质疏松症已成为危害老年健康增加社会负担的一类重要疾病。椎体压缩性骨内折造成的疼痛和脊柱畸形容可使肺活量下降、食欲减退、减少活动量,从而导致进一步的骨量丢失,结果形成恶性循环,使生活质量下降、寿命缩短。传统采用的保守治疗效果不理想。
适应证:无神经系统合并损伤的中老年骨质疏松所致的胸腰椎单纯新鲜压缩骨折;继发于骨质疏松性压缩骨折的上下相邻椎体的多节段压缩骨折;恶性淋巴瘤等病理诊断明确的肿瘤所造成的病理性胸腰椎压缩骨折。
止痛机制:恢复病椎高度、固定微小骨折、骨水泥聚合产生高温效应(对人体无损伤)。
优点:球囊扩张椎体成型术术后可以迅速地缓解患者的疼痛症状,改善了压缩性骨折程度,起到了椎体内固定作用,强化了骨小梁的支撑力,对脊柱稳定性的重建更有重要作用。术后明显恢复病椎的椎体高度和改善脊柱的后凸畸形,患者可在早期(术后24小时)行腰背肌功能锻炼以及腰围保护下负重行走。大大地减少长期卧床的并发症和病死率,提高了患者的生命质量。

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