1、用替诺福韦一年半得了早期肝硬化怎么办
有肝硬化,转氨酶高很正常,不高了才要重视,只要升高值变化不大就可以视为没有病情进展
2、医生求助,替诺福韦会引起蛋白尿吗
有,替诺福韦(TDF)引起的肾功能损害程度通常较轻,一般仅表现为轻内度血清肌酐水平升高和无症状的容血磷水平降低,停或减少量后即可恢复。重症病例较罕见,常与物过量或其它危险因素有关,临床可表现为肾性电解质紊乱、肾小管性酸中毒、肾性低血磷及骨质疏松、范可尼综合征、急性肾小管坏死型急性肾衰竭;病理改变可表现为近曲小管上皮细胞广泛水肿、细胞坏死、空泡形成和刷状缘萎缩、近曲小管细胞营养障碍和核过大、肾间质纤维化和淋巴细胞浸润,而肾小球和远端肾小管正常或轻度异常。TDF被吸收后迅速代谢为替诺福韦双磷酸酯,后者经肾小球滤过和肾小管分泌联合作用而经肾脏排泄。TDF相关肾功能损害可能与替诺福韦在近曲小管的蓄积有关:近曲小管的物浓度增高,对线粒体毒性增强,线粒体数量减少导致近曲小管能量供应受限,进而影响近曲小管重吸收和分泌相关的主动转运。
3、替诺福韦耐药了怎么办
二代可以选择 副作用小
4、替诺+长效干扰。下一步该怎么办!!
你的这位朋友即将打来满1年干自扰了,从目前来看,是有效果的,至少DNA转阴了,但是他表面抗原是否下降了呢?!我知道在国外享受医疗保险是十分幸福的一件事情,但是做一些检查反而没国内方便,比如2对半定量的监测,如果他的表面抗原定量数据也一并持续下降中,那就预示着他的后续治疗大有成功的希望,否则,目前的这种情况只要停针立刻会反弹,既然花费很少,那就请他继续遵医嘱治疗吧!
5、吃替拉依怎样防止骨质疏松?
替拉依如何服用?
大多数情况下,三种药物一次性在晚上临睡觉之前服用即可。
预防骨质疏松替诺福韦可能会造成概率上的钙流失的问题,但不要过于担心,建议在服用这个组合之前可以考虑做一下骨密度检测,如没有问题的话可以使用替诺福韦。可以适度的补充维生素D,有助于钙的吸收。牛奶晒太阳虾皮等都可以有益于钙的吸收。每天适当的运动,可以减少钙质的流失,每天晒太阳20分钟,可以非常好的预防骨质疏松。上药后,可以半年或者一年查一次骨密度。
6、最近老妈体检查出骨质疏松,想咨询一下,骨质疏松怎么办?有什么治疗方法?
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
(1)激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建议绝经后即开始服用,在耐受的情况下终身服用。周期服用,即连用3周,停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素,用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者,给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD,但对髋骨似乎无效,因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮肌内注射,每2~4周1次,可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危险;睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长,故用药需监测前列腺特异抗原(PSA);还需监测肝功能、血常规以及胆固醇;如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。
(2)选择性雌激素受体调节剂该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
(3)二磷酸盐类二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物,能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度,具体机制仍未完全清楚,考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠,治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应,因此主张间歇性、周期性给药,每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周,停用10周,每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床,如氨基二磷酸盐、利塞膦酸、氯瞵酸(氯甲二磷酸盐)以及帕米膦酸纳等,抑制骨吸收的作用特强,治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠证实能减轻骨吸收,降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%,在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
(4)降钙素降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能,对于骨折的患者具有止痛的作用,适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素和依降钙素。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式,胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
(5)维生素D和钙维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择,治疗效果比较可靠。
(6)氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每1~2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高,药物应减量。为长期预防骨量丢失,建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗,至少维持5年,以10~15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松,或使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗。
7、重度骨质疏松和丙肝治疗hiv时可以服用替诺福韦吗?
你好,这种情况考虑这个可以的,没问题,这个可以用抗病毒的药物治疗就行,不用担心,祝你健康。
8、吃替诺福韦耐药了怎么办
替诺福韦二代上市了,叫韦立得 耐药性极低
印度售380元 国内1180一瓶