1、请问血钙正常,为什么还会得骨质疏松症
正常情况下,人体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。当人体中血钙浓度下降时,机体就会动员骨骼中的钙进入血液(这个过程医学上叫做骨吸收),这时血钙增加,以维持正常生理需要。当血钙下降时,人体会出现低钙血症,导致高血磷,表现为:心慌、盗汗、手足抽搐、肌肉疼痛等,低血钙、高血磷这样的结果往往会引起骨质软化。因此有骨质疏松的人,血钙可以基本正常;血钙正常的人,不一定没有骨质疏松。
骨头和人体一样,每天都在进行新陈代谢,就是说每天都在进行新骨替代旧骨,如果一些原因导致旧骨的丢失要大于新骨的生成,就是骨量丢失,这个过程是无声无息的,自己是感觉不到的,等到骨量丢失到一定程度发生了骨痛或者骨折的时候往往才被发现,这个时候骨质疏松症就很重了,所以说,在人们还没有注意的时候骨质疏松症就已经存在了,等到出现症状时,病情已经很严重了。就是因为这个原因,现在很多人称骨质疏松症为“静悄悄的疾病”、“静悄悄的流行病”。
骨痛是骨质疏松最常见的症状,骨痛可影响患者的日常生活,骨折是骨质疏松最严重的后果。
骨质疏松骨折的好发部位为胸腰椎椎体、股骨上端、桡骨远端、踝关节等,并且,这种骨折,患者在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中即可发生。
建议老年人每年进行一次骨密度(髋关节或脊柱)测量,以便采取相应的治疗和预防措施,就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。
有的人认为骨质疏松症是缺钙,只要补钙譬如高钙饮食—喝牛奶或者吃些钙片就行啦。其实这是远远不够的。钙摄入可减缓骨的丢失,改善骨密度。维生素D有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨的吸收,从而引起或加重骨质疏松。但是目前尚无充分证据表明单纯补钙和维生素D可以替代其他抗骨质疏松药物治疗,它只能作为药物治疗的一种补充疗法。所以还要在医生的指导下积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的抗骨代谢的药物治疗。
骨质疏松需要重视长期治疗,长期
治疗可以巩固手术疗效
,逆转急性制动后的骨丢失、增加骨折处的骨密度,避免假体松动的发生,降低手术失败率,长期治疗骨质疏松还能减少再发生骨折的危险。老年性骨质疏松患者,在积极进行药物治疗的同时还应进行适当的身体锻炼和加强防摔、防绊、防碰、防颠等措施,以减少骨折的发生。
2、为什么抽血化验钙的时候是正常的,但是骨质骨密度测量却显示骨量减少呢?
抽血化验钙是血液中游离的钙。骨密度是骨密度测试是一种 X 光检查,可测量骨骼中矿物质(如钙)的密度,帮助医生判断骨骼强度。
随着年龄的增长,人体都会失去一些骨量并且骨骼会自然变薄,其原因是骨量新生速度慢于现有骨骼组织分解速度。这种情况发生时,骨骼会失去钙和其他矿物质,骨骼更轻,密度更小,骨骼更脆,更易骨折。
随着骨质的进一步流失,低骨密度(也称骨质减少)就会导致骨质疏松症。所以骨骼越厚,骨质疏松症发病就越晚。虽然男性也会罹患骨质疏松症,但该病在 65 岁以上的女性中最常见。
如果骨密度低于正常值,可以通过运动、举重或者使用举重器械,以增强骨骼强度和骨骼力量。另外,摄入足够的钙和维生素 D 也至关重要。
测量骨密度有几种不同的方法。
双能 X 线吸收法(DXA)。这是测量骨密度最精确的方法,使用两种不同的 X 射线来测量脊柱和臀部的骨密度。强壮、致密的骨骼只会让较少的 X 射线穿过,所以可以比较每一束被骨骼和软组织阻挡的 X 射线的数量来比较骨密度。DXA 每年能测量到 2% 的骨质流失,测量速度快,辐射剂量低。单能 X 射线骨密度仪(SXA)可用于测量足跟和前臂的骨密度,但是 SXA 不如 DXA 常用。
外围双能 X 线吸收仪(P-DXA)。P-DXA 是 DXA 检验的一种,主要测量手臂或腿部的骨骼密度,比如手腕,但是无法测量有可能骨折的骨骼的密度,比如髋关节和脊柱。P-DXA 机器是可以在医生办公室使用的便携式设备,也使用非常低的辐射剂量,结果比标准的 DXA 测量更快。但 P-DXA 在检查治疗骨质疏松症的药物疗效方面不如 DXA 有用。
双光子吸收法(DPA)。这种方法使用放射性物质来测量骨密度,可测量臀部和脊柱骨密度。DPA 也使用非常低的辐射剂量,但是比其他方法更耗时。
超声波是一种筛查测试,如果超声检查结果发现骨密度较低,建议使用 DXA 对结果进行确认。超声波使用声波来测量骨密度,通常在脚后跟检测,快速无痛,而且不使用 X 射线等潜在的有害辐射。超声波的一个缺点是不能测量髋关节和脊柱的骨骼密度,这些是最有可能因骨质疏松而骨折的骨骼,而且超声波并不能用来跟踪骨质疏松症药物的治疗效果。
检查目的
医生会建议下列人群进行骨密度测试:
所有 65 岁及以上的女性。
因骨质疏松症导致骨折风险很高的 65 岁以下女性。
男性骨质疏松症高风险患者。
检查经过 2 年或更长时间的骨质疏松症治疗的效果。
3、血钙正常为何还骨质疏松?
许多儿童家长搞不明白,孩子有缺钙的症状,如烦躁、睡眠不宁、出汗、鸡内胸、肋骨外翻,为什么化容验血钙往往正常,而进行骨碱性磷酸酶和骨密度检查时却发现有骨质疏松和缺钙呢? 正常情况下,体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。通俗地讲,骨骼中的钙是“储存钙”,血液中的钙为“流通钙”。人体往往为了保证血钙在正常水平,经常进行着“宏观调控”,不惜动用骨钙,以丢骨(钙)保血(钙)。实际情况是:当人体血钙刚刚下降时,孩子会出现短暂的低钙血症的症状,如烦躁、睡眠不宁、出汗、肌肉疼痛等,这时机体就开始调控,激活破骨细胞,使骨钙进入血液,血钙得以补充,就可以维持在正常水平。这时如果能及时从食物中获得足够的维生素D和钙,“储存钙”就会得到补充;如果不注意维生素D和钙的摄入,人体经常丢骨(钙)保血(钙),就会发生骨质疏松。儿童骨质疏松时,常常表现为骨骼畸形,如囟门闭合延迟、鸡胸驼背、肋骨外翻、“O”型或“X”型腿。所以说儿童血钙正常,不一定没有骨质疏松。
4、判断骨质疏松是看血钙高低还看骨密度的高低?
当然看骨密度了,因为直接反映你的骨质问题。而血钙测出来的只是一个表象。
5、骨密度比正常值低,但是验血不缺钙是为什么
这是俩种不同的概念,你的是婴幼儿对血液里面的钙吸收不好!所以导致骨密版度权低!而血液里面不缺钙!检查血钙同骨密度是不一样的,相对而言,骨密度对宝宝缺钙的诊断意义要大一些的,因为,血钙只能反映血液中钙的水平,往往在轻度缺钙时表现的也是正常的,而骨密度的检查准确性要高的多的。