1、血钙正常为何还骨质疏松?
许多儿童家长搞不明白,孩子有缺钙的症状,如烦躁、睡眠不宁、出汗、鸡胸、肋骨外翻,为什么化验血钙往往正常,而进行骨碱性磷酸酶和骨密度检查时却发现有骨质疏松和缺钙呢? 正常情况下,体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。通俗地讲,骨骼中的钙是“储存钙”,血液中的钙为“流通钙”。人体往往为了保证血钙在正常水平,经常进行着“宏观调控”,不惜动用骨钙,以丢骨(钙)保血(钙)。实际情况是:当人体血钙刚刚下降时,孩子会出现短暂的低钙血症的症状,如烦躁、睡眠不宁、出汗、肌肉疼痛等,这时机体就开始调控,激活破骨细胞,使骨钙进入血液,血钙得以补充,就可以维持在正常水平。这时如果能及时从食物中获得足够的维生素D和钙,“储存钙”就会得到补充;如果不注意维生素D和钙的摄入,人体经常丢骨(钙)保血(钙),就会发生骨质疏松。儿童骨质疏松时,常常表现为骨骼畸形,如囟门闭合延迟、鸡胸驼背、肋骨外翻、“O”型或“X”型腿。所以说儿童血钙正常,不一定没有骨质疏松。
2、哪个病会引起血钙高,会导致骨质疏松和尿毒症?
一旦血钙高于正常水平,要提高警惕。对于中老年朋友而言,如果血钙过高不代表体内钙过多,恰恰相反,它说明体内缺钙,可能伴有骨质疏松。
这里要着重强调一个问题,对于老年人而言,血钙离子浓度的增加,多数不是因为钙补充多了,而是可能与甲状旁腺功能亢进有关。
甲状旁腺亢进为什么会引起血钙增加?甲状旁腺的功能是调节血钙和血磷的平衡,当血钙不足时,能刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,促使骨钙向血液中释放钙,当甲状旁腺的功能亢进时骨钙过多向血液释放,会形成高血钙。
甲状旁腺激素(简称PTH),调节机体内钙、磷的代谢。甲状旁腺功能低下,则PTH分泌不足,使血钙渐渐下降,而血磷渐渐上升,导致低血钙性抽搐,甚至死亡,补给PTH和钙盐可使症状暂时缓解。
当甲状旁腺机能亢进,PTH分泌过多时,则使骨钙进入血液,并加强肾脏对钙的重吸收,同时激活维生素D3成为活性D3,促进小肠对钙的吸收,使血钙过高,并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收,促进尿中磷的排出,使血磷过低,从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积,使组织发生病理性钙化,并可能形成肾结石。又由于骨钙减少,易引起骨折。
治疗方法对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗,因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般具有长期性和进行性特点,时间越长危害越大,当血钙严重升高时,甚至可以导致昏迷和心脏骤停而危及生命。
事实上原发性甲状旁腺功能亢进的最常见死亡原因就是难以控制的高钙血症。对于这种类型的甲状旁腺功能亢进虽然药物治疗可起到暂时缓解,但其效果会逐步减弱,甚至无效。而手术切除是目前唯一可以根治的办法。
以上是因为疾病导致的高血钙,但是生活中,还有一部老年朋友疯狂的迷恋钙片,总觉得自己缺钙,人为的摄入过多的钙片。我们知道了钙离子作用很强大,也知道补钙的重要性,但是如果钙补多了,会怎么样呢?钙补充多了,也就是摄入量较多,正常人体会将多余的钙离子排泄出去,但是血钙平衡还是会被打破,导致血中钙离子增加。有人说,对于老年人而言,假如没有甲状旁腺功能亢进,钙离子增加不是好事么?可以参与成骨作用,增强骨骼。但是朋友们不要忽略了钙离子增多的弊端,补多了会出现高钙血症,血管壁通透性、神经传导、肌肉收缩,凝血功能,脂质代谢等都会出现问题。
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3、血钙正常是否就表示身体不缺钙
不一定的。正常情况下,体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。当人体中血钙浓度下降时,机体就会动员骨骼中的钙进入血液,这时血钙增加,以维持正常需要。当血钙下降时,人体会出现低钙血症,导致高血磷,表现为心慌、盗汗、手足抽搐、肌肉疼痛等,低血钙高血磷现象往往会引起骨质软化。因此有骨质疏松的人,血钙基本正常;血钙正常的人,不一定没有骨质疏松。
血钙的存在形成有离子钙,蛋白结合钙与小分子阴离子结合钙三种。离子钙约占血清总钙的46%,其中部分离子钙具有生理活性。非活性离子钙在未获得活性之前无生理作用。其他54%为无活性的蛋白结合钙与小分子阴离子结合钙。血清总钙与离子钙的测定对骨矿代谢与钙、磷代谢的研究与鉴别诊断有很重要的临床价值。
成人血清钙的正常参考值2.1~2.6毫摩尔/升,血清离子钙为1.18±0.05毫摩尔/升。血清总钙与离子钙在正常情况下只在很狭窄的范围内波动,甲状腺激素、降钙素与活性维生素D代谢产物对血钙水平起到调节的作用。
正常情况下,人体内钙在骨骼——血液——软组织之间运转,维生素D和一些激素共同维持这一动态平衡。当人体缺钙时,血浆中钙离子浓度下降,促使激素分泌,使骨骼中的钙盐析出,释放入血,以补充血钙的不足,这一过程被称为“钙搬家”。由于这种作用,使缺钙者的血钙仍维持正常。当然,当缺钙已超出人体血钙自稳系统的调节范围,那么,血钙也会降低,从而引发一系列症状。
正常情况下,体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。当人体中血钙浓度下降时,机体就会动员骨骼中的钙进入血液,这时血钙增加,以维持正常需要。当血钙下降时,人体会出现低钙血症,导致高血磷,表现为心慌、盗汗、手足抽搐、肌肉疼痛等,低血钙高血磷现象往往会引起骨质软化。因此有骨质疏松的人,血钙基本正常;血钙正常的人,不一定没有骨质疏松。
老年人应每年进行一次骨密度(髋关节或脊柱)测量,以便采取相应的治疗和预防措施,就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。对已患有老年性骨质疏松的患者,在积极进行抑制骨吸收,促进骨形成的药物治疗的同时,还应加强防摔等措施,以减少骨折的发生。
4、请问血钙正常,为什么还会得骨质疏松症
正常情况下,人体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。当人体中血钙浓度下降时,机体就会动员骨骼中的钙进入血液(这个过程医学上叫做骨吸收),这时血钙增加,以维持正常生理需要。当血钙下降时,人体会出现低钙血症,导致高血磷,表现为:心慌、盗汗、手足抽搐、肌肉疼痛等,低血钙、高血磷这样的结果往往会引起骨质软化。因此有骨质疏松的人,血钙可以基本正常;血钙正常的人,不一定没有骨质疏松。
骨头和人体一样,每天都在进行新陈代谢,就是说每天都在进行新骨替代旧骨,如果一些原因导致旧骨的丢失要大于新骨的生成,就是骨量丢失,这个过程是无声无息的,自己是感觉不到的,等到骨量丢失到一定程度发生了骨痛或者骨折的时候往往才被发现,这个时候骨质疏松症就很重了,所以说,在人们还没有注意的时候骨质疏松症就已经存在了,等到出现症状时,病情已经很严重了。就是因为这个原因,现在很多人称骨质疏松症为“静悄悄的疾病”、“静悄悄的流行病”。
骨痛是骨质疏松最常见的症状,骨痛可影响患者的日常生活,骨折是骨质疏松最严重的后果。
骨质疏松骨折的好发部位为胸腰椎椎体、股骨上端、桡骨远端、踝关节等,并且,这种骨折,患者在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中即可发生。
建议老年人每年进行一次骨密度(髋关节或脊柱)测量,以便采取相应的治疗和预防措施,就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。
有的人认为骨质疏松症是缺钙,只要补钙譬如高钙饮食—喝牛奶或者吃些钙片就行啦。其实这是远远不够的。钙摄入可减缓骨的丢失,改善骨密度。维生素D有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨的吸收,从而引起或加重骨质疏松。但是目前尚无充分证据表明单纯补钙和维生素D可以替代其他抗骨质疏松药物治疗,它只能作为药物治疗的一种补充疗法。所以还要在医生的指导下积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的抗骨代谢的药物治疗。
骨质疏松需要重视长期治疗,长期
治疗可以巩固手术疗效
,逆转急性制动后的骨丢失、增加骨折处的骨密度,避免假体松动的发生,降低手术失败率,长期治疗骨质疏松还能减少再发生骨折的危险。老年性骨质疏松患者,在积极进行药物治疗的同时还应进行适当的身体锻炼和加强防摔、防绊、防碰、防颠等措施,以减少骨折的发生。
5、夜间小腿抽筋,但血钙正常,会是骨质疏松引起的吗_骨质疏松
血钙是维持人正常生理功能的重要元素,为了维持血钙的正常,身体会动员骨上的钙入血,所以人患了骨质疏松的时候,血钙还会是正常的。小腿抽筋是与缺钙有关,但只是局部缺钙,表明血管、血液及血钙调节过程失常有关,通常表明身体钙已经到了低限,所以补钙是有益的,但更重要的是补充维生素D。
6、血钙正常,就不会缺钙了吗?
若人体消化吸收不好,或者每日饮食钙不足,就会导致甲状旁腺素分泌过多,促进破骨细胞活跃,使骨骼中结合的钙转变为游离钙而释放入血液中来维护血钙的平衡。所以查血钙来判断机体是否缺钙是不科学的。
由于甲状旁腺不断接受缺钙的刺激,持续过量的分泌甲状旁腺激素,进而导致甲状旁腺机能逐渐进入亢进状态,这样就会引起血钙增高的情况,血钙过高又会引起诸如心脏节律等方面的问题,这时血钙的自稳系统又会发挥其调整保护作用——我们颈部的另一个腺体:甲状腺开始分泌降钙素,把血液中升高的钙搬迁到其他组织中去,从而维持血钙浓度的稳定,这个过程叫做钙“迁徙”过程。这个“迁徙”过程虽然使血钙浓度降下来,但是却由此导致了一系列问题的发生:
1、“迁徙”到骨骼上:引起骨质增生,长骨刺。
2、“迁徙”到泌尿道、胆道中:形成各种结石。
3、 “迁徙”到动脉壁上:导致动脉硬化的发生。
4、“迁徙”到神经细胞中:引起神经细胞的老化,是引发老年痴呆症的重要原因之一 。
5、“迁徙”到其他组织器官:这时细胞外液与细胞内钙浓度也发生了变化,从而导致了机体软组织的硬化。这种结果使机体多个器官功能退化减弱,是人类过早地出现衰老的重要原因之一。这种钙异常“迁徙”前提是什么?
当然是缺钙。
什么样的人缺钙呢?
注意力不易集中的人;
乏力多汗的人;
指甲增厚变脆的人;
便秘、腹泄的人;
失眠易疲劳的人;
食欲不振或食欲亢进的人;
心慌气短的人;
头发无光分叉的人;
遇冷遇热易发生腿抽筋的人;
骨质疏松、骨质增生的人;
腰酸、背痛、腿抽筋的人;
指甲上出现小白点儿的人;
经常浑身疼的人。