导航:首页 > 骨质疏松 > 骨质疏松症临床实践指南

骨质疏松症临床实践指南

发布时间:2021-02-08 00:02:04

1、骨质疏松症的临床表现有哪些?

1.疼痛疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰肌肉运动咳嗽大便用力时加重

一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背部肌肉为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛双下肢感觉运动障碍肋间神经痛胸骨后疼痛(类似心绞痛),也可出现上腹痛(类似急腹症)若压迫脊髓马尾还会影响膀胱直肠功能

2.身长缩短驼背多在出现疼痛后发生脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第1112胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节拘缩显著每人有24节椎体,正常人每一椎体高度2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3cm~6cm

3.骨折这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负担,而且严重限制患者活动,甚至缩短寿命据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%~24.4%,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见一般骨量丢失20%以上时即发生骨折BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5~2倍脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状

4.呼吸功能下降胸腰椎压缩性骨折发生后,脊椎后弯,胸廓畸形,可造成肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%老年人多数有不同程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷气短呼吸困难等症状

一旦骨质疏松症症状产生,造成体型改变,对爱美的人是一种打击,加上疼痛行动不便骨折手术的医疗费支付等,对个人家庭及社会都是极大的负担目前医学界还未有安全而有效的方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,预防保健很重要,从年轻时就应该开始“护骨”

2、骨质疏松预防及治疗中心在反复实验研究和长期临床实践的基

础上,几经筛选,优化出一套治疗骨质疏松症的有效治疗方法和药物,用中西医结合的办法,遵循中医理论辨证施治,结合西医辨病用药,突出中医药整体调整的优势、有效促进西药发挥疗效,同时避免了某些药物毒副作用。 其中抗骨质疏松汤是本套治疗方案中核心药物,组方既有病因治疗即治本,又有对症治疗即治标,这样标本同治,临床效果突出。特别是对因使用糖皮质激素引起的骨质疏松,应用本方治疗可平稳的进行激素减停。

中医学把骨质疏松症归属于骨痿、骨枯、骨痹范畴,其发病机制主要为肾虚脾虚。肾为先天之本,肾主骨、藏精,肾精充足,则筋骨坚强有力,所以治疗骨质疏松当以补肾为第一要素;中医学认为脾为后天之本,脾虚则肾精亏虚,生化乏源,筋骨失养,骨骼脆弱无力,导致骨质疏松,治宜补气养血,健脾调肝;再则气滞血瘀,寒湿凝滞,血脉痹阻,内伤正气,精气不得内充于骨,久则伤筋败骨,发病骨质疏松,治宜活血化瘀、祛湿通络。

抗骨质疏松汤是基于中医“肾主骨”“脾肾相关”及“活血化瘀”

等理论,结合现代生命科学和医学研究成果,汲取民族医药的精华,精选药物组方而成。

抗骨质疏松汤基本组方主要包括淫羊藿、骨碎补、黄芪、丹参、自然铜、木豆叶、硬骨藤、狗骨提取物等三十二味。以上诸药配伍应用补肾壮骨、健脾益气、活血通络、祛湿镇痛。

本组方阴阳双补、肾脾同调、标本俱治、补泻有致、温而不燥,全方位对机体整合调节,提高机体免疫功能,调节内分泌,纠正钙代谢紊乱,延缓衰老,治疗骨质疏松症确有较好疗效,充分发挥了中医药的优势。

本组方经骨密度、骨生物力学、放免、骨代谢生化、骨组织形态计量学等实验研究提示:显著提高骨密度、增加骨矿含量、改善骨生物力学状态;具有抑制破骨细胞活性、抑制骨吸收,直接促进骨细胞增殖的双重作用;具有类性腺激素样作用,但无人体雌激素替代疗法(ERT)的弊病;可以增加肠黏膜钙离子的吸收作用;具有直接调节钙代谢及促进骨折愈合的作用;具有较好的活血化瘀和镇痛作用;调节体内微量元素的平衡,使骨组织力学特性得以加强;动物急性安全性实验显示安全无毒。

//适量喝啤酒不易患上骨质疏松吗?

3、骨质疏松时有哪些临床表现?

有骨质疏松的患者通常zd有骨疼痛的表现,一般为局限性,严重者可伴有全身性骨疼痛,其中以腰背痛最为常见,伴有疲乏、无力;疼痛发生时间不定,一般为间歇性发作,多为中度或重度疼痛,持续性站立或负重过度时疼痛显著,休息后可缓解;如果不注意正常体位的保持亦可以出现驼背。这些均可以作为骨质疏松的典型表现,但临床上往往不被注意,多在发生骨折后才被发现骨质疏松的存在。所以提醒大家,如果你经常有不明原因的骨疼痛,尤其是老年妇女,应该到医院检查是否有骨质疏松存在。特别容易发生骨折的部位有脊柱、髋部、肋骨、股骨、腕骨等部位。另外骨折后的合并症是对这类患者的又一大威胁,专如肺炎等。因此在这里有必要提醒大家。要适宜地计划及调节生活,以预防骨质疏松的发生,如果已经发生,更要积极治疗。

骨痛,如全身性骨痛,以腰背痛更为常见;劳累后疼痛明显,休息后减轻,一般表现为疲

乏,站久疼痛加重;负重及走长路后疼痛加重;如不注意保持正常体位,致脊柱变形而成驼背

骨折是骨质疏松最容易发生的情况,骨折常发生在腰部、髋属部、腕部等部位。

4、骨质疏松症防治指南的内容简介

<

与骨质疏松症临床实践指南相关的内容