骨质疏松会引起肺部纤维化吗

1、肺部一大半已经纤维化

早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。

西医治疗：
⑴ 药物治疗IPF的首选治疗方案是糖皮质激素与细胞毒性制剂的联合应用。但是，这种治疗方案不适用于年龄> 70岁、极度肥胖、伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松症的患者。
①联合治疗方案 糖皮质激素+硫唑嘌呤或糖皮质激素十环磷酰胺。
糖皮质激素 一般采用强的松口服，初始剂量为每天0.5mg/kg，连续4周;第5周开始减量为每天0.25mg/kg，连续8周;第13周减量为每天0.125mg/kg，并维持治疗。
硫唑嘌呤 服用剂量为每天2一3 mg/kg，最大量150mg/d。通常以25一50mg为起始剂量，每I一2周增加25 mg，直至每日最大剂量。
如果没有严重并发症或不良反应，联合治疗时间不应短于6个月。治疗6一12个月后，如果病情改善或稳定.则继续联合治疗。如果病情加重，应该停药或改变治疗方案。治疗满18个月后，是否继续治疗需根据临床反应和病人的耐受性而作决定。
②秋水仙碱0.6mg/次，每天服用I一2次。对于糖皮质激素不能耐受或治疗无效者可以考虑使用。
③N一乙酰半光氨酸具有抗氧化作用，长期大剂量(600一1800mg/d)应用对IPF患者可能有一定的辅助治疗作用。
⑵ 肺移植
内科治疗无效的病人预后很差，是肺移植的适应症，多选择单肺移植，相对禁忌症为：不能适应社会心理、心、肝、肾功能不全；年龄在60岁以下。目前肺移植的5年成活率达50％-60%，早期多死于排异、感染或心衰。
⑶其他治疗
①肺康复治疗与心理治疗
②氧疗:适用于有低氧血症的患者
③对症治疗:祛痰、止咳和平喘治疗能暂时缓解部分病人的症状。
④并发症治疗:如并发肺动脉高压和肺心病可以给予扩血管药如开博通等，帮助降低肺动脉压力.改善心功能。如并发感染则给予抗感染治疗。

1．给患者营造一个温馨的病房环境：光线适宜，室温22～24℃，湿度50～60％，每天早晨开窗通风15～30分钟，紫外线照射半小时，使患者呼吸到新鲜空气，室内湿式清扫，避免扬起灰尘。
2．少食多餐，多吃富含营养丰富的食物，提高自己的抵抗力和免疫力，吃饭后2小时吃药，以免引起腹胀，加重呼吸困难，不吃富含脂肪的食物，比如肥肉，冰淇淋、如有条件者，建议饮食上少食多餐。
3．长期吸氧者，应选择鼻导管吸氧法，每12小时停氧一次，5～10分钟，用棉签湿润一下鼻孔，口唇，以免鼻粘膜干燥。鼻导管每周更换一次。家庭吸氧者，自备小氧气筒，采取舒适的坐位或半坐位，避免用力和用腹压，加重呼吸困难。
4．需长期卧床者，保持床单位整洁，干燥无碎屑，勤换床单、衣服，劳逸结合，适度地下床活动，以不加重呼吸困难为宜，量力而行，特序渐进，严格做到由家属协助，定时翻身，被动锻炼，防止碰伤，每20～30分钟作肌肉按摩，关节活动，防止便秘，褥疮的发生，对病人微小的进步要给予鼓励。严密观察防止肌肉萎缩。
5．保证充足的睡眠，7～8小时，有助于体力的恢复，提高自己的抵抗力。
6．日常生活中，每天适当饮水，保持呼吸道粘膜湿润，戒烟酒。注意保暖，防止感冒。
7．做好卫生宣教，预防各种感染，注意饮食卫生。
8．仔细观察病情变化，尤其是输液的滴速，每分钟以40～60滴为宜，以免起肺水肿加重呼吸困难，做好患者住院期间的心理护理，肺纤维化病程长，迁延难愈，告知患者做好长期治疗的准备，坚持用药，避免使用对肺脏有损害的药物，帮助患者建立战胜疾病的信心和勇气，保持情绪稳定，避免一切不良因素刺激

2、导致肺纤维化的原因有什么？

肺纤维化引起的原因主要是肺脏纤维母细胞受到物理或是化学性伤害,分泌出胶原蛋白进行性内肺间质组织的修补容,引起了患者肺脏纤维化的发生。
出现这样的病症时候主要表现为进行性呼吸困难、干咳，还有一些肺纤维化患者会出现关节痛、体重下降以及疲倦的症状表现。

3、什么会引起肺部组织纤维化造成了全身的多器官衰竭而死亡

背定喘穴、大椎穴、肺俞穴、脾俞穴

4、肺部局限性纤维化，非常急！！！急！！

双肺局限性复纤维化提示有肺部不制可逆性改变，这个是会引起肺功能的进行性减退的改变的。需要检测一下肺功能明确目前的程度，一般可以口服乙酰半胱氨酸泡腾片和吡非尼酮来抗纤维化治疗。必要时吸氧或者是无创呼吸机辅助治疗。具体影响寿命情况不一定的。

5、肺纤维化的病因

导致肺纤维化的原因有很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物百粉尘、化疗苭物、放射损伤、有害气体吸入等。接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性度过敏性肺泡炎,也可导致肺纤维。一些风湿免疫性疾病,例如系统性红斑狼知疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴发肺纤道维化,有的肺纤维化甚至发生在前。

另外,肺纤维化多在40-50岁发病,男性稍多于女性,是遍及全世界的疾病,近10年来版发病率及病死率皆升高,绝大多数为慢性型,发病年龄越高,病程越长。急性型罕见。近年多数学者认为系自身免疫性疾病,可能与遗传因素有关。肺纤维化多为散发,估计发病率3~5/10万,占所有间质性肺病权的65%左右。

6、肺纤维化有什么危害？

导致肺纤维化的原因很多，常见的有环境、职业、物理和化学因素等，例如石棉、内矿物粉尘、化疗容药物、放射损伤、有害气体吸入等。接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，也可导致肺纤维化。所以纤维化的现象表现为进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音。

7、肺纤维化是怎么引起的？

肺纤维化包括特发性肺纤维化、继发性肺纤维化。特抄发性肺纤维化的原因是不明确的。继发性的肺间化多见于结蹄组织疾病，像类风湿性关节炎，红斑狼袭疮之后继发。这个是属于慢zd性疾病，会有引起肺功能减退的改变，需要长期的治疗改善，避免感染。

8、肺纤维化会造成的后果有哪些？

肺纤维化即肺脏将组织由胶原蛋白弹性素及蛋白、糖类构成，细胞受到化学性内或物理容性伤害时会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏的纤维化，即肺脏受到伤害后人体修复产生的结果。

肺纤维化症状后肺部受损的程度，疾病发展的速度以及有无并发症，如感染和心里衰竭而异，呈劳力性呼吸困难和体力减弱等症状隐秘疾病。

常在症状包括咳嗽，食欲下降，体重减轻，乏力，疲倦和胸部一隐痛，疾病晚期由于血氧含量降低皮肤出现青紫，指端增厚或呈杵状，如果患者盲目拖延不及时接受治疗逆转肺纤维化将会造成严重的后果。

9、肺部纤维化的症状是什么？

呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时，呼吸困难常在剧烈活动时出现，因版此常常权被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时，在静息时也发生呼吸困难，严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。

部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果，导致正常肺组织结构改变，功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧不能进入血液。患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者最后可致死亡。

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如何检查是否患有肺部纤维化：

1.查体。进行性气急、干咳、肺部湿啰音或捻发音。

2.X线检查。早期虽有呼吸困难，但X线胸片可能基本正常；中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影，偶见胸膜腔积液，增厚或钙化。

3.实验室检查。可见血沉增快，一般无特殊意义。

4.肺功能检查。可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。

5.肺组织活检。可提供病理学依据。

10、激素为何会导致肺纤维化？

病理检查结果提示，SARS患者肺部为炎症改变，表现为肺部弥漫性的肺泡损回害与气管上皮基底答膜及肺泡壁透明样变 ，间质纤维化，从而引起肺的氧合障碍，表现低氧血症、呼吸衰竭。目前，国内外的学者认为糖皮质激素可减轻肺的渗出性损害，可防止或减轻SARS造成的低氧血症、ARDS以及多脏器功能障碍综合征(MODS)，并可减少后期肺脏纤维化的发生。已公认糖皮质激素在重症SARS治疗中的重要作用，但糖皮质激素是一把“双刃剑”，剂量大、用药时间长，不良反应多，如消化道出血，二重感染，精神错乱，低钾血症，高血糖症，高血压及远期的不良反应等。中医辨证施治的早期介入，可减少糖皮质激素的用量和使用时间，有利于糖皮质激素发挥更好的治疗作用，减少其不良反应的发生。我们初步的观察发现中药有减轻肺纤维化形成的作用，尚有待进一步的研究证实。