1、哪些病人需要长期应用地塞米松?
你好,肺纤维化属于不可逆病变,而且会持续发展,使用糖皮质激素也是无奈之举,长期使用会造成骨质疏松,消化道溃疡,肾上腺皮质功能减退,激素性肥胖等等。如果病情不能控制的话,只能够考虑做肺移植。
2、糖皮质激素和地塞米松的问题
先给你讲一下肾上腺皮质激素。
肾上腺是肾脏上方的一小块腺体,可分泌肾上腺皮质激素。
此激素分三类:
1.糖皮质激素,主要影响糖代谢,对水盐代谢影响较少
2.盐皮质激素:主要影响水盐代谢,对糖影响较少
3.性激素。
地塞米松是糖皮质激素中的一种,是人工合成的药物。
糖皮质激素是人体正常分泌的一种激素,主要影响正常物质代谢过程,是维持机体自体稳定的重要物质。而地塞米松可以产生抗炎,免疫抑制的药理作用。
长期应用地塞米松,可激活四肢皮下的酯酶,使四肢皮下脂肪减少,还使脂肪重新分布在面,颈,上胸部,背,腹及臀部,形成向心性肥胖。原因可能与胰岛素的代偿作用有关。糖皮质激素对糖代谢的影响可使胰岛素分泌增加。胰岛素可使脂肪沉淀。四肢的脂肪对胰岛素不太敏感,故显示了胰岛素的脂解作用,而面,背等部的脂肪对胰岛素敏感,故脂肪堆积在这些组织。
一般类风湿性关节炎的患者服用糖皮质激素抗炎。我建议你父亲到医院看一下,最好调整一下用药。因为,地塞米松的副作用太强,可以导致骨质疏松,甚至股骨头坏死。调换一下用药,比如换成强的松,效果会好一些。另外可以试一下中药,效果也不错。
祝好。
3、地克米松是啥药
地塞米松就是糖皮质激素,也就是常说的激素
地塞米松与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,至今我国已成为世界上最大的地塞米松市场。
地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
糖皮质激素地塞米松俗称“皮肤鸦片”,属化妆品严禁添加的成分,使用添加了地塞米松的化妆品的消费者最初会觉得皮肤明显变好,但长期使用不仅会造成依赖,而且可导致皮炎甚至各种疾病。
【中文名称】: 地塞米松
【简写拼音】: DSMS
【英文名称】: Dexamethasone
【所属类别】: 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
药物说明:
【别名】 德沙美松;氟甲强的松龙;氟甲去氢氢化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松
【外文名】Dexamethasone
【药理作用】 抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。
【适应症】 同泼尼松。 主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。
【用量用法】 1.口服:1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。 2.肌注(地噻米松醋酸酯注射液),1次8~16mg,间隔2-3周1次。 3.静滴(地噻米松磷酸钠注射液),每次2~20mg,或遵医嘱。 4.抗炎、抗过敏,每日1.5~3mg,每晨一次或早、午两次分服。
【注意事项】 1.较大量服用,易引起糖尿及类柯兴综合症。 2.长期服用,较易引起精神症状及精神病,有忆病史及精神病史者最好不用。 3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。 4.其余注意事项,参见本类药物"应用注意事项"。
【规格】 1.醋酸地噻米松片:每片0.75mg。 2.地噻米松磷酸钠注射液:每支1mg(1ml)、2mg(1ml);5mg(1ml).
4、醋酸泼尼松(强的松)、醋酸地塞米松(醋酸氟美松)能治疗哪些疾病?
醋酸泼尼松是肾上腺皮质激素类药。该品具有抗炎和抗过敏作用,能降低版毛细血管壁和细胞权膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成与释放。还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用,使血糖及肝糖元增加。当严重中毒感染时,与大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用。临床上主要用于牛酮血病、羊妊娠毒血症、过敏性疾病和风湿症等。每日内服醋酸泼尼松片,马、牛100~300毫克,羊、猪10~20毫克,犬每1公斤体重0.5~2毫克。
醋酸地塞米松也是肾上腺皮质激素药。该品的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著。近几年有报道将地塞米松的制剂用于母畜同步分娩。用途同泼尼松。其制剂有片、针两种。醋酸地塞米松片,一日内服量,马2.5~5毫克,牛5~20毫克,犬、猫0.125~1毫克。地塞米松磷酸钠注射液,一日肌内或静脉注射量,马2.5~5毫克,牛5~20毫克,羊、猪4~12毫克,犬、猫0.125~1毫克。本品还可关节内注射,马、牛2~10毫克。
以上药物用于急性细菌感染时应与抗菌药物并用。禁用于骨质疏松症和疫苗接种期。
5、地塞米松的副作用
地塞米松是长效类糖皮质激素类药物,和氟轻松属同类,后面这种你也听说过吧,很便宜的。呵呵,既然是糖皮,那它有没有副作用,你说呢?
糖皮质激素有促进三大营养物质代谢的作用,同时又能阻止蛋白质合成,长期外用,可导致较为严重的后果,不过其不良反应同口服相比要小很多,总之,激素类药物一般情况下不建议使用,它们会对人体造成各种不同的损害,尤其是对体内原产激素的器官!
记住哈!
办法就是在询问医生之后再用!
6、什么患者不能注射地塞米松
地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
不良反应
本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
儿童用药:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
老年用药:易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。
6禁忌
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能。
7注意事项
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后,停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患。
4.运动员慎用。
7、地塞米松主治功能是?
地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素,近年来在兽医临床上被广泛应用,但由于一些基层兽医工作者不太了解地塞米松的药物特性,因此滥用现象十分严重,给养殖业者造成一定的经济损失,现就地塞米松的作用及应用中应注意的问题简述如下,供同行参考。
一、地塞米松的作用
1、抗炎作用地塞米松能够抑制嗜中性粒细胞向炎症部位的积聚,稳定溶酶体膜,收缩血管,降低血管的通透性,阻止溶酶体酶及炎症化学中介物质的合成和释放,增强细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力,抑制结缔组织的成纤维细胞增生和纤给细胞合成等达到抗炎作用。如用地塞米松治疗乳房炎、关节炎、腱鞘炎、粘液囊炎,各种眼炎(结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、周期性眼炎),肌肉、关节风湿病的急性期效果较好。
2、抗毒作用地塞米松能够保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性从而使细菌内毒素不易透入经胞内,起到保护机体的作用,因而地塞米松治疗严重的败血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、产后急性子宫炎等,具有良好效果。
3、抗过敏作用地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用。因而用地塞米松治疗过敏性疾病,如荨麻诊、支气管哮喘、光过敏、急性蹄叶炎、过敏性皮炎、过敏性湿疹等效果较好。
4、抗体克作用地塞米松能够稳定机体的溶酶体膜,阻止溶酶体的释放,降低外周血管阻力,改善微循环阻滞,增加回心血量。因而用地塞米松治疗过敏性休克、创伤性休克、中毒性休克、心源性休克、低血容量休克等可起到良好作用。
5、对物质的代谢作用地塞米松可增强肝糖源异生作用,同时还能与胰岛素的作用拮抗,抑制葡萄糖氧化,使糖的利用率下降。因此用地塞米松治疗牛的酮血症和马、驴、羊妊娠毒血症有显著疗效。
二、应用时应注意的问题
1、地塞米松对炎症的治疗属非特异性作用,只能减轻或抑制炎症的表现,不能根本治疗,同时地塞米松还能降低机体的抗感染能力。因此,在治疗危及畜禽生命的感染性疾病时必须与足量有效地与抗菌药物同时配合应用;
2、地塞米松不能用于无有效抗菌药物治疗的病毒、霉菌、耐药菌株感染以及外毒素所引起的疾病;
3、地塞米松可使机体蛋白质异生和抑制蛋白质合成而影响抗体生成,影响疫苗免疫效价,降低免疫效果或引起免疫失败。因此,疫苗接种期、结核菌素、鼻菌素诊断期的畜禽禁用;
4、妊娠期母率禁用,地塞米松可通过胎盘,使胎盘功能不全,抑制胎儿的生长发育,造成畸形,甚至死亡。并且能兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩,可引起妊娠母畜流产;
5、地塞米松可使机体代谢紊乱,减少钙磷在肠内的吸收,增加肾脏的排泄,影响骨质形成,幼年动物长期应用可影响生长发育或生长停止。因此,新生幼畜、骨软化病、骨质疏松症、骨折等疾病的病畜治疗应禁止使用;
6、禁止久用骤停,地塞米松久用可通过负反馈作用引起肾上腺皮质功能不全,药物减量过快或骤停,可发生肾上腺危象,病畜出现精神沉郁,食欲不振,呕吐,体温升高,软弱无力,低血压,低血糖,个别甚至出现休克等现象,使原有的疾病症状迅速复现或加重;
7、地塞米松可促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,延缓肉芽组织的形成,所以创伤或手术恢复期的家畜禁用。地塞米松也能兴奋刺激胃液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗菌力,可诱发加重溃疡,有胃肠溃疡的畜禽疾病不宜应用;
8、地塞米松可引起低血钾、高血压、肌无力等,对心脏功能不全和严重心脏病的病畜不宜使用。地塞米松能引起动物兴奋、不安、激动,精神沉郁,狂燥等,尤以马属动物较为敏感,静脉注射时应缓慢,有严重狂燥病史的病畜应禁用;
9、注意药物配伍禁忌,地塞米松与氯化钙,磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、盐酸普鲁卡因等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。
8、年轻女性为什么要多注意骨质疏松?
不知从什么时候开始,骨质疏松症被越来越多的女性称为“无声无息的流行病”。最近越来越多的病例证明,骨质疏松已经开始逼近三四十岁甚至二十多岁的女性。
传统的观点认为,骨质疏松症与更年期和衰老有关。然而,最近越来越多的病例证明,骨质疏松已经开始逼近三四十岁甚至二十多岁的女性。
不少女性为了皮肤白皙怕太阳晒,夏日出门把自己“隐藏”得严严实实:梦想拥有一副“魔鬼身材僦拼命节食,每天坐在办公室又极少运动,这都为骨质疏松的“光临”埋下了隐患。
一旦患有骨质疏松症,女性健康的生活方式就会受到全面影响,它会从身体能力上制约女性的健康生活、工作强度和家庭生活质量。
骨质疏松的年龄段为什么提前了?
首先是偏食。许多女性把保持苗条身材作为一生的奋斗目标,所以将一切与脂肪沾边的食品统统拒之门外,长此下去,骨骼的结实度怎么能保证呢?
其次是拒绝阳光。多晒太阳能促进身体里钙质的吸收,如果一味地追求“白雪公主”,就会导致骨质疏松的提前发生。想想哪样合算呢?
尽管骨质疏松症的治疗已经有了较大发展,但是最好的办法还是预防。注意饮食和坚持锻炼可以帮助保持强健的骨骼。青年时,应当补充足够的钙质以使骨峰值达到最高;中年时,进行补钙以保持足够量;年老时,坚持进行补钙以降低骨质的流失。每天补充维生素B12女性可防骨质疏松症。只有这样,女性才能有效预防骨质疏松的发生。
还有就是缺乏运动。运动是生命和健康的源泉之一。虽然现在许多女性都开始关注运动,关注健康,加入了舍宾、瑜珈、健身房、形体梳理的队伍,但有相当一部分人是为了减肥。而且更多的是工作的快节奏带给人们的:以车代步上下班,以电梯代替楼梯上下楼,以电话、短信、上网代替上门拜访。辛苦的紧张工作换来的是晚饭后累得再也不想动一动。
易患骨质疏松的10种女性:
1、身材瘦小,体重过轻,物质代谢往往呈负平衡,机体钙质入不敷出。
2、低钙饮食:偏食素食,不合理的减肥节食,易导致机体缺钙。
3、吸烟饮酒:此类不良生活习惯,必然妨碍包括钙质在内的营养素的摄入和吸收。
4、怕晒太阳,不爱运动,不利于机体内维生素D的合成和钙的利用。
5、遗传倾向:母亲、外婆等直系长辈患骨质疏松者。
6、代谢紊乱:如糖尿病、甲状腺机能亢进,病情未得到控制,继发骨质疏松。
7、过早绝经:多见于双侧卵巢因病切除.而又未采取替代疗法者。
8、更年期后,体内雌激素锐减,影响钙质在骨骼中的沉积矿化。
9、多胎生育:生育年龄多延续到中年,如果钙质代谢供不应求,易导致骨量减轻。
10、滥用肾上腺皮质激素,风湿、类风湿患者,未经医生处方,随意服用强的松、氟美松,致使尿钙增多,骨钙减少。