1、唑来膦酸和唑来膦酸钠是一样的吗
本品的不良反应与其它双膦酸盐报告的不良反应相似,约在 1/3 患者中出现。最 常出现的不良反应是流感样症状(约 9%),包括骨痛(9.1%)、发热(7.2%)、疲乏 (4.1%)、寒战(2.8%)以及关节痛和肌痛(约 3%)。目前尚没有这些不良反应可逆 性的信息。 肾钙分泌减少常伴有不需要治疗的无症状的血浆磷酸盐水平降低(约 20%的患 者)。约 3%的患者会出现无症状的低钙血症。 已经有报道,在静脉输注 Zometa.后会出现胃肠道反应,如恶心(5.8%)和呕吐 (2.6%)。也会有小于 1%的患者在输液部位发生偶然性的局部反应,如发红或肿胀 和/或疼痛。 在约 1.5%的使用 Zometa 4 mg 治疗的患者中报告有厌食。 观察到少量皮疹或瘙痒病例(低于 1%)。 与其它双磷酸盐类药物一样,在大约 1%的患者中报告有结膜炎的症状。 一些报道指出本品可引起肾功能损害(2.3%),然而该患者群体的其它危险因素 也有损害肾功能的可能。在安慰剂对照组的临床试验中,唑来膦酸组 5.2%患者出现严 重贫血(Hb 8.0 g/dl),安慰剂组为 4.2%。 在临床研究中出现了下列不良反应,主要是在长期给予唑来膦酸后发生的。 根据发生频率列出不良反应。最常见的在先。采用下列发生率评估: 很常见: 10%,常见: 1%- 10%,少见: 0.1%- 1%;偶发: 0.01%- 0.1%; 罕见: 0.001%(包括个例)。 血液和淋巴系统 常见: 贫血 少见: 血小板减少,白细胞减少症 罕见: 全血细胞减少 神经系统 常见: 头痛、感觉错乱 少见: 头晕、味觉障碍、感觉迟钝、感觉过敏和震颤 精神障碍 常见; 睡眠失调 少见: 焦虑 罕见: 精神混乱 眼部 常见: 结膜炎 少见: 视觉模糊 罕见: 葡萄膜炎,巩膜外层炎 胃肠道 常见: 恶心、呕吐、食欲减退、便秘 少见: 腹泻、腹痛、消化不良、胃炎、口干 呼吸、胸部和纵隔 少见: 呼吸困难、咳嗽 皮肤和皮下组织 常见:多汗症 少见: 搔痒症、皮疹(包括红斑状和斑点皮疹) 骨骼肌、结缔组织和骨 常见: 骨痛、肌痛、关节痛、全身性疼痛、关节僵直 少见:肌肉痉挛 心血管系统 常见; 高血压 不常见:低血压 罕见: 心动过缓 肾和泌尿系统 常见: 肾功能损害 少见: 急性肾功能衰竭、血尿、蛋白尿 免疫系统 少见: 过敏反应 罕见: 血管神经性水肿 全身和给药部位 常见: 发烧、流感样症状(包括疲劳、寒战、不适感和面部潮红)、外周水肿、 乏力 少见: 注射部位反应(包括疼痛、刺激、红肿、硬化),胸痛、体重增加 实验室检查异常 很常见:低磷血症 常见:血肌酐和血尿素氮升高、低钙血症 少见:低镁血症、低钾血症 罕见:高钾血症、高钠血症 上市后: 本品上市后的使用过程中报告有以下不良反应。由于这些报告来自人数不确定的 人群,且属于混杂因子,因此不可能可靠地评价这些事件的发生率或者建立与药物暴 露量的因果关系。 有很少病例报告:应用双膦酸盐治疗的患者发生骨坏死(主要是颌骨坏死),大 多数此类患者伴有包括骨髓炎在内的局部感染症状。这些病例主要发生在拔牙或其他 口腔外科治疗后。颌骨坏死的发生有多种危险因素存在,包括癌症疾病本身、合并治 疗(如化疗、放射治疗和皮质激素)与并发症(如贫血、凝血疾病、感染、已存在的 口腔疾病)。尽管原因还不能肯定,治疗过程中应尽量避免口腔外科治疗。 在非常罕见的情况下,报道出现了以下的不良事件:低血压导致晕厥或循环衰竭 (主要发生于有潜在风险因素的患者中)、心房颤动、嗜睡、支气管收缩、过敏性反 应/休克、荨麻疹、巩膜炎和眼眶炎。
2、带一支抗骨质疏松的药唑来膦酸针剂可以吗
唑来磷酸主要是治疗骨质疏松和骨转移引起的疼痛的。
3、哪些药物可以有效治疗骨质疏松呢？
骨质疏松症可以通过药物治疗，一是补充钙和维生素D，但骨质疏松症的治疗远远不够，只能补充钙，需要根据患者的情况添加药物。目前常用的药物包括一类抗骨吸收药物，主要是双膦酸盐类药物，如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等。第二种是降钙素。降钙素适用于有疼痛症状的骨质疏松症患者，但不适合长期使用。1、抑制骨吸收药。这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，“阿仑膦酸钠”就是其中一种，可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松症以预防骨折。2、促进骨形成药。包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。此外，活性维生素D，如：罗盖全、阿法骨化醇等，可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。
4、注射用唑来膦酸预防骨转移多久用一次
4mg唑来膦酸配100ml生理盐水静脉滴注，一次输液的时间要长于十五分钟。每三周到四周应用一次唑来膦酸。持续使用半年以后要注意其下颌骨坏死的小概率副作用。