糖尿病性骨质疏松证

1、怎样防治糖尿病性骨质疏松？

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2、糖尿病人如何预防骨质疏松呢？

糖尿病患者有些无法正常的稳定控制血糖，就会直接影响到骨骼，这就是引起骨质疏松的重要因素。一般人体的骨骼是随时出现变动的，主要是由于不断的形成和吸收，而形成了动态平衡，也就看起来一成不变。如果这个平衡被打破，那么骨质也就会受到影响，随之而来的也就是骨质疏松，这种疾病很容易导致发生骨裂或者骨折，对于糖尿病人来说恢复本就缓慢，骨头出现了损伤也就很难再复原。 

1、良好生活方式

改变生活方式是糖尿病人首先需要做到的。在加强营养的同时，还要维持住血糖的稳定，保证膳食均衡，与此同时还要及时的补充蛋白质，否则很可能会影响到肌肉和骨质。在日常生活中可以考虑进行一些负重训练，训练时可以由轻到重慢慢增加，这样持续的锻炼肌肉和骨骼，有利于避免骨折出现。

2、控制血糖

作为糖尿病性骨质疏松的原发疾病，糖尿病也需要加强重视，只有控制好糖尿病才能避免骨质疏松进一步恶化，因此可以考虑定期进行血糖的检查，并且持续通过药物或胰岛素来控制血糖，避免血糖过高影响到对骨质疏松的治疗。

3、补充维生素

维生素对于人体来说非常重要，可以补充维生素d来保证人体对营养的吸收和摄入。对于大部分的糖尿病人来说，补充维生素可以保证身体的正常机能，同时也可以促进对糖尿病并发症的控制，还能够再补充一定的钙离子来增强骨质，预防骨折。

如果患有糖尿病性骨质疏松的患者，还需要结合具体的情况再进行糖尿病的药物使用，如果是对骨质疏松进行治疗，那么还需要在控制好糖尿病的前提下进行，否则很有可能会影响到治疗效果。但治疗后患者还需要进行康复治疗和运动疗法，来保证预后情况，这样才能不影响到日常活动。

3、糖尿病合并骨质疏松症要怎样预防？

糖尿病合并骨质疏松症的预防措施：积极控制糖尿病的发生、发展。如血糖控制满意，尿钙排百出就会恢复至正常水平。此外，应及时补充钙剂及适量维生素D。活性维生素D对治疗的效果非常好度。

糖尿病合并骨质疏松症的饮食指南：在治疗糖尿病的同时，应大力提倡从饮食中补充钙及适量维生素D，特别是一含钙量高的奶制品。内为了促进骨代谢趋向正常，应常食用富含多种维生素的蔬菜。

由于肾小球滤过率增加，对钙、磷的重吸收减少，从容而引起糖尿病尿钙丢失。肾脏丢失钙、磷的同时，镁也同时丢失，呈低镁状态。因此，应多吃含钙、磷、镁等无机盐丰富的食品。

4、怎么预防糖尿病合并骨质疏松症？

糖尿病合并骨质疏松症的预防措施：积极控制糖尿病的发生、发展。如血糖控制满意，尿钙排出就会恢复至正常水平。此外，应及时补充钙剂及适量维生素D。活性维生素D对治疗的效果非常好。

糖尿病合并骨质疏松症的饮食指南：在治疗糖内尿病的同时，应大力提倡从饮食中补充钙及适量维生素D，特别是一含钙量高的奶制品。为了促进骨代谢趋向正常，应常食用富含多种维生素的蔬菜。

由于肾小球滤过率增加，对钙、磷的重吸收减少，从而引起糖尿病尿钙丢失。肾脏丢失钙、磷的同时，镁也同时丢失，呈容低镁状态。因此，应多吃含钙、磷、镁等无机盐丰富的食品。

5、骨质疏松症可分为三大类有哪几类

骨质疏松分为三类：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松，病因各异。

原发性骨质疏松又分为两型。其一为I型，即女性绝经后骨质疏松，与卵巢功能衰退、血内雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少，骨吸收远快于骨形成，造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。其二为Ⅱ型，即老年退化性骨质疏松，主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退，骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外，还容易发生股骨颈骨折。
继发性骨质疏松：由后天性因素诱发，包括物理和力学因素，如长期卧床等;内分泌疾病，如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;药物的应用(糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等)。
特发性骨质疏松：指男性发病年龄小于50岁、女性发病年龄小于40岁的骨质疏松，无潜在疾病，发病原因不明。

骨质疏松是Pornmer在188 5年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”。

6、糖尿病骨质疏松怎么办？

骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋，容易造成骨折、驼背、身高缩短等。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨质疏松发生股骨颈骨折、腰椎骨折等情况，就会长期卧床不起，进而引起褥疮、感染等并发症，处理不当，患者的健康和生命会受到极大威胁。所以，糖尿病患者必须警惕骨质疏松症，注意有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙，或用骨密度仪测定骨密度，早期发现，早作处理。糖尿病性骨质疏松症的防治，首要是积极控制糖尿病，骨质疏松症处理与一般患者相同，包括补充钙和维生素D，适当户外活动等等。糖尿病患者补钙，一般主张食补为主，药补为辅，食补尤以牛奶为佳。

7、糖尿病合并骨质疏松症有哪些临床症状？

糖尿病合并骨质疏松症的临床症状：从骨态学角度看，骨皮质变薄，骨质松，小梁变细而疏，数目减少，且呈棚状垂直排列，骨密度减低，骨量减少，透亮区加大，严重时骨皮质呈细线条状，骨质吸收呈毛玻璃状，出现负钙平衡。

在临床上多出现经常性腰、背、宽骨部疼痛，或出现持续性肌肉钝痛。日常活动不慎易发生骨折，除脊柱外，前臂远侧端、肱骨近侧端及股骨颈均是易发生骨折之处。骨折后长期卧床可产生其他并发症，与正常人相较，手术治疗的伤口愈合及骨折后愈合均缓慢。

实验室检查时，糖尿病患者经常可有高尿钙、高尿磷、高尿镁，而血镁及血磷减少，血钙水平则往往正常。

8、骨质疏松也是糖尿病并发症，糖尿病患者应该如何预防骨质疏松？

糖尿病患者也会引发骨质疏松，但自始至终糖尿病患者还是需要控制血糖，与此同时，也需要治疗骨质疏松。骨质疏松，一般人都会觉得是缺钙了。事实上，确实是缺钙了。糖尿病患者预防骨质疏松，首先，就是要注意饮食。

在日常饮食中，要注意多补充含钙比较丰富的食物，这其中包括了奶制品、豆制品、深色的蔬菜、适量的坚果，还有一些海产品，如果已经是糖尿病合并骨质疏松的患者，也要适量增加一些这样的饮食。但同时也需要严格控制糖量和热量的摄入。

其次，适当的出去通风透气，沐浴阳光，也可以预防骨质疏松。经专家鉴定，多晒太阳，每天日晒时间基本上保持在40分钟左右，可以有效预防骨质疏松。

最后，糖尿病患者还需要坚持运动，适当的做一些负重运动。比如，当早晨出去散步时，可以带着水杯，既补充水分，又锻炼身体。

此外，也可以辅以药物的帮助。早期使用胰岛素，纠正代谢异常，防止渗透性利尿引起的钙丢失，有效阻止骨量减少，维护骨骼重建。然后在医生指导下，服用维生素D、降钙素、二磷酸盐等药物，以补充钙质。

糖尿病诱发骨质疏松的原因有很多，但这并不是不可治愈的。只要患者高度重视、及早预防，一定能降低其发病率。长此以往，坚持下去，就可以做到很好地控制好血糖，同时又能有效预防骨质疏松的发生。