绝经后骨质疏松指南

1、骨质疏松严重程度分级

骨质疏松严重程度根据骨密度测定结果进行分级。骨密度测定T值＞-1时，数值正常；T值在-1—-2.5之间为骨量减少；T值＜-2.5为骨质疏松；T值＜-2.5合并脆性骨折为重度骨质疏松。

2、女性绝经后的骨质疏松要怎样预防？

骨骼中钙质的沉积与雌激素有关，绝经后的女性由于体内雌激素减少，很多人会由此而发生绝经后骨质疏松症。绝经后骨质疏松发生的严重程度取决于本人的骨峰值密度和绝经后骨骼中钙质的丢失速率。

如果女性35岁左右时骨密度值已达到很高的程度，那么停经之后，她就有更多的“骨的本钱”来对抗骨质疏松，但前提条件是这位女性必须从年轻时开始，就从膳食中摄取了足够的钙质及其他营养素。此外，体质瘦弱、吸烟、过度饮酒、服用类固醇药物、摄入食物量不足等都是导致缺钙的危险因素。因此，绝经期预防骨质疏松首先要去除上述这些危险因素，建立运动加营养的健康生活方式。研究发现，每天户外运动不少于1小时的女性，骨质疏松发生率很低；若每天坚持长跑，则可使骨骼年轻20年。美国科学家最近研究认为跳跃运动是预防骨质疏松最好的方法，因为跳跃时地面的冲击力可激发骨质的形成。

此外，绝经后的女性应注意多摄入钙质，同时也要进行适量的运动，以尽量降低骨中钙质的流失速度。在营养方面，我们建议大家多食用低脂牛奶、奶酪以及豆浆、豆腐和其他豆制品。

3、绝经女性该如何远离骨质疏松？

先来说说什么是骨质疏松症：

骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性增加和骨折危险性增高的全身性疾病。

骨质疏松分为三大类型：

1.原发性骨质疏松症：随着年龄增长而出现的骨骼生理性退行性病变，其中又分为：

一型：常见于绝经不久的51~65岁女性，又称绝经后骨质疏松，骨量丢失主要发生在脊柱和桡骨（前臂长骨骼）远端。

二型：多发生在65岁以后，又称为老年性骨质疏松，主要侵犯椎骨和髋骨。

2.继发性骨质疏松：由诸如内分泌疾病、血液病、长期卧床等引发。

3.特发性骨质疏松：多见于8~14岁青少年，常伴有家族遗传。主要症状为骨痛，尤以背痛最常见。

如何预防或降低绝经后骨质疏松的损害？

其实就骨质疏松来说：其预防的重要性远大于治疗，一旦发生了，治疗和补救措施是有限的，而从年轻时期就养成平衡膳食和积极运动的习惯则可以大大降低绝经后患骨质疏松的风险！

那究竟如何保养能降低患病风险呢？

1.充足的钙质：这一点大家都清楚，但玮玮要强调：补钙以及补充一切矿物质元素的首选方式都是：通过食物，而不是把心思和金钱花在各种补充剂或保健品上，这样做不仅本末倒置，还可能事倍功半！

富含钙质的食物有：奶及奶制品、大豆制品、深绿色的叶菜、坚果、芝麻酱、带骨的小鱼、吓贝类。

因为各种原因无法每天饮用牛奶的人群可以选择酸奶，每天至少200克，而豆腐、豆干、豆芽都是非常好的钙质来源！

2.补充维生素D靠晒：维生素D可以促进钙吸收，如果您注意补钙，但骨质疏松仍在不断恶化很可能是缺乏维生素D，而补充维生素D最简单易行的方法就是晒太阳，把裸露双臂在日光下活动半小时左右即可。通过饮食补充也可，推荐鱼类、虾、蘑菇等。

3.适量的蛋白质与充足的维生素：蛋白质参与骨合成，不可缺少，但过量的蛋白质可能导致磷元素摄入过多，从而导致尿钙流失过多，所以要适量！而各种维生素中，维A可以促进骨发育，维C可以促进骨基质中胶原蛋白的合成，所以丰富的蔬菜、水果是预防骨质疏松症的重要一环！

4.科学的烹饪：某些蔬菜含有草酸，它们与钙结合会形成不溶性钙盐而降低钙的吸收率，所以在烹调高草酸蔬菜时先用沸水焯一下。

高草酸蔬菜有：各种野菜、菠菜、苋菜、欧芹、马齿苋、鲜竹笋、苦瓜、茭白

5.用运动刺激骨骼强壮：一些稍微剧烈的运动能够刺激骨骼强健，防止骨质流失，比如慢跑就比散步有利骨骼健康。强壮的肌肉能减轻骨骼间关节的压力，减轻关节负担。所以不管是有氧运动还是抗阻训练都有利于预防骨质疏松！

说来说去，不管是预防还是减轻骨质疏松症都需要科学的饮食和运动，绝经后妇女失去雌激素的保护很容易罹患各种疾病。不管您是中青年女性还是已经绝经的中老年女性，从现在做起都不晚，改善不良饮食习惯，增加奶制品、豆制品以及深色蔬菜摄入量，从快步走开始，逐渐增加运动量与运动强度，相信你一定会成为一个比现在更好的自己！

4、绝经后好骨质疏松多长时间能治好

补钙。骨质疏松症是常见的代谢性骨病，多见于绝经期妇女，男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下，骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关，雌激素的减少，对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞相对加强，破骨与成骨明显失衡，出现骨的吸收增加，骨的形成减少，导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量，近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述，以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种，即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同，又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上，周期性加用孕激素10－14天，停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药，阴道出血率低，是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有： （1）结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮，对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道，该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症，使骨折减少60%。 （2）结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同，其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装，以方便用药和提高病人的依从性。 （3）戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌、孕激素复方制剂，能迅速缓解妇女更年期症状，对骨质疏松症有良好预防作用。 （4）替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素，对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。 （5）尼尔雌醇：为长效缓释制剂，口服一次，药效可维持20－25天，主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。 （6）盖福润：是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和稀牌胶囊所组成，主要用于更综合征、骨质疏松症等。 虽然激素替代疗法应用很广，效果确切，但长期应用可能会导致子宫出血，使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代，就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症，80年代已经系统地应用于临床，逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞，它能特异性聚集在破骨细胞表面，破坏其细胞膜，使之不再具有吸收骨质的活性，从而抑制骨吸收，降低骨转换，并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物，为一种新型高效的骨吸收抑制剂，可抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，而不直接抑制成骨细胞活性，骨的形成过程不受抑制，可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失，是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道，用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人，服药半年后，各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升，对骨痛的治疗总有效率也提高。 中国医药报 【自我治疗小妙方】 【骨质疏松症】 1/medicine/medicine01/15/1516002.xml