骨质疏松跌倒健康教育

1、骨质疏松症的健康教育有哪些?

骨质疏松的健康教育：

一、骨质疏松症的误区——绝非简单的“缺钙”
骨质疏松症是一种全身代谢性骨骼疾病，特点是骨量减少，易于骨折。

老年人全身脏器功能减退，特别是肾功能衰退明显，致使体内活性维生素D缺乏，继而引起人体对钙的利用率下降，骨量减少，并且肌肉平衡能力下降更易跌跤，骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升。此外，女性从更年期开始，卵巢功能衰退所致的雌激素骤然减少，也会加速骨量丢失，加重骨质疏松症状。

二、骨质疏松症的危害——寂静的流行病

骨质疏松，骨量丢失本身，在多数时候并没有症状，因此医学上称其为“寂静的流行病”。老年人只有当骨量丢失达到比较严重的程度，发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时，才会对骨质疏松引起重视。

骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病，已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折，1年内死亡率高达20%，致残率更是高达惊人的50%。

三、骨质疏松症的预防——饮食+运动+药物

骨质疏松症的病理改变是不可逆的，因此预防比治疗更重要。

为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800-1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。

除了合理的饮食，维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是适量的户外运动，并保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。

在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量丢失。

四、特别医嘱：

中老年人肾功能逐年减退，自身合成的活性维生素D随之大幅度减少，因此人体对钙的吸收、利用能力也明显下降。人体补钙的关键在于对钙的吸收利用，所以无论男女中老年人，都应该补充活性维生素D。

活性维生素D通过多方面的协同作用，可以有效减缓骨质疏松症的自然进程，并可以减少跌倒几率，降低骨折等不良事件的发生，为中老年人的骨骼健康撑起一把全面呵护的安全伞。

2、跌倒的护理？

跌倒是老年人常见的意外事件，据统计，65岁以上的老人每年约有30％的人跌倒一次及以上，并随着年龄的递增而增加。多数跌倒不至于造成即刻的严重损伤，但有5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，患者在医院内跌倒，不仅会造成病人及家属的痛苦，更会成为医疗纠纷的隐患，影响医疗机构信誉度［1］。因此，了解心内科病人跌倒的危险因素，做好跌倒的前瞻性护理是预防老年人受到意外伤害的有效护理措施。
1 资料与方法 2004年3月～2005年3月我院心内科发生意外跌倒11起，年龄62～85岁，平均年龄72.4岁；男性4例，女性7例。均患有心血管疾病。其中高血压1例；扩张性心肌病合并心力衰竭3例；冠心病7例，合并有糖尿病4例；风湿性心脏病合并心力衰竭1例。跌倒后引起脑出血2例，头皮外伤2例，腰椎压缩性骨折2例，股骨颈骨折1例，余为软组织挫伤。引发医疗矛盾3起。针对这一现象，我科于2005年5月成立防跌倒质量行动小组［2］，对入院的65岁以上病人制定切实可行的护理干预措施，质量小组定期评估、检查防跌倒对策实施情况。并对心内科病人跌倒发生的原因进行分析。
2 跌倒原因分析
2.1 生理机能下降 本组患者平均年龄72.4岁，老年人的生理特点就是各系统生理机能下降，关节退行性改变，感觉平衡功能失调，反应迟钝，步态不稳，容易造成姿势不稳而跌倒。而随着年龄递增导致的骨质疏松是老年人跌倒致伤致残的重要危险因素［3］。
2.2 一过性脑缺氧 短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老年人从卧位或坐位突然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等，极易站立不稳而跌倒。
2.3 严重的心律失常 心内科病人均有不同程度的心血管病变，常并发各种严重的心律失常。如缓慢性心律失常（窦性停搏、Ⅲ°AVB）；快速性心律失常（室性心动过速、心室颤动、心室扑动、室上性心动过速）等。导致血液动力学改变，阿斯综合症发作而跌倒。
2.4 药物副作用 高血压患者服用降压药物后，常因变动体位过快而发生体位性低血压；心衰患者长期服用利尿剂，夜尿增多，频繁起床，尿量增多后易发生电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等均是易跌倒的危险因素；冠心病患者服用扩血管药物后也易发生体位性低血压而跌倒；服用安眠药也是跌倒的因素之一。
2.5 心理因素 由于社会人口的老龄化及社会因素，老年人不愿成为子女的负担，高估了自己的活动能力，住院期间不愿家属陪护，也是造成老年人跌倒的原因之一。
2.6 环境因素 老年人对突发事件的应变能力差，环境因素所起的作用就显得尤为重要。如环境杂乱、病室内有障碍物、地面潮湿打滑、有积水；夜间光线不足；厕所、浴室、走廊无扶手；病床无护栏；另外由于病床较小、过高，病人个子矮小，上下床不方便，难以在床上坐稳；这些环境因素与自身因素协同作用而增加跌倒发生的危险性。
3 跌倒安全路径的探索 针对上述跌倒原因，我科成立由科主任护士长及床位护士组成的防跌倒质量行动小组，对护理安全管理进行前馈控制，设立安全交班内容。并将临床路径理念引入跌倒护理，开辟护理安全路径，对高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段不忘警示、增强高危风险意识。每周对进入安全路径患者的危险因素进行评价分析并具体指导，直至患者出院。并全心打造科室护理安全文化，定期举行护理安全教育培训，开展护理安全知识竞赛，在病室内、走廊、厕所等处张贴安全警示语。科内形成人人重视护理安全的氛围。具体做法有：入院时详细评估以往有无跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，有无严重的心律失常及水电平衡情况。对于跌倒高危患者进入护理安全路径，每日交班。床位护士应详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视并嘱咐患者穿防滑鞋。对于跌倒高危患者开陪护医嘱，并发放陪客证，要求家属陪护，对于因种种原因家属无法陪护者，应详细说明病情，并签字为证，以免发生医疗纠纷。如服用降压药物、扩血管药物及脑供血不足、长期卧床者应协助患者在床上大小便，并做好健康教育工作，变动体位避免过快，并应由家属或护士协助，防止体位性低血压。使用利尿剂的病人除观察尿量外，尚需关心电解质水平，及时补充钾钠氯镁等。对于有严重心律失常的患者应安置于监护病房，绝对卧床休息，待病情稳定方可下床活动并加强交班。采取各种必要的安全措施，消除不良环境因素。床位护士带领患者熟悉病房和周围环境，洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。中班护士熄灯时给每位患者加床栏，开地灯，说服老年心衰患者夜间使用便器，尽量减少夜间使用利尿剂，减少夜间起床次数。夜间起床还可打铃通知护士，让护士给予帮助。地面应保持平整干燥，如果刚擦过地应有醒目的“小心路滑,防止跌倒”明显标志，提醒老年人注意防滑。老年人的病床高度应为55cm［4］。
4 结果 我科成立防跌倒质量行动小组，开辟护理安全路径以来，2005年5月~2006年5月一年间跌倒发生4例，下降63.6％。其中2例为TIA发作，1例为如厕时发生，另1例为突发室性心动过速。由此可见，采取有效的干预措施可有效地降低跌倒的发生率。因此，心内科跌倒护理的一个十分重要的任务在于有效评估和积极消除各种引起跌倒的危险因素，只有通过全面，细致的护理评估，必要时护理干预以及通过护理人员、老年人和家属的共同努力，才能有效防止跌倒的发生，维护老年人的身体健康和生活质量。

3、针对老年骨质疏松症对老年人群体应作哪些健康教育

①积极治疗一些能引起骨质疏松的内科疾病；②50岁以上的人慎用糖皮质激素、肝素等以免导致骨质疏松。③少吸烟、少饮酒。酒精中毒将导致肾上腺皮质功能亢进而引起骨质疏松；⑤老年人骨折者，石膏固定弊多利少，长期卧床及活动减少将加重骨质疏松。（2）补钙 ；（3）中医骨科治疗骨质疏松。

4、老年人的死亡教育内容包括哪些

1.克服怯懦思想
目前，在老年人中，自杀是一个值得重视的问题，自杀的本身就是怯懦的表现，从一定意义上讲，生比死更有意义。

2.正确地对待疾病

疾病是人类的敌人，它危及人的健康和生存。和疾病作斗争，某种意义上是和死亡作斗争。积极的心理活动有利于提高人的免疫功能，良好的情绪、乐观的态度和充足的信心是战胜疾病的良药。

3.树立正确的生命观

任何人都不是为了等待死亡而来到这个世界上的。因此，正确的人生观、价值观，是每个人心理活动的关键。生活、学习、工作、娱乐才构成了人生的意义。唯物主义的观点认为，提出生命有尽，可以使人们认识到个人的局限性，从而思考怎样去追求自己的理想，怎样去度过自己的岁月。从这个意义上说，对“死”的思考，实际上是对“整个人生观”的思考。

4.心理上对死亡做好充分准备

当人们步入老年期以后，面临的是走向人生的终极——死亡。人们追求优生、优活，也希望善终、优死，即使临近暮翁、濒死也不逊色。怎样尽量使自己剩余的时间过得有意义？认识和尊重临终的生命价值，这对于临终的老人是非常重要的，也是死亡教育的真谛所在。

虽然人们都明白“人生自古谁无死”的道理，但是要做到很安定地对待死亡，从心理上接受死亡、战胜死亡，并不是容易的事。对老年人进行死亡教育并不是让他们去掌握生死学的艰深理论，亦不必将有关死亡的所有问题全部讲清，而重点在于了解他们的文化素养和宗教背景，其原先对死亡有什么看法，现面对死亡或即将丧亲的情况下，最恐惧、担心、忧虑的究竟是什么？根据他们的有关情况，运用生死学的知识，帮助老年人解决对死亡的焦虑、恐惧和各种思想负担，使其能坦然面对可能的死亡，同时使老人家属有准备地接受丧亲之痛。

总之，要根据老年人不同的年龄、性格、职业、家庭背景等因人而异地开展死亡教育，培养老年人成熟、健康的心理品质。

5、个人去社区防老人跌倒健康教育怎么做

1 健康指导定期为老年人做健康身体检查,使老人和家人掌握有哪些跌倒的倾向因素。给予预见性的指导使老年人掌握自身的健康状况和能力,少发生跌倒的几率,从而提高老年人的生活质量。
2 合理膳食与运动防止骨质疏松老年人跌倒造成骨折与骨质疏松密切相关。由于骨质疏松发生后,一般很难恢复,因此如何预防极为重要。

6、老人跌倒为何如此的危险？如何预防骨质疏松？

老人跌倒因为这个原因如此的危险，可以这样预防骨质疏松。老年人随着年纪越来越大，他们身体的各个器官都会有所衰减。行动起来非常的不方便。他们科导的时候也是非常的危险。老年人摔倒的几率非常大，所以我们在平时的过程中一定要注意家人，让他们小心一点。在很多人看来，骨质疏松的症状就是我们身体内缺乏钙元素，其实这个想法是不正确的。骨质疏松是因为我们骨头的一些物质含量减少而使骨头变得非常脆，这样容易发生骨骼骨骼里面鼓的物质是一部分，当然还会含有其他的物质。骨质疏松是在老年人中经常常见的一种疾病，它是由人的衰老而造成的。对于老年人的骨质疏松产生的骨折不需要非常强大的外力，只要是一点儿轻微的外力，就可能引发这种的状况。当然，在平时的过程中，如果提取重物的话，坐车太颠的话，打喷嚏等都会引起这种的伤害。所以在平时的生活过程中，每个老年人都应该注意。在平时的过程中还要吃一些东西，让自己的骨骼更加的强壮。既要吃一些肉类，也要吃一些蔬菜，使身体内的营养保持一个平衡的状态。而且要吃多含有碱性的食物，它可以防止我们骨子里的古物质流失。老年人也不应该全是素食，在适当的时候吃一点肉类。说起补钙的食品，大家肯定都知道一些虾皮，鱼骨等都是非常好的。如果想要锻炼，还是选择一些适合自己的运动。可以在太阳照射的地方进行一些锻炼，这样不仅可以预防骨质疏松，还能达到强身健体的作用。在生活中注意身边不要去人多和地形复杂的地方，以免摔倒。