1、为什么更年期妇女容易发生骨质疏松?
骨骼看起来是固定不变的结构,但是它并不是静止的。骨骼一方面在不断地破坏、溶解、吸收(破骨),另一方面又不断地有新骨形成(成骨),两者呈动态平衡,骨钙和血钙处于不断的交换之中,饮食钙在小肠各部均可吸收,以十二指肠及小肠上端为主。更年期妇女体内骨质代谢的平衡被打乱,骨质吸收速度大于骨质生成,由于骨质丢失而发生骨质疏松。更年期骨质疏松的原因就是卵巢功能减退,雌激素水平下降。那么雌激素与骨代谢有什么关系呢?
1.活性维生素D的生成与活性降低,从而干扰肠道内钙的吸收。
2.人体内“甲状旁腺”分泌的“甲状旁腺素”,是调节体内钙磷代谢的主要激素之一,能刺激骨质消溶。雌激素有拮抗甲状旁腺激素的溶骨作用。雌激素下降使骨对甲状旁腺素的敏感性增强,骨吸收增加。
3.雌激素下降使甲状腺分泌“降钙素”减少。降钙素是强有力的骨质吸收抑制激素,对骨质有保护作用。
4.雌激素下降,可直接抑制成骨细胞的活性,使骨生成受阻。
所以当雌激素水平下降,骨代谢出现明显的负平衡。特别是绝经以后,由于雌激素水平迅速下降,负钙平衡持续进展,骨质快速丢失。最初3~5年,骨密度以每年平均减少2.5%的速度下降。有报道绝经前10年内约丢失骨量15%,70岁妇女平均丧失骨量达30%。因此更年期特别是绝经期妇女易发生骨质疏松症。
骨质疏松症女性较男性多见,并较男性早10~15年发生。吸烟的女性和体型瘦长的妇女骨质疏松更为明显。
骨质疏松主要症状是腰背和四肢慢性疼痛。需经过多方面检查及化验血钙和尿钙才能确定。
为使更年期后的妇女能不失时机的预防骨质疏松症,应在医生指导下及早进行雌激素替代治疗或者饮食疗法及身体锻炼。
2、更年期为什么会出现骨质疏松症
原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。男女性的骨量在35~40岁以后开始下降,女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性,故女性的发病率大大高于男性。骨质疏松症是中老年人常见多发病,它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少,引起老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病;老年人肠钙吸收功能下降,钙代谢障碍也是一个主要因素。
骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折,腰肌痉挛、腰背疼痛,四肢骨容易发生骨折,且以股骨颈骨折最为常见。
预防: 养成良好的饮食及生活习惯,使骨量维持相对稳定,减少其丢失。
【处方】
1.多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。
2.适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,养成良好的饮食及生活习惯,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。专家建议,每日钙摄取量,青少年约一千三百毫克、成年女性约一千毫克。而且三餐饮食应多留意以下预防之道—
1、 从日常膳食中获取蛋白质,对于骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
2.多喝牛奶及食用乳制品。
3.少吃加工的肉类食品,因为这类食品含过高的蛋白质及磷质,会阻碍钙的吸收。
4.低盐低脂肪饮食,因过高的盐分和脂肪,会影响钙的吸收.
5.醋有助钙的吸收,可适量添加於食物中。
6.少吃过甜的食物,因糖分也会影响钙的吸收
7.平时少喝酒、抽烟,以免妨碍钙的吸收。
8老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、强的松等均可影响骨质的代谢。
9服用补钙药物,并注意保持饮食营养均衡。因个人体质不同,以及对营养吸收程度的差异,很多人从食物中获得的钙无法达到甚至远远达不到日摄入标准。医生建议,在保持合理膳食的前提下,每天可服用500~1200毫克补钙药物,服用剂量应根据实际情况,谨遵医嘱。
除了注意饮食之外,日常生活中,也要留意以下保健—
1.多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收。
2.适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
3.多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4.忌烟、忌酒。
5、保持正确姿势,不要弯腰驼背,以免增加骨骼捕风负担。
6、不要经常采取跪坐的姿势。
7、四十岁以上者,应避免从事太激烈、负重力太大的运动。
8.老年人应慎用药物,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
9.防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
10.定期接受骨质疏松检查。
老年性骨质疏松症治疗比较困难,有时单纯补钙及维生素D效果不明显,因此须中西医结合治疗,因人而异,辨证施治,并充分发挥饮食疗法的积极作用,补其所虚,增其不足,调节其骨质代谢,使其维持在平衡状况,从而达到康复的目的。
3、女性绝经后的骨质疏松要怎样预防?
骨骼中钙质的沉积与雌激素有关,绝经后的女性由于体内雌激素减少,很多人会由此而发生绝经后骨质疏松症。绝经后骨质疏松发生的严重程度取决于本人的骨峰值密度和绝经后骨骼中钙质的丢失速率。
如果女性35岁左右时骨密度值已达到很高的程度,那么停经之后,她就有更多的“骨的本钱”来对抗骨质疏松,但前提条件是这位女性必须从年轻时开始,就从膳食中摄取了足够的钙质及其他营养素。此外,体质瘦弱、吸烟、过度饮酒、服用类固醇药物、摄入食物量不足等都是导致缺钙的危险因素。因此,绝经期预防骨质疏松首先要去除上述这些危险因素,建立运动加营养的健康生活方式。研究发现,每天户外运动不少于1小时的女性,骨质疏松发生率很低;若每天坚持长跑,则可使骨骼年轻20年。美国科学家最近研究认为跳跃运动是预防骨质疏松最好的方法,因为跳跃时地面的冲击力可激发骨质的形成。
此外,绝经后的女性应注意多摄入钙质,同时也要进行适量的运动,以尽量降低骨中钙质的流失速度。在营养方面,我们建议大家多食用低脂牛奶、奶酪以及豆浆、豆腐和其他豆制品。
4、女性更年期为何会骨质疏松症呢?怎么预防
围绝经期由于雌激素的下降,导致骨量呈陡坡式快速丢失.我推荐使用克龄蒙,在围绝经期使用克龄蒙,可以保持骨量,阻止骨量迅速丢失,从而预防女性骨质疏松。但是前期的钙质积累也是一个关键因素 。
女性进入围绝经期后,体内雌激素会骤然下降,而雌激素对于骨骼的影响是非常大的,主要是因为:骨形成和骨吸收的平衡,是保证骨骼健康的基础,绝经后,雌激素缺乏,会导致骨吸收增强,从而打破平衡,使骨量减少,引起骨质疏松,严重的还会发生骨质疏松骨折,且极难恢复。绝经早期接受激素补充治疗,可有效维持骨量;而绝经后,随着雌激素水平的降低,骨量将不断减少。当骨量丢失达一定程度后,再开始治疗,只能维持于其丢失后的水平。所以围绝经期补充雌激素是最适合的。
5、女性绝经早有哪些危害呢
妇女绝经的迟早个体差异很大,与很多因素有关。中国妇女平均绝经年龄为49~50岁,40岁以前月经自然停止视为过早绝经,临床上称为卵巢早衰。
1.骨质疏松
因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,影响钙质在骨骼中的沉积,所以容易导致骨质疏松。现在可以通过骨密度测定来早期发现、确诊骨质疏松。
对策:目前尚未发现安全有效的方法可以重建已经疏松的骨质。药物治疗只能减慢和终止骨量丢失。因此对于骨质疏松,预防比治疗更重要。如加强运动,特别是有规律的负重运动;重视富含钙的饮食,如牛奶、豆制品、干果、花菜、萝卜、白菜等,必要时补充钙剂及维生素D;养成良好的生活习惯,不吸烟、少喝酒、不喝咖啡,多晒太阳;注意自我保护,避免跌伤。
2.泌尿生殖系统疾病
因雌激素水平低下,女性泌尿生殖系统会发生一系列退化萎缩性变化。例如阴道上皮变薄,加上盆腔肌肉松弛,可使尿道及膀胱移位;阴道黏膜变薄,抵抗力低下而易并发感染等,引起萎缩性膀胱炎、尿失禁、尿道炎、老年性阴道炎等。
对策:对于因此引起的泌尿生殖系统疾病,应预防与治疗相结合。局部雌激素软膏外用及激素替代疗法,能预防尿路感染和老年性阴道炎的反复发作,也能预防泌尿生殖系统常见疾病。提肛运动及盆底肌肉锻炼可改善泌尿系统症状。另外,要注重个人卫生,保持外阴部的清洁,勤换内裤;坚持参加适当运动以增强体质,延缓衰老。对于子宫脱垂、阴道前后壁(膀胱、直肠)膨出伴排尿障碍者,可进行手术治疗。
3.心血管疾病
雌激素能提高血管弹性,使血管不易硬化和阻塞。因此,绝经早而造成的雌激素水平下降,会引起血脂代谢异常,容易出现心血管疾病。
对策:预防与治疗相结合。目前疗效较好的方法为激素替代疗法,具体药物及剂量等必须在医生指导下服用,并建议用此疗法治疗至45岁。
(1)饮食宜清淡、少盐、低糖,多食蔬菜、水果、豆制品,应有一定量的瘦肉、鱼虾类和蛋类。
(2)不熬夜,戒烟限酒,限制体重,适当运动。
(3)善于调节情绪,避免精神紧张,保持平和心态。工作紧张之余,可听音乐、看书、出游等,学会放松。
(4)遵照医嘱,进行药物治疗。
4.更年期综合征
由于多种内分泌的相互影响,会出现植物神经功能紊乱的现象,致使血管舒缩功能失调,即俗称的更年期综合征,表现为潮热、出汗、心悸、眩晕、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情绪不稳、易激动、头昏、耳鸣、心慌等。
对策:这些症状表现程度个体差异较大,多数会逐渐减退消失,严重者可用激素替代疗法及中医治疗改善症状。
除此以外,精神状态也不容忽视。因提早绝经,很容易出现心理不平衡、害怕、自卑、抱怨和愤怒的情绪,而身体上的各种不适,又会加重不良情绪的累积,以致烦躁、焦虑,甚至引发抑郁。