骨质疏松为何髋部骨折后死忙

1、骨质疏松患者很容易发生骨折吗？

骨质疏松症是一类常见的疾病，其最大的危害是骨质疏松性骨折，骨质疏松性骨折的致残率、致死率非常高，因此治疗骨质疏松症的目的是防止骨质疏松性骨折的发生。
骨质疏松症是由于骨密度下降和骨强度下降，导致的易发骨折的退行性的代谢性疾病。骨骼包括成骨细胞、破骨细胞和骨细胞，发生骨质疏松症时，比如老年性骨质疏松，患者会出现形成骨细胞的活性减低、骨吸收活性增强，可以导致骨的吸收增加、骨脆性增加。随着年龄的增加以及各种环境因素的影响，骨内代谢的氧化应激作用增强，可以使骨胶原的产生减弱，导致骨的脆性增加。所以在骨质疏松患者受到非暴力损伤时，很容易发生骨质疏松性骨折。

2、骨质疏松都有什么表现？

典型症状
腰背疼、身长缩短、驼背、易骨折等。

常见症状
1.疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%

3、有人问：中国致残率最高的是哪个行业

人在40岁以后逐渐出现骨质疏松及骨质萎缩，骨密度减少，70岁的人骨密度仅相当于青年时期的50%左右。进入更年期后由于卵巢功能减退，女性的骨丢失比较快，这一时期骨量的丢失大约是同龄男性的数倍。大量骨丢失造成的后果就是骨质疏松，统计资料表明女性绝经后骨质疏松症的发病率超过30%。随着年龄的增长、骨的流失加快，骨量减少，而肠道吸收钙的能力下降，同时骨骼中的有机成分如骨胶原、骨粘蛋白等减少，无机成分如：钙、磷等也减少，使骨骼变脆，易发生骨折。
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，通常由于摔倒引起，必须引起高度重视。髋部骨折具有以下几个特点：
■死亡率高： 由于是高龄患者，常伴随多种老年疾病，伤后卧床容易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，因而死亡率高。
■骨坏死率及不愈合率高： 股骨颈囊内骨折由于解剖上的原因，骨折部位承受的扭转及剪切应力大，影响骨折复位的稳定性；又由于股骨头血供的特殊性，骨折不愈合率高。
■致残率高： 髋部转子间骨折常留有髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形，从而影响下肢功能，其发生率高达50%。
■康复缓慢： 高龄患者由于体能恢复差，对康复和护理有较高的要求。
髋部骨折一般需要外科手术，术后只有少数病人能够完全恢复至骨折前的水平，有25%~35%的患者出院后日常生活不能自理，髋部骨折更严重的危害性是：有20%的髋部骨折患者会在一年内死亡，有20%的患者将在一年内再次发生骨折，建议老年人应每年进行一次骨密度测量，以便采取相应的治疗和预防措施，就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。对已患有老年性骨质疏松的患者，在积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗的同时，外出活动要穿着舒适的旅游鞋，站立不稳要及时使用手杖，鞋带不宜过长，加强防摔、防绊、防碰、防颠等措施，从而减少骨折的发生。

4、日常生活中骨质疏松骨折如何预防？

一、饮食方面抄

在饮食方面骨质疏松怎样袭预防呢？首先控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1:4的比例。保持人体弱碱性环境可预防和缓解骨质疏松。

二、良好的生活习惯

生活中应少抽烟、少喝浓咖啡等。吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。此外，彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，也会加重体质酸化。在生活中应尽量避免。

三、加强运动

生命在于运动，运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。

5、骨质疏松易骨折，预防时需要注意哪些事情？

 骨质疏松是种以骨量低下、骨结构破坏，导致骨脆性增加、易骨折的全身性骨病，常见于绝经后的妇女与老年人。骨质疏松增加了全身各部位骨折的危险，骨折是最严重的后果。

骨质疏松者一旦跌倒就易骨折，不仅造成严重影响甚至威胁生命，还会对心理产生负面影响。因此，预防跌倒是防治骨质疏松性的重要措施。衣食住行都息息相关。

1.从穿着上预防跌倒

 穿着适宜，不宜过分臃肿；鞋不宜穿硬塑料或大小不适，以防影响活动；裤子长度以脚不沾土为宜。老年人的裤腿不宜过长，穿上后不能兜到鞋底，否则易使老人跌倒。老人穿鞋不但要大小适宜、穿着合脚，后跟还应有一定高度，1.5～2厘米为宜。买鞋时，尽量考虑到防滑功能，应选择纹理较深的鞋子。

 2.从饮食上预防跌倒

 饮食要营养合理，加强钙和维生素D的摄入。研究发现，高危人群每日摄入钙1000mg、维生素D 800IU 可减少跌倒的发生。深绿色蔬菜、豆制品、坚果类、萝卜、黑芝麻、泡菜和海带等都是富钙食品，应常食用。

 此外，还应摄入充足的蛋白质和抗氧化成分，如维C、维E、类胡萝卜素、硒、多酚、黄酮等，做到营养平衡。

3.从居家环境上预防跌倒

 居家环境应简单、宽敞、安全。尽量减少台阶和门槛，常活动的地方不应堆放杂物，室内家具的高度和位置应合理，保持地面平坦，移走阻碍物。

 日常用品的放置以随手取用为宜，不宜过高或过低，常检查住所楼梯、台阶和扶手是否牢固，室内光线应柔和均匀、避免闪烁。地面尽量采用木地板以防滑，厨房和卫生间的地面宜选用防滑材料，并保持清洁干燥，及时清理水渍。

6、髋关节骨折施钢钉内固定术后已5个月。现复查股骨头出现骨质疏松印象，是坏死的前兆吗？

通过第三次影像复查说明患侧的股骨头已经有问题了。创伤引起的股骨头坏死，多见于股骨颈骨折复位不良，或骨折后6～18个月左右骨折虽然愈合，也会发生股骨头坏死，患此病的机率很高。
建议患侧不要负重，抓紧时间活血补钙治疗，耽误不得呀。

7、就一个股骨颈骨折，为何年迈的人容易死亡呢？

俗话说得好：“伤筋动骨一百天”。很多人对骨折的印象就是很痛，需要打石膏，一百天可以恢复。然而，有一种骨折，对于有些老年人来说甚至意味着死亡，被称为“人生最后一次骨折”，这种骨折就是股骨颈骨折。这并不是危言耸听，据调查，老年人的股骨颈骨折后死亡率高达50%。

股骨颈骨折

股骨颈骨折是怎么引起的？

股骨颈在我们的髋部，因此股骨颈骨折也就是老年髋部骨折的一种，通常情况是髋部着地引起，也就是常说的“一屁股坐到地上”可以引起股骨颈骨折。非常不幸的是老年人往往摔倒后大多数都是髋部着地的，因此股骨颈骨折在临床上很常见。很多老年人是由于脑缺血或脑梗后头晕，致站立不稳而摔倒所致，往往出现在老年人夜间上厕所，饭后立即行走等情况，当然，雨天路滑，车祸等外伤导致的股骨颈骨折也不少。

髋部着地

为什么老年人的股骨颈容易骨折呢？

老年人往往都伴有或多或少的骨质疏松，尤其是老年女性，骨质疏松更为严重。在股骨颈这个地方，非常容易出现骨质疏松，很是脆弱，加上老年人周围肌肉及关节囊萎缩，不能起到很好的保护股骨颈的作用，严重时甚至没有明显的外伤都可以出现股骨颈骨折。

股骨颈骨折

股骨颈骨折为什么有这么高的死亡率呢？

很多人肯定不理解，股骨颈骨折不就是一个骨折吗？为什么有50%的死亡率呢？其实，单纯股骨颈骨折是并不会死亡的，股骨颈骨折死亡风险主要在于卧床并发症。以下6大卧床并发症为股骨颈骨折死亡的主要原因：

高血压：长期卧床后血压升高，严重者有脑溢血可能导致死亡；高血糖：长期卧床后血糖升高，严重者有酮症酸中毒及高渗性昏迷等可导致死亡；肺部感染：长期卧床后可导致坠积性肺炎，肺里的痰液不易排出体外，导致细菌也不易排出体外，非常难以治疗，可导致死亡；泌尿系统感染：长期卧床后大小便卫生状况堪忧，容易产生泌尿系统的感染，严重者可致败血症而死亡；血栓：长期卧床后血液流动不畅，可导致血栓形成，严重者可导致肺栓、脑梗等导致死亡；褥疮：长期卧床后固定压迫某处导致该地方产生褥疮，难以愈合，最后创面逐渐增大并产生感染而死亡。

褥疮

股骨颈骨折由于卧床并发症死亡率高，就不能不卧床吗？

因为股骨颈骨折卧床并发症死亡率很高，因此，治疗股骨颈骨折最好的办法必须是要让老年人不卧床。然而，常规的治疗办法似乎并不能做到不卧床，比如牵引，如下图：

牵引

牵引后可以固定下肢，等待骨折愈合，但患者在牵引后就必须卧床，下不了地。还有其他办法吗？身体条件实在不好的还可以丁字鞋固定，如下图：

丁字鞋

在鞋子下固定一块木板，类似“丁”字，目的也是固定下肢，让腿不能左右旋转而等待骨折愈合，这同样也是必须卧床，不能下地的。

既然这些方法不行，那么最常规的打石膏，夹板可以吗？股骨颈这个地方非常难以固定，而且又要考虑到不能影响大小便，因此，石膏及夹板也是没办法固定的，即使可以，也不能避免卧床带来的并发症。况且，老年人的股骨颈骨折愈合很慢，甚至于很难愈合！

8、请问FRAX评分表，前面的4个英文字母分别代表什么意思？是哪些单词的缩写？英语。医学。理工学科。谢

TRAX 是fracture risk assessment 的缩写。
其全称是Fracture risk assessment tool.
简称：TRAX工具
"FRAX 是一种利用临床危险因素来评估每位个体发生骨质疏松性骨折绝对风险的软件工具。
该软件可以根据股骨颈骨密度 (BMD) 和骨折危险因子情况，通过一系列大样本循证医学原始数据，预测出某位患者 10 年内发生骨折的可能性，这种骨折部位包括髋部骨折百分率，也能计算出全身主要部位骨折的百分率。
其中，主要部位骨折定义为脊柱、髋部、前臂及肱骨骨折。”—引用部分来自丁香园

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